Subiect 1 - BRONHOPNEUMONIE

Subiect 2 – PNEUMONIE COMUNITARA FRANCA LOBARA

Diagnostic 1:
Hipertermie din cauza procesului infectios pulmonar manifestat prin febra (40°C),
facies vultuos, transpitarii si frison.
Obiective:
Pe termen scurt - Reducerea temperaturii cu 1°C/h
Pe termen lung - Afebrlitate intr-o saptamana
Masuri:
Comprese cu apa la temperatura camerei schimbata periodic
I se asigura pat in camera cu temperatura 20-22°C
Se scimba lenjeria de cate ori este necesar
Suplimentarea cantitatii de lichid cu 500 mL/ fiecare grad de temperatura, 35
r/min (dublu decat normal) este rezultatul deshidratarii.
Administrarea de medicamente (IV) algocalmin si paracetamol (atentie la alergii).

Diagnostic 2:
Durere ca urmare a procesului infectios manifestata prin exprimare verbal si
junghi thoracic
Masuri:
Pozitionarea bolnavului pt limitarea durerii
Medicatie antalgica: algocalmin, paracetamol, ibuprofen
Diagnostic 3:
Deshidratare datorata procesului infectios manifestata prin transpiratie, limba
uscata
Masuri:
Rehidratare orala (preferabil) sau parenteral – se face bilant hidric se
administreaza 700-800 ml la 24 h.

Rolul asistentei in investigatiile radiologice:

 Pregateste pacientul explicandu-I procedura radiografie (nu are voie sa se
miste) sau radioscopie (face ce spune medicul)
 Insoteste pacientul si il dezbraca pana la brau, fara bijuterii
 Duce inapoi foaia de observatie
Subiect 3 – EMFIZEM PULMONAR

Diagnostic 1
Dispnee datorita obstructionarii cailor respiratorii manifestata prin dificultate de a respire la
effort, cianoza, VEMS scazut si VR crescut.
Interventii:
 Pozitionarea bolnavului in pozitie sezanda sau semisezanda cu 3 perne
 Usurarea respiratiei prin administrarea de mucolitice si hidratare
 Tapotament sau drenaj postural pt o mai buna eliminare a secretiilor
 Educarea pacientului sa elimine secretiile in batista sau scuipatoare

Diagnostic 2
Eliminare inadecvata din cauza procesului infectios manifestata print use matinala cu
expectoratie
Interventii:
 Hidratare
 Administrarea tratamentuli: mucolitice, antiinflamatoare si antiinfectioase

Tusea asistata – educarea bolnavului sa expectoreze. Cei cu bacil Koch pozitiv expectoreaza
In scuipatoare (se neutralizeaza cu formol)
Tapotament – lovire usoara a zonei toracice pt dezlipirea secretiilor
Drenajul postural - asezarea bolnavului in decubit lateral stang sau drept si la copii cu capul
Inclinat la 45 °
Recoltarea de sputa – se face dimineata dupa toaleta cavitatii bucale. Bolnavii scuipa in cutii
Petri. Se eticheteaza si se duce la laborator.
Subiect 4 – Tuberculoza pulmonara

Diagnostic 1
Eliminare inadecvata (hemoptizie) din cauza procesului infectios manifestata prin
eliminare de sange, respiratie anevoioasa, stare generala alterata, accese de tuse.
Interventii:
 Se recomanda sa evite efortul de a tusi
 Administrarea de hemostatice: VITAMINA K, ETAMSILAT, ADRENOSTAZIN,
FITOMENADION
 Comprese reci pe cavitatea toracica

Diagnostic 2
Hipertermie datorata procesului infectios manifestata prin febra vesperala, stare
generala alterata.

Conduita in caz de hemoptizie – linistim bolnavul, sa nu faca efortul de a tusi,

hemostatice, gheata pe cavitatea toracica.
IDR la PPD – se injecteaza 0.1 mL, intradermic cu seringa de 10 mL, nu se
tamponeaza. Injectam in treimea mediana a antebratului pana apare
coaja de portocala cu diametrul de 4 mm. Citirea se face la 72 h.
Pozitiv – peste 10 mm.
Subiect 5 - Cancer bronhopulmonar

Diagnostic 1
Eliminare inadecvata (hemoptizie) din cauza procesului proliferativ manifestata
prin eliminare de sange, respiratie anevoioasa, stare generala alterata.
Diagnostic 2
Dispnee datorita proliferarii tumorale manifestata prin dificultate de a respira.
Diagnostic 3
Durere toracica din cauza procesului neoplazic manifestat prin intensitate
crescuta a durerii.
Diagnostic 4
Alimentatie inadecvata prin deficit din cauza procesului proliferative manifestata
prin scadere ponderala si paliditate

Sondaj traheo-bronsic
Se introduce o sonda Metras in cavitatea bronsica si se face spalatura cu o seringa
si cu ser fiziologic. Apoi se extrage lichidul care se poate trimite pt. examen
citologic.
Subiect 6

Subiect 7
Subiect 8