PNEUMOLOGIE

SEMNE SI SIMPTOME

 Dispnee – o greutate in respiratie, se gaseste in multe boli ale inimii

 Tuse – uscata/umeda
 Hipoxie – scaderea cantitatii de oxygen in tesuturi
 Hipoxemie – scaderea nivelului de oxygen in sange
 Obstructia cailor respiratorii
 Expectoratia
 Hemoptizie - Eliminare de sânge prin tuse, provocată de o hemoragie a căilor respiratorii, mai
ales în cazurile de tuberculoză pulmonară
 Alterarea vocii
 Cianoza - Colorație albastră-vineție a pielii și a mucoaselor din cauza unei insuficiente
oxigenări a sângelui
 Examenul fizic – aspectul coloanei vertebrale

INVESTIGATII
NEINVAZIVE
1. Examen radiologic – radiografie/ MRF – microradiografie/ radioscopie (ITN – imagine
toracica normal / CH – calcifieri hilare)
2. T.C – Tomografie computerizata
3. Ecografia

INVAZIVE
1. Bronhoscopia – se introduce bronhoscopul (tub subtire cu bec in capat). Cu ajutorul lui
se pot face si biopsii sau se pot introduce medicamente. Se vizualizeaza cancere,
malformatii, etc.
NOTA !!! – pacientul nu are voie sa manance timp de 6 ore inaintea procedurii
- consimtamantul pacientului este obligatoriu
2. Bronhografia – radiografie pulmonara dupa introducerea substantei de contrast pe baza
de iod. Se folosesc tuburi Metras din Pb.

TESTE CUTANATE
Testul de sensibilitate la Tuberculina (PPD)
– se injecteaza 0.1 mL – corespunde la 2 unitati Tuberculina cu ac bont in treimea medie sau
superioara a antebratului
- se observa reactia intradermica (IDR)
- citirea se face la 72 ore. Edemul este totdeauna mai mare de 1 cm
- tuberculina = substanta toxica produsa de bacilul Koch
- vaccinul anti -TBC este BCG
 PNEUMOLOGIE

TESTAREA FUNCTIEI PULMONARE

Normal – 16-18 respiratii pe minut. Inspiram 500 mL aer/respiratie → 500 mL x 20 resp = 10 L

Administrarea oxigenului = 2 – 8 L/min
Volumele pulmonare:
☻VIR - Volumul inspirator de rezerva – 1500 mL – volumul maxim inspirat dupa o insp
☻VER – Volumul expirator de rezerva – 1500 mL – volumul maxim expirat dupa o exp
☻VC /VT– Volum curent – 500 mL
☻CV – Capacitate vitala = VC/VT + VER + VIR
☻VR - Volumul rezidual reprezinta volumul de aer care ramane in plamani la sfarsitul unei
expiratii maxime si are valoarea de 1.300-1.500 ml. Volumul rezidual nu paraseste plamanul
decat prin inlocuirea sa cu un gaz inert (He) sau cu apa, sau daca colabam cei doi plamani; prin
colabare ramane totusi o cantitate de 200 ml aer (aerul minimal), care permite plutirea unui
fragment de plaman la suprafata apei (semn important in medicina legala).

ANALIZE DE LABORATOR
 Hemoleucograma (tub mov)
 VSH (tub negru)
 Fibrinogen
 ASLO – test ANTISTREPTOLIZINA (tub rosu) – glomerulonefrita, rheumatism,
endocardia)
 Sputograma – se face toaleta bucala inainte de prelevare – test pt bacilul Koch

BOLILE APARATULUI RESPIRATOR

1. BRONSITA ACUTA
Simptome: febra, tuse (debut – iritativa apoi productive), secretii bronsice, durere substernala
Tratament: repaos, nu necesita antibiotic ci antiinflamatoare, interzicerea fumatului, fara aer
rece

2. BRONSITA CRONICA (BPOC) – Bronhopneumonie obstructive

Simptome: tuse si expectoratii minim 3 luni/an timp de 2 ani consecutive. Expectoratii muco-
purulente. Stari subfebrile (37-38°C).
Cauze: fumatul, alte cause
Tratament: intreruperea fumatului, repaos. Asistenta recomanda neexpunerea la noxe,
iritanti. Hidratare – fiecare °C = pierderea 500 g apa. Cateodata antibiotic, anitinflamatoare
nesteroide (AINS). Educatie cum sa tuseasca, tapotament, drenaj postural.
 PNEUMOLOGIE

3. PNEUMONIA INFECTIOASA
Cauze: fungi, virusi, bacteria. Cel mai des – Streptococcus pneumoniae (pneumococ),
Mycoplasma pneumoniae, virusuri gripale, Staphilococcus pneumonia.