INGRIJIREA PACIENTULUI CU AFECTIUNI ALE

APARATULUI RESPIRATOR
1. Analizeaza semnele si simptomele
specifice afectiunilor aparatului respirator.
2. Identifica problemele de dependenta si
stabileste diagnosticele de ingrijire
(nursing) la pacientii cu afectiuni ale
aparatului respirator.
3. Elaboreaza planul de ingrijire(planul
nursing).
4. Aplica interventiile proprii si delegate
planificate.
5. Evalueaza indeplinirea obiectivelor
stabilite in planul de ingrijire.
 EVALUAREA APARATULUI
RESPIRATOR
1. EXAMEN FIZIC
2. EXAMINARI RADIOLOGICE
3. EXAMINARI ENDOSCOPICE
4. EXAMINARI CU IZOTOPI
RADIOACTIVI
5. EXPLORARI FUNCTIONALE
6. TESTE CUTANATE
7. EXAMINARI DE LABORATOR
 EVALUAREA APARATULUI
RESPIRATOR
1. EXAMEN FIZIC
 INSPECTIA: aspectul toracelui, miscarile
celor doua hemitorace, tipul respiratiei,
culoarea tegumentelor, tiraj, batai ale
aripilor nazale
 PERCUTIA: sonoritate sau matitate
pulmonara
 AUSCULTATIE: murmur vezicular sau
raluri, frecaturi pleurale
 EVALUAREA APARATULUI
RESPIRATOR
1. EXAMINARI RADIOLOGICE
 RADIOGRAFIE TORACICA
 RADIOSCOPIE TORACICA
 ANGIOGRAFIE PULMONARA
 BRONHOGRAFIE
 TOMOGRAFIE
 EVALUAREA APARATULUI
RESPIRATOR
3. EXAMINARI ENDOSCOPICE
 Bronhoscopia
 Pleuroscopia

4. EXAMINARI CU IZOTOPI
RADIOACTIVI
 Scintigrafia pulmonara
 EVALUAREA APARATULUI
RESPIRATOR
5. EXPLORARI FUNCTIONALE
 Spirometria
 Spirografia
 Spiroergografia-test de effort
 Analiza gazelor
 Teste farmacodinamice
– Testul bronhoconstrictor
– Testul bronhodilatator
 EVALUAREA APARATULUI
RESPIRATOR
6. TESTE CUTANATE
– I.D.R la P.P.D.
7. EXAMINARI DE LABORATOR
 Sputa: macroscopic, bacteriologic,
citologic, test cantitativ pe 24 h
 Lichid pleural
 Sange
 Urina
Semne si simptome la pacientul cu
afectiuni ale aparatului respirator

tuse, expectoratie,
dispnee, cianoza,
junghi toracic,
modificari toracice,
febra.
 SEMNE SI SIMPTOME
1. TUSE -poate fi uscata sau umeda
 Este un simptom dominant in unele
afectiuni respiratorii
 Difera ca frecventa, mod de
aparitie(matinala, vesperala, in anumite
pozitii)
 Poate duce la epuizarea pacientului si
la perturbarea somnului
 In unele situatii e necesara provocarea
tusei pentru facilitarea eliminarii
secretiilor
 SEMNE SI SIMPTOME
2. DUREREA TORACICA
– Difera ca localizare, intensitate si mod de
aparitie in functie de:
 regiunea afectata(schelet toracic, pleura,
parenchim plmonar)
 Intinderea leziunilor

– Nu exprima intotdeauna o afectiune la nivelul

aparatului respirator
– Creeaza disconfort , perturba somnul
pacientului, limiteaza miscarile
 SEMNE SI SIMPTOME
3. EXPECTORATIE (eliminarea sputei din caile aeriene)
–Prezinta caracteristici diferite
–Examenul macroscopic si de
laborator ofera informatii
referitoare la diagnostic si
etiologie
–Reprezinta un produs patologic
periculos pentru propagarea
infectiei
 EXPECTORATIE
 CARACTERISTICI
–Culoarea
–Mirosul
–Consistenta
–Forma
–Aspectul
–Cantitatea
 EXPECTORATIE
CULOAREA
 Rosie, sanguinolenta, aerata, spumoasa-
hemoptizie
 Hemoptoica-striata cu sange
 Ruginie(suc de prune)-pneumonie
 Rosie-bruna, cand sangele stagneaza in
plamani
 Rosie gelatinoasa, in cancerul pulmonar
 Roz, in edemul pulmonar(EPA)
 Galben verzuie, in supuratii pulmonare
 Alba sau alba cenusie, in inflamatia bronsica si
astmul bronsic
 Neagra, in infarctul pulmonar
 EXPECTORATIE
MIROSUL
 Fetid in dilatatia bronsica,
caverne tuberculoase
 Fetiditate penetranta, in gangrena
pulmonara
 Mirosul pamantului sau al paiului
umed, in supuratii pulmonare
 EXPECTORATIE
CONSISTENTA
SPUMOASA
AERATA
GELATINOASA
VASCOASA
LICHIDA
 EXPECTORATIE
FORMA
Perlata, in astmul bronsic
Numulara, in caverne pulmonare
Mase grunjoase izolate, in saliva
Mulaje bronsice
 EXPECTORATIE
ASPECTUL
 Mucus, in astmul bronsic, inflamatia
bronhiilor
 Purulent, in supuratii pulmonare
 Muco-purulent
 Seros, in edemul pulmonar(EPA)
 Pseudomembranos, in difteria laringiana
 Sanguinolent, in edemul pulmonar, cancer
pulmonar, infarct pulmonar
 EXPECTORATIE
CANTITATEA
 50-100 ml/24 h, in bronsita, pneumonii,
TBC
 Pana la 1000 ml/24 h, in bronsiectazii,
caverne TBC, gangrene pulmonara si
edem pulmonar
 Vomica-eliminarea unei cantitati masive
de puroi sau exudat(in absec pulmonar,
chist hidatic)
 SEMNE SI SIMPTOME
4. DISPNEEA
 Este consecinta :
– Scaderii aportului de O2
– Cresterii CO2
– Comprimarii organelor mediastinale(trahee, bronhii)
– Obstructiei cailor respiratorii
 Difera in functie de:
– Timpul respirator afectat
– Ritmul respiratiei: tahipnee, bradipnee, apnee
– Circumstante de aparitie
 Frecvent sugereaza o afectiune respiratorie
 Poate fi insotita de:
– Tiraj, cornaj, wheezing, batai ale aripilor nazale, turgescenta
jugularelor
 Determina anxietatea pacientului, intoleranta la effort,
ortopnee
 SEMNE SI SIMPTOME
 Manifestari clinice legate de:
– Scaderea aportului de O2
 Cianoza,
 Tahicardie,
 HTA,
 Confuzie,
 Delir,
 Coma
– Cresterea CO2
 Transpiratii abundente,
 Cefalee, agitatie,
 Acidoza
– Prezenta unui proces infectios
 Frison
 Febra
 Ingrijirea bolnavilor cu:
 Insuficienta respiratorie acuta
 Criza de astm bronsic
 Starea de rau astmatic
 Hemoptizia
 Pneumotoraxul spontan accidental
 Bolnavul cu ventilatie mecanica
 Ingrijirea bolnavilor cu:
INSUFICIENTA RESPIRATORIE ACUTA

 Definitie,
 Cauze
 Simptomatologie
 Conduita de urgenta
 INSUFICIENTA RESPIRATORIE ACUTA
 Insuficienta respiratorie acutã se caracterizeazã
prin imposibilitatea plãmânilor de a asigura
oxigenarea sângelui si eliminarea CO.
 Calegerea datelor
• circumstante de aparitie
- obstructia cãilor respiratorii superioare
- bronhoalveolite de deglutitie
- alterarea functiei centrului respirator
- Procese pulmonare si pleurale
 Manifestãri de dependenta
- dispnee, cianoza
- modificarea amplitudinii miscãrilor respiratorii
- tahicardie, durere toracicã
- transpiratii abundente
-anxietate
-confuzie, delir
 INSUFICIENTA RESPIRATORIE ACUTA

 PROBLEMELE PACIENTULUI
– Alterarea repiratiei
– Diminuarea schimburilor gazoase
– Diminuarea perfuziei tisulare
– Potential de complicatii
OBIECTIVE vizeaza:
-permeabilizarea caillor aeriene
-Favorizarea ventilatiei tisulare
-Combaterea starii de hipoxie
-Prevenirea complicatiilor
INSUFICIENTA RESPIRATORIE ACUTA
INTERVENTII
–Dezobstruarea cailor respiratorii in functie de locul obstructiei: supraglotic,
subglotic
–Respiratie artificiala
–Administrare de oxigen
–Administrarea medicamentelor prescrise:
Bronhodilatatoare
Mucolitice
Expectorante
Corticoizi
Antibiotice
-Asigurarea pozitiei care faciliteaza expansiunea pulmonara
-Masurarea functiilor vitale
-Aerisirea salonului
-Linistirea pacientului in timpul scrizelor de dispnee
-Observarea semnelor si simtomelor unor complicatii
-Ajutarea pacientului pentru satisfacerea nevoilor fundamentale
-Educatia pacientului:
-necesitatea eliminarii secretiilor
-exercitii respiratorii
-relurea treptata a activitatii cotidiene in functtie de toleranta
toleranta la efort
 ASTMUL BRONSIC
 Astmul bronsic se caracterizeazã, din punct
de vedere clinic prin accese de dispnee
paroxisticã expiratorie provocate de
obstructia bronhiilor prin bronhospasm.
 ASTMUL BRONSIC
 Culegerea datelor
– Circumstante de aparitie a crizei de
astm bronsic
 Contact cu alergeni(astm extrinsec)
 Infectii(astm intrisec)
– Factori favorizanti
 Expunere la frig, ceata, umezeala, trecerea
brusca de la aer cald la aer rece, emotii
 ASTMUL BRONSIC
 MANIFESTARI DE DEPENDENTA
a) Criza de astm bronsic
- uneori, stare prodromla, rinoree, strânut, tuse uscatã
- - dispnee cu caracter expirãtor
- - anxietate
- - tuse cu expectoraþie
- - transpiraiii
- - bradicardie
- - poziþia.pacientului.
- :-Qrþoprte-e_,n
a) STAREA DE ASTM BRONSIC
 ASTMUL BRONSIC
 STAREA DE RAU ASTMATIC
EXAMEN OBIECTIV MANEVRE/ PROCEDURI
TORACE/ APARAT RESPIRATOR
17-Edem
16-Tumefiere
15-Durere
18-Impotenta funct.
19-Cianoza
20-Pareza
19-Plegie
TORACE/ APARAT RESPIRATOR
17-Edem
16-Tumefiere
15-Durere
18-Impotenta funct.
19-Cianoza
20-Pareza
19-Plegie