BOLI ALE CAILOR AERIENE SUPERIOARE SI INFERIOARE

APARATUL RESPIRATOR

 Aparatul respirator este format din :

 a) Cai respiratorii superioare :
 -nasul cu cavitatea nazala
 -faringele
 b)Cai respiratorii inferioare
 -laringele –are dublu rol : de protectie a cailor respiratorii si rol in
fonatie prin intermediul corzilor vocale.
 -epiglota- impiedica patrunderea alimentelor in plamani in momentul
inghitirii
 -traheea-in continuarea laringelui, inainte de esofag si se termina in
torace.
 c) Plamanii- organ pereche cu rol in respiratie
 d) Bronhii- 2 canale care transporta aerul intre trahee si plamani
 e) Bronhiole –ramificatii ale bronhiilor in lobul pulmonar, care se
termina cu alveolele( cam 300 milioane alveole in fiecare plaman)
APARATUL RESPIRATOR
 BOLI ALE CAILOR RESPIRATORII SUPERIOARE

 RINOFARINGITA ACUTA(IACRS)
 Cea mai frecventa dintre infectiile respiratorii ale copilului intre 6 luni
si 8 ani.
 Survine in special in sezonul rece si se traduce prin inflamatia
mucoasei nazale si a partii superioare a faringelui.
 Etiologie
 •Factori determinanti- cea mai mare parte este produsa de
virusuri :-virusul sincitial respirator, coronavirusuri, etc.
 -exista aprox. 100 de tipuri de rinovirusuri care provoaca mai mult
de
 jumatate din infectiile cailor respiratorii.
 RINOFARINGITA ACUTA

 •Factori favorizanti
*anatomici 
 -fose nazale inguste
 -tesut limfatic abundent
 - trompa lui Eustachio –scurta si rectilinie-
 *factori de mediu - anotimp rece si umed, expunere la fum de tigara,
 *colectivitate - context epidemiologic
 *teren alergic, imunitate scazuta, reflux gastro-esofagian
 Normal se pot intalni pana la 6-8 infectii/an , la varsta de susceptibilitate,in
special in sezonul rece.
 RINOFARINGITA ACUTA

 Tablou clinic
 Incubatia -dureaza 2-3 zile , nespecifica(indispozitie, anorexie,
subfebrilitate)
 Perioada de stare :-obstructie nazala,cu dificultate in respiratie
 -rinoree, la inceput mucoasa ,apoi muco-purulenta
 -disfagie, varsaturi sau diaree
 -adenopatii regionale.
 Examenul clinic evidentiaza  :-congestie rinofarinx
 - rinoree ant. si post.( cantitatea si aspectul rinoreei nu justifica antibio-
terapia si nu indica severitatea.)
 Tratament
 -DNF –dezobstructie naso-faringiana si instilatii cu ser fiziologic
 - antitermice –pentru scaderea febrei- paracetamol (oral, intra rectal ),
permanent 24 ore -48 ore , oricare este temperatura.
 -aport de lichide suplimentar care fluidifica secretiile facandu-le mai usor de
eliminat.
 -umidifierea aerului
 -evitarea fumului de tigara
 RINOFARINGITA ACUTA

 Complicatii
 -adenoidita
 -otita medie congestiva
 -otomastoidita
 -meningoencefalita
 Complicatii ale tusei –oboseala, insomnii, dureri toracice (musculare)
 -cefalee, tulburari vizuale ,transpiratii, vertij
 -epistaxis, chemozis
 -in caz de tuse severa pot apare complicatii grave : metabolice,
cerebrale, respiratorii( pneumotorax, pneumomediastin, ictus laringian),
cardiace( sincopa, bloc A-V).
 INFECTII ALE CAILOR RESPIRATORII INFERIOARE

 LARINGITA ACUTA
 =este o inflamatie acuta a laringelui si a regiunii subglotice de cauza
infectioasa , cu evolutie clinica caracteristica, cu debut brusc si
simptomatologie zgomotoasa.
 Caracteristic=stridorul laringian=zgomot aspru, produs de turbulenta
coloanei de aer ce trece printr-o zona ingustata datorita obstructiei la nivelul
laringelui si/sau traheei (seamana cu cel produs prin suflarea intr-un tub).
 FORME CLINICE
 1.Laringita acuta simpla
 2.Laringita striduloasa
 3.Laringo-traheita virala
 4.Epiglotita
 5.Laringo-traheo-bronsita bacteriana,,maligna”
 BRONSITA ACUTA

 Bronsita acuta- este o boala inflamatorie localizata la nivelul cailor

respiratorii inferioare( bronhii) ; inflamatia determina un sindrom bronsic
acut cu evolutie de scurta durata , fara modificari radiologice si o secretie
bronsica abundenta care produce obstructie si dificultati in respiratie.

Etiologie
 1. In majoritatea cazurilor bronsita este de etiologie virala :virusurile
gripale A, B ,paragripale, adenovirusuri, care produc bronsite mai ales in
anotimpul rece si virusurile Coxackie, VSR , produc bronsite tot anul.
 2. Etiologie bacteriana-mai rar , in cursul bolilor virale, cand se produce o
suprainfectie bacteriana cu bacterii care populeaza in mod normal
rinofaringele.
 3. Chimica- iritatia cailor respiratorii in urma expunerii la substante chimice
 BRONSITA ACUTA

 Patogenie: datorita particularitatilor anatomice : diamentrul bronhiilor

redus, incompleta dezvoltare a sistemului cartilaginos, hipertrofia
musculaturii netede din peretele bronsic, irigarea mai bogata cu sange
a mucoasei bronsice, este favorizata actiunea factorilor
nocivi→hipersecretie, edem, spasm cu obstructie bronsica.

 Semne clinice : -rinoree, febra in perioada de debut

 -peste 3-4 zile –tuse seaca, chinuitoare apoi tuse productiva, cu
expectoratie muco-seroasa si muco-purulenta
 -la sugar si copilul mic pot apare varsaturi care contin si secretii
bronsice
 Ex. fizic –la ascultatie : raluri bronsice ronflante si sibilante
 - murmur vezicular inasprit
 BRONSITA ACUTA

 Tratament
 1. Igieno-dietetic-regim lichidian, pentru fluidificarea secretiilor
 -drenaj postural
 -umidifierea aerului
 2. Tratament simptomatic-dezobstructie naso-faringiana, antiseptice
nazale, antitermice, mucolitice
 3. Antibioterapia numai in caz de suprainfectie bacteriana.