Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Din coloana vertebrala toracica nu trebuie sa se vada decât primele 4-5 vertebre, care
apar prin transparenta data de trahee, restul coloanei fiind acoperita de umbra mediastinala.
Diafragmul apare ca un arc convex în dreapta si stânga asa cum vom vedea la capitolul
respectiv.
Hilurile apar ca doua opacitati în forma de aripa de pasare. Opacitatea hilara stânga
este situata ceva mai sus decât cea dreapta. Opacitatile hilare sunt date de artera pulmonara
ce se bifurca, dând câte o ramura pentru fiecare plamân. Opacitatile hilare sunt produse de
artera pulmonara si ramificatiile ei si nu de bronhii cum s-a crezut mai de mult. În afara de
opacitatile longitudinale hilare, în hiluri se vad opacitati, unele rotunde, altele ovalare, imagini ce
sunt datorate tot ramurilor arterei pulmonare proiectate orto-roentgenograd. Opacitatile hilare
longitudinale si circulare sunt imagini normale, ce se gasesc la toti oamenii sanatosi. Daca la
unele persoane aceste opacitati sunt mai mari, însa cu contur net, nu trebuie sa le socotim ca
patologice, întrucât opacitatile hilare pot varia ca marime de la un individ la altul. Bronhiile
proiectate ortoroentgenograd pot fi vizualizate ca imagini opace inelare localizate hilar, însotite
deobicei de opacitatea arterei realizând imaginea de "ochelar spart".
Regiunea subclaviculara este cuprinsa între un plan superior care trece prin clavicula
si un plan inferior care trece prin partea superioara a hilului. Aceasta regiune este împartita într-
o zona interna numita si inter-cleido-hilara si alta externa.
Regiunea medie pulmonara este delimitata superior de o linie orizontala care trece
prin partea superioara a hilului si inferior tot de o linie orizontala, care trece prin partea
inferioara a hilului. La fel si aceasta regiune este împartita în doua zone, una interna sau
parahilara si alta externa. În aceasta regiune se gasesc hilurile deja descrise.
Regiunea bazala este delimitata superior de o linie orizontala ce trece prin partea
inferioara a hilului, iar inferior de diafragm. Se împarte într-o regiune interna, infrahilara sau
paracardiaca si o regiune externa. La nivelul bazelor, desenul pulmonar este accentuat datorita
vaselor mari ce se gasesc la baza plamânului. Unghiurile pe care le face diafragmul cu coastele
reprezinta sinusurile costo-diafragmatice, iar cele pe care le face cu inima reprezinta sinusurile
cardio-diafragmatice. Dupa cum vom vedea, aceste sinusuri dispar în pleurezii si pericardite
exudative.
Din bronhia principala dreapta se desprinde trunchiul lobar superior, trunchiul lobar
mijlociu si trunchiul lobar inferior. Din trunchiul lobar superior drept iau nastere 3 bronhii
segmentare, care dau nastere la segmentele de.
Arborele bronsic stâng. Din bronhia principala stânga iau nastere doua trunchiuri lobare:
superior si inferior.
Din trunchiul lobar superior iau nastere un trunchi superior similar cu cel din partea dreapta si
altul inferior al lingulei, care corespunde trunchiului lobar mijlociu drept. Din trunchiul lobar
superior stâng iau nastere 3 ramuri: apicala, anteriora si posterioara.
Din trunchiul inferior al lingulei iau nastere 2 ramuri la fel ca la dreapta. Din trunchiul
lobar inferior stâng, iau nastere 4 ramuri: apicala, anterioara, posterioara si terminala.
Marirea sau micsorarea cutiei toracice poate fi localizata la un singur hemitorace si are
caracterele descrise mai sus.
Coastele pot prezenta diferite variante anatomice: mai multe la numar, lipsa unei coaste,
variate ca forma, etc, pot prezenta diferite modificari patologice sau pot fi rezecate chirurgical,
modificari care se observa foarte usor pe radiografii.
Plamânul
Voalul extrapulmonar poate fi dat de: muschii pectorali, opacitatile sânilor, tumori mari
ale peretelui toracic (lipoame, sarcoame) sau pozitionarea defecta a bolnavului.
Opacitatile pulmonare sunt date de afectiuni pulmonare, pleurale sau toracice în care
substratul anatomo-patologic produce o absorbtie importanta de raze , comparativ cu plamânul
normal.
2.Forma opacitatii poate fi: rotunda, ovalara, triunghiulara, liniara, întinsa fara o forma
geometrica precisa, etc.
hemosideroza pulmonara;
bronhopneumonia cu micro-noduli;
sarcoidoza pulmonara;
boala Hodgkin;
microlitiaza alveolara.
bronhopneumonia bacteriana;
bronhopneumonia tuberculoasa;
bronhopneumonia stafilococica;
tuberculom pulmonar;
caverna plina;
abcesul pulmonar
tuberculom;
pleurezii închistate.
6.Intensitatea
intensitatea costala este aceea prin care se mai pot vedea coastele si vasele
mari din hilul pulmonar.
Hipertransparentele rotunde pot fi unice sau multiple. Cele mai frecvente se întâlnesc
în TBC pulmonar, chisturile aerice, bronsiectazii, etc. Hipertransparente rotunde si tubulare pot
fi observate si la normal, în cazul când o bronhie este ortograda fata de fascicolul de raze.
Acestea din urma sunt situate în regiunea hilara.
Imaginile mixte rezulta din asocierea opacitatilor cu transparentele. Ele mai sunt
cunoscute si sub denumirea deimagini hidro-aerice. Apar sub forma unei opacitati cu limita
superioara orizontala, având deasupra o transparenta.