CLASIFICAREA EDENTATIILOR DIN PUNCT DE VEDERE

IMPLANTOLOGIC
Oferta osoasa in inaltime

Oferta osoasa de inaltime

 • In 1983 Branemark sustinea ca 10 mm sunt suficienti pentru
reusita implantului
• Aceasta dimensiune poate fi redusa in zona densa a simfizei
mandibulare
• Aceasta dimensiune poate fi crescuta la osul poros al zonei
posterioare maxilare

Oferta osoasa in latime

• Implantele “root-like” necesita un minim de 5 mm in latime

• Implantele lama necesita cel putin 2,5 mm in latime
• Aceste dimensiuni asigura mai mult de 0,5 mm de fiecare parte a
implantului la nivelul crestei, aceasta dimensiune limita creste
rapid spre marginea bazilara sau craniala
 Oferta osoasa in lungime
• Lungimea necesara pentru un implant endoosos este legata si de
latimea osului
• Un os cu latime de 5mm sau mai mult este necesara o lungime in
sens mezio-distal de 5 mm
• O latime de 2,5 pana la 5 mmare nevoie de o lungime in sens
mezio-distal de circa 15 mm
Oferta osoasa in angulatie
• Regiunea frontalilor superiori necesita o angulatie mai mare fata
de planul de ocluzie datorita rezorbtiei centripete
• In laterala fosa submandibulara determina inserarea implantelor
cu angulatie tot mai mare datorita rezorbtiei cetrifuge
- 10 ° la nivelul PM 2 inferiori
- 15° la nivelul M 1 inferior
- 20-25° la nivelul M2 inferior
• O latime suficienta poate permite alegerea unor angulatii de pana
la 30° fata de dintii invecinati sau fata de alte implante

Clasificarea ofertei osoase

CLASA Dimensiuni Variante terapeutice

A >5 mm latime; Implante cilindrice surub

>8-12 mm inaltime;
>5 mm lungime;
< 30° angulatie;
< 1 coroana/radacina
B 2,5-5 mm latime; Implante lama
>10 mm inaltime; Schimb de clasa
>15 mm lungime; Osteoplastie
< 20° angulatie; Augmentare osoasa
< 1 coroana/radacina

C Inadecvata; Implante endoosoase

Latime; Implante subperiostale
Inaltime; Augmentare osoasa
Lungime;
Angulatie;
> 1 coroana/implant;

D Atrofie severa Augmentare osoasa

Atrofie bazilara Implant endoosos
Maxilar neted Implant subperiostal
Mandibula “creion”
>4 coroana/implant

Clasificarea Lekholm si Zarb -1985

• A- creste alveolare integre
• B- resorbtie minima a crestei alveolare
• C- resorbtie accentuata , pana la arcul bazal al maxilarelor;
• D- resorbtie incipienta a bazei maxilarelor;
• E- resorbtie extrema a bazei
Clasificarea Misch si Judy

Clasificarea calitatii osoase dupa Lekholm si Zarb

Variante protetice posibile in implantologie (dupa Misch)
• 1. proteza fixa, care inlocuieste doar coroana dentara, avand
aspectul unui dinte natural
• 2. proteza fixa, care inlocuieste coroana dentara si o portiune din
radacina (aspect de coroana clinica alungita)
• 3. proteza fixa, care inlociueste coroanele dentare si tesutul
gingival din zona edentata
• 4. proteza mobila, cu sprijin complet pe implante
• 5. proteza mobila, cu sprijin atat pe implante, cat si pe tesuturile
moi