Dementa vasculara este un sindrom cu etiologie multipla.

Se caracterizeaza prin aparitia unui

deficit cognitiv pe fondul unei afectiuni medicale, consumului de droguri sau apare in contextul
efectelor combinate ale unor aafectiuni cerebro-vasculare si bolii Alzheimer.

Factori de risc cardiovasculari precum: obezitate, fumatul, HTA, diabetul, niveluri crescuteale
colesterolului si nu in ultimul rand ateroscleroza vaselor carotidiene.

Depunerea de amiloid in vasele cerebrale din cursul imbatranirii, proces denumit angiopatie
amiloida cerebrala de varsta, predispune la aparitia accidentelor vasculare cerebrale, participand
la aparitia dementei. Si varsta inaintata reprezinta, de asemenea, un factor de risc.

Dementa vasculara este mai des intalnita la barbati.

Dementa de cauza vasculara poate aparea prin doua mecanisme: prin AVC ischemic (ischemia
cerebrala), infarct cerebral multiplu, prin afectarea difuza a substantei albe, caz in care se mai
numeste si encefalopatie aterosclerotica subcorticala.

Deficitele cognitive care apar in dementa vasculara includ tulburari de memorie si una sau mai
multe din urmatoarele deficite: afazie, apraxie si tulburari ale functiilor executive.

In dementa multi-infarct, deficitul cognitiv este de obicei cronic. In acest caz, infarctele cerebrale
pot fi lacunare sau pot implica mai multe regiuni cerebrale pe intindere variabila. In cadrul
anamnezei la acesti pacienti se pot descoperi cateva episoade de deteriorare neurologica
survenite brusc. La pacientii cu dementa tip multi-infarct se intalnesc frecvent boli asociate ca
hipertensiunea arteriala, boala coronariana cronica, diabet.

Exista cateva criterii de diagnostic pentru dementa vasculara:

Simptomul initial care apare sunt tulburarile de memorie. Apar tulburari cognitive de insotire

deteriorarea limbajului (afazia)

afectarea capacitatii de a efectua activitati motorii (apraxia), cu toate ca abilitatile motorii si

functiile senzoriale sunt in limite normale;

afectarea capacitatii de a recunoaste sau identifica obiectele uzuale (agnozie), desi functiile
senzoriale sunt in parametri normali;

apare un deficit in functiile executive gen gandire abstracta, planificare, initiere, incetarea unei
activitati mai complexe

Dementa vasculara poate fi: progresiva sau se poate opri la un anumit nivel de disfunctie
cognitiva. Poate fi reversibila sau ireversibila. Reversibilitatea depinde de mai multi factori: de
cauza care a produs dementa, de suportul psihologic pe care il primeste pacientul, de
tratamentul utilizat. Reversibilitatea poate sa apara in 15% din cazuri daca pacientul este luat in
evidenta din timp.