Ingrijirea pacientului cu Diabet Zaharat

• DATA INTERNARII:22-01-2016
•

•
ORA INTERNARII:07:00
NUMELE PRENUMELE: R.G
• VARSTA:55 de ani
• NATIONALITATE:Roana
• STAREA !IVILA:!a"a#o$ia#a
• ADRESA: %&'&$e"#i
• O!UPATIA:Pen"iona$a

MOTIVUL INTERNARII: (&$ni'a#&$i )a ni*e)&) aini)o$ "i

+i'ioa$e)o$ , *ede$e in'e#o"a#a , &$ina$i $e*en#e

,o/o"ea)a ,"ena#ia de "e#e

• ISTORICUL OLII: Si+#oa#o)oia a de/&#a# in &$a '&
'a#*a )&ni , '& "ena#ia de oae , indeo"e/i# d&+a "e$*i$ea
e"ei , "ena#ia de "e#e , +ie$de$ea in $e&#a#e , de "i
anan'a &)# "i a$e +o#a de an'a$e .

• ANTE!EDENTE PERSONALE : ne"eni'a#i*e

• ANTE!EDENTE EREDO!OLATERALE: ne"eni'a#i*e
• !ONDITII DE VIATA SI MUN!A: ieni'e
•

•
!OMPORTAMENT :+a'ien# &a#o$
ALERGII: n& +$ein#a
• DIAGNOSTI! LA INTERNARE : Dia/e# a3a$a# $ad&) I
• A+a$a# &$oeni#a)
4i'#i&ni io)oi'e
-+o)ai&$ie

• Si"#e ne$*o"
4$eee o"#eo#endinoa"e
-o$ien#a# #e+o-"+a#ia)
 • E8AMEN !LINI! GENERAL
• Ta)ie :1.70
• G$e&#a#e : 9 
• S#a$e ene$a)a : "&+$a+onde$a)
• S#a$e de 'on"#in#a : 'on"#ien#
•

•
(a'ie" :'one"#i*e
Te&en#e :&"'a#e
• M&'oa"a :&"'a#a
• Te"&# 'on;&'#i* adi+o" : +$edoinan#
• Si"#e an)iona) :ne +a)+a/i)
• Si"#e &"'&)a$: ne +a)+a/i)
• Si"#e o"#eoa$#i'&)a$: o/i)e '& d&$e$ii
• Si"#e $e"+i$a#o$:#o$a'e '& a"+e'# no$a)
- "ono$i#a#e +&)ona$a $idi'a#a
• A+a$a# 'a$dio*a"'&)a$:



TA<1=0>0
AV< 90 +&)"a#ii>in&#
• A+a$a# die"#i*e :

• S#a$e Gene$a)a :
-i+e$#en"i&ne ,ae#e)i , *ede$e in'e#o"a#a , +o)ai&$ie,

ANALIZE DE LAORATOR:

NEVO D! OIECTI INTERVENTIII EVALUARE

IE NURS VE
A"EC IN!
TATA
Nevoi
a P: se te Paci entulsă I ntervenţii autonome Înurmaî ngri
j
iri
l
or
de a bea
exagerată seal i
men t
eze - Exp l
or ez g usturi
le bolnavu l
ui la aco rdate bolnavu
l
şi a ,î n şihi dratezeî ndi
f
er i
te ca t
egorii de al i
ment e; seal imentează şi
mânca surpl
us raport cu -Î nvăţ bol navul va l
oarea e nergeti
căhiar
dateazăco r
ect
.
E: Di abetnevo i
le sa l
e al i
ment el or şinece sa r
ul înf uncţi
ed Pe
acientul
zaharat cantit
ativeşi act ivi
tăţi
le fizi ce şi vârst ă; este echil
ibrat
S: cali
tati
veî n 24- Alcătuiesc nur egi
m al i
mentar psihic.
poli
dipsie, ore; hipocaloric;
poli
urie, - Bol navulsă- Ur măr esc l navu
bo lsă con sume Diure#a :
scădere obţină numaial i
men te cu pi
rnseî nr egi
m; 1200 )>2=
în echili
brul - Urmăr escor ar ul şidistri
buţia Te$pe:?6
greutate metab oli
sm uluimese l
or; !
glucidic; - Stabilescr aţi
a al i
mentară cu :
TA:115>92
- Paci entul săpr
oteine 13 -15%, l i
pide 30-50%,

fieco nştient glucide50 % î n 24 R :25 $>in
căpr i
n ore, la adul t 2/
3 glucide complexecu
respectarea abso r
bţiel entă şi1/3 gl uci
de si
mple
al
imentaţ
iei şi cu
a rt
atament ul
uiabso r
bţier apidă, r
epartiza
te pe
poate di
ferit
e meseşiadapt ate efor
tul
ui
duceo v i
ata fizic.Când
cvasi
normal ă; pacientul are o act i
vi
tate uşoarăîi
- Paci
entul săr ecoman d 30- 35cal /
kgco r
p/24or e.
fie echil
ibrat Num ăr
ul

psi
hic mesel
pr
incior
p eî
al nşi2
42-3ore: 4-
gust
ă6ri
);mese (
3 m ese
- Aleg alimenteleî nf uncţ
ie de
conţi
nutul de gl ucide;
- Conştient
ize
z b olnav
ul de
i
mportanţa act i
vităţi
lor i z
lni
ce
mode r
ate;
-Î mpreună cubol navul, st
abi
lesc nu
pr
ogram de act i
vităţi fizice,înf uncţ
i
e
degust ur
i
şide ca paci
tate;
 - Per mi t bolnav ului ex pri
mar ea
sent i
ment elor
, emoţ ii
lor;
-Î lînvă ţt ehni ci de r elaxare
Intervenţi
i del egat e
- Reco lt
ez sâ nge şiur ină pent r
u
exa men ele d e ab loraort;
- Admi ni
strez m edi
ca ţi
a pr esc r
isăde
medi c:medi ca ţi
e hi pogl i
ce miantă pe
cale or ală,
sulfamide hi pog l
icemiant e sa u
biguanide ş iur măresc f ee
ctel
e
sec unda r
e a le
acestora( greţur i
, vă rsături,
epigastralgii
,n iapetenţă) ;
- Admi ni
strez m edi
ca ţi
a adj uvantă:
vit
ami noterapia, KCL
- La nev oi
e, admi nistr
ez m edi caţi
e
sedat i
vă
. Nevo
i
a P: r i
scde- Paci entul săInterven ţ
ii au t
onome Înurmaî ngr
ij
ir
il
or
de a co mpl icaţ
i be neficiezeed- Asi gur co ndiţi
il
e de medi u adecva acordate
te
evita i acu te un e mdi
u depent ru a evi ta per i
colele; pacientul
pericolel
(com a siguranţă; -I au măsu ri sp orit
e de evi tare a be neficiazăedu n
e hi
po- sa u - Paci entul săi
nfecţ i
il
or nosocomi ale( aer i
sirea medi u de
hiperglice fie echi li
brat sal onul ui, condi ţ
ii siguranţă, este
mică) sau psihic; de c aza re, micr oclimat,r esp ect ar
ea echili
brat psihi
c şi
cronice - Paci entul săcir
cui t
elor, aliment aţi
e, apr ovizionareî şisati
sface
(scăderea îşisatisf
acă cu apă, nevoileî nfuncţi
e
acuităţi
i nevo i
leî n îndepăr tarear eziduur il
or,ster i
l
izar e, de st area lui de
vi
zu ale– f uncţi
e de curăţeni e, dezinf ecţie); sănătate
retinopati starea de - Favo rizez a da ptarea per so aneil a Diure#a :
e, dur eri să nătate şi no ulmed iu; 1200 )>2=
în gradulde - Cr ee z un med iu o pi t
m pe nt ru caTe$pe:?6
mem brel
e dep end enţă pacient ul săî şipoat ă ex pri
ma !
i
nferioare emoţ ii
le, nevo i
le;
TA:115>92
– nevr it
e, - Aj ut paci entul săî şir ecu noasc ă

arteri
te) anxietat ea;
R :25 $>in
E: Di abet - u Frnize z exp li
ca ţ
ii clare şidesc hi
se
zaharat asupr aî ngri
ji
r i
l
or r pogramat e;
S: - Eva l
uez m anifestări
le de
scădere deshidratare: aspect ul pieli
i şi a
în muc oa sel
or,;
greutate, - M oni t
ori
zez f uncţ ii
le vitale şi
poli
urie, vegetative;
poli
dipsi
e, - Educ p acient ul cupr i
vir
el a
astenie păstrarea igienei co rporale, în
gener al
, şi a pi ci
oarelor,
înspeci al
,pent r
uapr eveni
excoriaţi
il
e, fisur il
e, băt ături
le, car
e se
pot infecta uşo r;
- Ses i
zez une le mod i
fică ricare au
drept ca uzădi ve rseco mpl i
caţi
i
:
schimbăr i al
e
compor t
ament ului (obnubi larea)
,
tr
anspir
aţi
i,resp i
raţi
e K usmaul
, co ma;
- Ajut şisu pli
nescpaci entul î
n
sati
sf
acerea nevo il
or organi
sm ul
ui;
- Determin pacientul săpar t
ici
pe la
l
uarea decizi
ilor privi
nd îngri
j
iri
l
e;
- Apli
c m ăsuri de p reveni
rea
compli
caţi
il
or sept i
ce
I
nterve
nţ
ii del
egat
e
-Î n co ma hi pergli
ce mică:
Administrez d ozade n i
su l
i
nă or di
nară
recom an dată de ed mic pe e cal
subcu t
anat ă şii ntr
avenoasăl a
i
ntervalul st abil
it
;
Reco l
tez p eri
odic sâ nge pen t
ru
monitorizarea gl i
ce miei, al rezerve
i
al
caline şi
uri
nă pent ru gl i
cozu r
ie;
Reechi l
ibrez hi droel
ectrol
iti
c şi acido-
bazi
c p acientul pr i
n per fuzi
i cuse r
fizi
ologic,so l
uţi
e Ri nger sa u Fi sc
her
şiso l
uţie de bi ca r
bonat de so diu 14‰
 -Î n co ma h ipogli
ce mică
:
Adm i
nistr
ez alec rom andarea
medicului soluţi
e g lucozat
ă h i
per
tonă
10-20% ,
250-500 ml /
or ă, repetat
, până la
reve
nirea d i
n st areade c om ă şi
reluarea
al
imentaţiei pe ca le natural
ă, su
b
cont
rolul gli
ce miei

Nevoi
a P: Paci
entulsă I nterve nţi
i delegate Înurmaî ngri
j
iri
lor
de a eliminare fie echi li
brat - C orectez deze chi
li
brul aci
do-bazi
c,
acordate
el
i
mina i
nade cvat hidro- î
nf uncţieder ezervaal
cali
nă,la pacientul est
e
ă el
ectrol
it
ic şi indicaţia echil
ibrat hi
dro-
cant
itat
iv acido-bazic; medi cului
; electro
li
ti
c şi
şi cali
tat
i
v - Pacientul să- Admi ni
str
ez a nti
septi
ceur inare, acido-bazi
c şi

E: Diabetnu pr ezi
nte sul
f
amide, anti
biot
ice l
aindi
caţ
ia nu pr ezi
ntă
zaharat compl i
caţi
i medicu
lui
, complicaţ
ii
S: poli
uri
e cutanate, conf
orm anti
biogramei cutanate,
respiratori
i sau respi
rator
ii sau
urinare; urinare.
Intervenţii Diure#a :
aut onom e 1200 )>2=
- i Zl
nic, fac Te$pe:?6
bil
anţ ul hidri
c !
măsur ând cu
TA:115>92
conştiinciozitat
ei ngestia şi 
R :25 $>in
excreţia;
- Cân tăresc
zil
nic
pacientul;
- Cor ect
ez
dezechilibrul
hidric p rni
hidratarea s au
reducerea
 apor t
ului de
l
ichi de şi
elect roli
ţi
,î n
funcţ i
e de
i
ono gram a
serică şi
urinară;
- Asi gur igiena
co rpor ală
riguroasă ;
- Servesc
paci ent ul l
a
pat cuur inar şi
ba zine t dacă
este ca zul
;
- Schi mb
l
enj
eri
a de pat
şide corp or
i
de cât
e ori
est
e nevoi
e

4. P: - - Pacient
ul să
Interven ţii au tonome Înur maîngri
ji
ri
lor
Nevoi
a com unica se oaptă - Pun î n va loar e capacităţi
le, talentacordate
el e
de a re afirma,să i bă
a şi r eali
zăril
e ant erioar
e al e bol navul u
pia
;ci
entular eo
comuni
c ineficientăo percepţi
e - Dau posi bi
li
tatea paci entului săi aperce pţ
ie pozi
tivă
a l
a ni vel pozi t
ivăde singur e dcizii
; de si ne şiest e
afect
iv sine -Î nvăţ bol nav ul tehnicide afirm are,feri
d
te ed
E: Di abet- Pacient
ul săco muni care şide e rl
axa r
e; pericoleinter
ne şi
zaharat fie feri
t de - Pun l a di spozi ţ
ia pacientului externe.
S: pericoleexe mpl e de di abet i
cicuev oluţe Diure#a :
i
anxietate i
nterne sau favo rabi
lă 1200 )>2=
externe î ndel ungată; Te$pe:?6
- Aj ut bol nav ul săi denti
fic e !
posi bil
it
ăţil
e sal e de a asc ult
a, de a
TA:115>92
sc himba i dei cual ţ
ii
,

de a cr ea l egăt urise mnificative;
R :25 $>in
- A ntr
enez bol navul în di f
erit
e act ivităţi
 car
e să î
i dea sent
iment
ul ut
il
i
tăţ
ii
I
nterve
nţ
ii del
egat
e
- Admini
str
ez m edicaţ
ia pr
esc
r
isă
:
ant
idepr
esi
ve, anxiol
it
i
ce

Nevoi
a P: l
i
psa Paci
ent
ulsă I
nterve
nţ
i
i cur
ol aut
onom Î
nur
maî
ngr
ij
ir
il
or
de a cu
noşt
inţ acum uleze noi - Exp l
orez n i
velul de cu noşti
nţe a acordate
î
nvăţ
a elor cu noşt i
nţe; bolnavul
ui privi
nd boal a, modulde paci entul a
E: Di
abet- Paci entul sămanifest
are, acu mulatno i
zaharat dobândească modul de part iciparel ai nt
ervenţ
iişcu
inlo
aşti
nţe despr
e
S: ati
tudini, procesulde e r
cu perar
e; boala saşia
anxietate
obiceiurişi - St i
mul ez doirnţa decu noaşter
e; dobândi t at
it
udi
ni,
deprinderi noi - Mot i
vez i
mportanţa acu mulări
ide onbo
ii
ceiurişi
cunoşti
nţe; depr i
nderi noi
.
- Conştienti
zez b olnavul asupra
propr
iei responsabi l
i
tăţ
i privi
nd

sănătat
ea;
- Verificdacăbol navul a înţ
eles cDiure#a
orect :
mesa j
ul transm i
s ş idacăşi -aî nsuşti
1200 )>2=
cunoştinţele; Te$pe:?6
- Ţinl ecţii de f ormare a depr i
nder
i
!l
or
i
gieni
ce , ali
ment aţier aţ
ional
ă, mod de
TA:115>92
vi
aţă

echil
i
brat, admi nistr
are a difer
it
elor
R :25 $>in
tr
atamente;
-Î ncuraj
ez şiaj ut l
a dobândirea noilor
depri
nderi