Evaluarea generală a pacientului

Datele personale ale pacientului:

Tabita Velcu în vârstă de 54 de ani, din Craiova, de profesie croitoreasă, se

prezintă la Clinica de Protetică Dentară a Facultății de Medicină și Farmacie din
Craiova

Motivele prezentării: durere și masticație dificilă prezentând de asemenea și

leziuni mucozale

Anamneza

Antecedente heredo-colaterale: mama prezenta probleme cardiace

Antecedente personale patologice: hipertensiune de grad 3 (18/12), prezintă din

anul 2006 diabet zaharat insulino dependent

Antecedente personale fiziologice: menarha s-a instalat la vârsta de 11 ani fiind

regulata pe tot parcursul timpului

- sarcini: două fără probleme

- menopauza s-a instalat la vârsta de 52 de ani

Condiții de viață și de muncă: Condițiile de locuit și de alimentație

corespunzătoare
Condițiile de muncă au fost satisfăcătoare

Pacienta este fumătoare și consumatoare de cafea

Istoric medical general

Pacienta prezentă a mai suferit intervenții și proceduri de refacere protetică,

intervenții ce au necesitat anestezie și extracții dentare, realizate cu succes

Examenul clinic al pacientului

Este efectuat de către medicul stomatolog, acesta va face o inspecție generală a

pacientului precum și a tegumentelor și pulsatilitatea arterelor.

La consultația inițială, pacientul va completa un chestionar de sănătate, care

împreună cu examenul clinic și paraclinic va încadra pacientul în una din cele 5
clase de risc chirurgical. Pacienta Tabita Velcu se încadreaza în clasa de risc III,
clasa ce cuprinde pacienții cu multiple afecțiuni cum ar fi HTA severa, diabet
insulino-dependent, ceea ce ne va determina să luam măsuri suplimentare
pentru stabilizarea și controlul afecțiunii

Indicații pentru implant

Pacienta s-a prezentat la Clinica de Protetica cu o edentație unidentară

mandibulă de molar 4.6, edentație ce poate beneficia de refacere protetică pe
implanturi fără a mai fi necesară prepararea dinților limitrofi breșei pentru o
punte.

Pacientei îi este contraindicat un tratament de refacere protetică pe implanturi

dar în urma unui tratament stabilit de către medicul stomatolog aceasta se va
prezenta după o perioada de 6 luni pentru un alt control urmându-se a se aplica
un implant dentar în locul edentației.

Suportul dento-parodontal este evaluat din nou de către medic prin examen
clinic, radiologic și model. Datele obținute sunt utilizate pentru elaborarea
planului de tratament. Cocluziile sunt aduse la cunoștiința pacientului și
tehnicianului dentar care va urma să execute lucrarea protetică pe implant.