Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Asist. univ. Dr. Liliana Tarţău, Şef lucr. Dr. Cristina Mihaela Ghiciuc, Prof. Dr. Cătălina Elena Lupuşoru 1
Farmacologie – an universitar 2011-2012
preparatele cu progestative mai puternice (de exemplu, Norgestrel) scad progresiv toleranţa la
carbohidraţi (reversibilă la întreruperea administrării).
- efecte la nivel hepatic: alterarea sintezei unor alfa2-globuline serice şi a fibrinogenului;
scăderea haptoglobinelor serice; alterarea clearance-lui hepatic al sulfobromphtaleinei;
scăderea fluxului biliar; creşterea proporţiei acidului colic şi scăderea proporţiei acidului
kenodeoxicolic în acizii biliari creşterea frecvenţei colelitiazelor; ictere colestatice, după
preparate ce conţin progestative.
Contraindicaţii ale contraceptivelor hormonale:
- sarcină; avort iminent;
- tumori hormono-dependente;
- boli trombo-embolice.
Precauţii: insuficienţă hepatică; afecţiuni trombo-embolice în antecedente.
1. Contraceptivele orale
1.1. Contraceptivele orale combinate
Sunt preparate de estrogeni şi progesteron sintetic, care conţin doze foarte mici de
hormoni, cu eficiență crescută în prevenirea sarcinii.
Contraceptivele orale combinate sunt disponibile sub formă de folii cu 21 de tablete
sau cu 28 de tablete (21 de tablete active, care conţin de hormoni şi 7 tablete inactive).
Avantajele utilizării contraceptivelor orale combinate sunt:
- eficiență imediată, nu sunt legate de momentul actului sexual;
- menstruaţiile sunt regulate, sângerarea este în cantitate redusă şi durează mai puţine zile;
- reduc durerile menstruale;
- previn sarcina ectopică.
Dezavantajele utilizării contraceptivelor orale combinate sunt:
- nerespectarea orarului înlătură efectul;
- eficienţa poate fi diminuată sau anulată în cazul interacţiunii cu alte medicamente.
2. Patch-urile transdermice
Avantajele utilizării acestor forme medicamentoase sunt următoarele:
- administrare comodă (se înlocuieşte patch-ul în fiecare săptămână);
Asist. univ. Dr. Liliana Tarţău, Şef lucr. Dr. Cristina Mihaela Ghiciuc, Prof. Dr. Cătălina Elena Lupuşoru 2
Farmacologie – an universitar 2011-2012
- ameliorează dismenoreea.
Dezavantajele utilizării acestor forme medicamentoase sunt următoarele:
- sunt vizibile pe piele;
- pot determina efecte iritative la locul administrării.
3. Implantele subcutanate
Acestea sunt reprezentate de 6 capsule subţiri (de dimensiunea unui chibrit), flexibile,
care conţin un derivat progestativ. Se implantează subcutanat, în partea superioară a braţului.
Substanța activă este eliberată din cele 6 capsule în sânge, lent, constant, în cantităţi foarte
mici.
Avantajele utilizării acestor forme medicamentoase sunt următoarele:
- previn sarcina pe perioadă foarte lungă, dar cu efect reversibil;
- administrarea nu este legată de momentul actului sexual;
- nu necesită administrare zilnică, la aceeaşi oră;
- efectul este anulat aproape imediat după extragerea capsulelor;
- nu determină efecte secundare estrogenice;
- previn sarcina ectopică;
- pot preveni apariţia cancerului endometrial.
Dezavantajele utilizării acestor forme medicamentoase sunt următoarele:
- pot apare modificări ale ciclurilor menstruale (mici sângerări între menstruaţii, amenoree);
- pot produce creşterea dimensiunii ovarelor sau a chisturilor de ovar preexistente;
- femeile nu pot începe sau întrerupe singure tratamentul. Capsulele trebuie să fie inserate şi
extrase de personal medical instruit în acest sens.
4. Contraceptivele injectabile
Aceste preparate conţin un progestativ sau un progestativ şi un estrogen. Se
administrează câte o doză parțială în fiecare lună sau din 3 în 3 luni.
Avantajele utilizării acestor forme medicamentoase sunt următoarele:
- previn sarcina pe perioadă lungă de timp, dar cu efect reversibil,
- administrarea nu e legată de momentul actului sexual,
- nu necesită administrare zilnică.
Dezavantajele utilizării acestor forme medicamentoase sunt următoarele:
- pot apare modificări ale ciclurilor menstruale (sângerări între menstruaţii, amenoree);
- pot determina creşterea în greutate,
- efectul este anulat după un timp mai îndelungat decât în cazul celorlalte metode.
Asist. univ. Dr. Liliana Tarţău, Şef lucr. Dr. Cristina Mihaela Ghiciuc, Prof. Dr. Cătălina Elena Lupuşoru 3
Farmacologie – an universitar 2011-2012
Asist. univ. Dr. Liliana Tarţău, Şef lucr. Dr. Cristina Mihaela Ghiciuc, Prof. Dr. Cătălina Elena Lupuşoru 4