GUTA

Definiție: Guta este o formă de artrită (inflamația srticulațiilor), caracterizată prin

episoade dureroase secundare inflamației articulațiilor și prin impotența funcțională a articulației.
Etiologie
Cauza principala a gutei este hiperuricemiea. Factori heredocolaterali incriminați în etiologia
bolii: obezitatea, ingestie moderată sau cronică de alcool, în pecial bere, dieta bogată în carne și
fructe de mare (bigate în purine), diete cu continut caloric mic, tratament cronic cu aspirină sau
produse care contin niacin (acid nicotinic), diuretice, chimioterapice, imunosupresoare, boala,
renala cronică, hipertensiunea arterială, anemia hemolitică.
Simptomatomatologie
 Creșterea temperaturi locale, durere, edem și sensibilitate crescută la nivelul articulației (de
obicei haluce);
 Durere nocturnă intensă;
 Disconfort care se intensifică pe parcursul nopții;
 Prurit tegumentar;
 Culoare roșie-vineție a tegumentului în regiunea articulației afectate;
 Febră
 Limitarea mișcărilor normale a articulației (redoare)
 Nodului (tofii gutoși), cu localizare la nivelul mâinilor, coastelor sau urechilor;
 Colici ureterale, disurie, poliurie.
Tratament
 Tratament medicamentos:
o Antiinflamatorii nonsteroidiene(AINS): Ibuprofen, Naproxen, Indometacin
o Colchicina
o Corticosteroizi
o ACTH
o Agenși care grabesc eliminarea renală a acidului uric: allopurinol
o Terapia comportamentală
o Scăderea în greutate
o Dietă hipolipemiantă
o Evitarea consumului de alcool
o Evitarea dietelor bogate în carne și a dietelor cu produse marine
o Exercițiu fizic regulat și evitarea sedentarismului
NURSING îN GUTĂ
Manifestări de dependenșă: creșterea temperaturi locale, durere edem și sensibilitate crescută
la nivelul articulației (de obicei haluce), durere nocturnă intensă, disconfort care se indentifică pe
parcursul nopții, prurit tegumentra, febră, limitarea mișcărilor normale a articulașiei (redoare),
noduli (tofii gutoși), disurie, poliurie.
Probleme de dependență:
 Durere articulară;
 Febră, Frison;
 Grețuri, Vărsături, Deshidratare;
 Insomnie;
 Alimentație inadecvată;
  Intoleranță la activitatea fizică și intelectuală
 Anxietate
 Risc de complicații acute;
 Risc de complicații cronice
 Vulnerabilitate
 Refuzul de a se conforma tratamentului
 Cunoștințe insuficiente despre boală.
Surse de dificultate
Factori etiologi si de risc:
 Factori de mediu: poluare, radiații, noxe profesionale;
 Psihici: stres;
 Sociali: anturajul, obiceiurile și tradițiile culinare familiale;
 Spirituali: obiceiuri și ritualuri relgioase;
 Culturali: influența mediului cultural.
Obiective de îngrijire
Pacientul:
 Să nu prezinte durere
 Să nu prezinte febră
 Să se alimenteze în raport cu nevoile sale;
 Să nu fie deshidratat
 Să își recapete condiția fizică și intelectuală
 Să nu prezinte complicații acute
 Să se simtă în siguranță
 Să accepte și să urmeze tratamentul
Intervenții autonome
 Comunicare: informare, sintomatologie, evoluție;
 Asigurarea conditiilor de mediu;
 Asigurarea igienei;
 Alimentarea;
 Hidratarea;
 Asigurarea pozițiilor;
 Mobilizarea;
 Prevenirea complicațiilor;
Intervenții delegate
 Recoltări produse biologice
o Recoltarea sângelui pentru:glicemie, uree, creatinină, acid uric, LDL, HDL,
trigliceride, VSH
o Recoltarea urinei pentru: acidurie, proteinurie, urocultură
o Aspirația de lichid articular,
 Administrarea medicamentației
o Ibuprofen
o Naproxen
o Indometacin
o ACTH
 Participarea la examenul radiologic al extremităților
 Îngrijirea pacienților cu tratament chirurgical de corectare (excizia chirurgicală a tofilor)