BLS Pediatric

Resuscitarea cardio-respiratorie

Taras Madalina
Anul :IIIB
 › Resuscitarea pediatrica
În cadrul ghidurilor de resuscitare publicate de catre Consiliul European de resuscitare exista sectiuni speciale
destinate resuscitarii pediatrice si neonatale datorita particularitatilor legate de aceste vârste.
Stopul cardiac la copii este rareori brusc, fiind rezultatul final al deteriorarii functiei respiratorii sau socului, ritmul de
stop cardiorespirator fiind de obicei bradicardia cu progresie catre activitatea electrica fara puls sau asistola. Ratele de
supravietuire a copiilor în urma unui stop cardiac sunt foarte mici, deoarece acesta este deseori asociat cu hipoxie
prelungita sau soc.
În ceea ce priveste terminologia, vom utiliza urmatoarele definitii ale vârstei:
 nou-nascut: 0 – 28 zile (4 saptamâni/1 luna)
 sugar:4 saptamâni (1 luna) – 1 an
 copil: 1 an – instalarea pubertatii

› Suport vital de baza pediatric (BLS)

 Martorii unui stop cardiorespirator la copil pot utiliza, daca au fost instruiti în a efectua

BLS la adult, aceeasi secventa de resuscitare folosita în cazul stopului cardiac la adult. În schimb, tot personalul
medical si persoanele cu responsabilitati asupra unor copii (profesori, asistenti maternali, etc), trebuie instruiti în a
efectua manevrele de resuscitare specifice vârstei pediatrice.
› Resuscitarea de baza (BLS) presupune parcurgerea urmatoarelor etape:
 asigurarea zonei, evaluarea sigurantei salvatorului si a victimei;
 verificarea nivelului de constienta: scuturati usor copilul si întrebati cu voce tare:
 „Esti bine?”

› Daca copilul raspunde verbal sau printr-o miscare:

 · Lasati copilul în pozitia gasita (în conditia în care nu este în pericol).
 · Evaluati starea copilului si chemati ajutor daca este necesar.
 · Verificati starea copilului în mod regulat.

› Daca copilul nu raspunde verbal sau printr-o miscare:

• Strigati dupa ajutor.
• Întoarceti cu grija copilul în decubit dorsal.
 › Suport vital de baza pediatric (BLS)
 Martorii unui stop cardiorespirator la copil pot utiliza, daca au fost instruiti în a efectua
BLS la adult, aceeasi secventa de resuscitare folosita în cazul stopului cardiac la adult. În schimb,
tot personalul medical si persoanele cu responsabilitati asupra unor copii (profesori, asistenti
maternali, etc), trebuie instruiti în a efectua manevrele de resuscitare specifice vârstei pediatrice.
› Resuscitarea de baza (BLS) presupune parcurgerea urmatoarelor etape:
 asigurarea zonei, evaluarea sigurantei salvatorului si a victimei;
 verificarea nivelului de constienta: scuturati usor copilul si întrebati cu voce tare:
 „Esti bine?”

› Daca copilul raspunde verbal sau printr-o miscare:

 · Lasati copilul în pozitia gasita (în conditia în care nu este în pericol).
 · Evaluati starea copilului si chemati ajutor daca este necesar.
 · Verificati starea copilului în mod regulat.

› Daca copilul nu raspunde verbal sau printr-o miscare:

• Strigati dupa ajutor.
• Întoarceti cu grija copilul în decubit dorsal.
› A – airway: Deschideti caile aeriene ale copilului prin hiperextensia capului si ridicarea
barbiei/subluxatia mandibulei (în cazul suspiciunii leziunii spinale).
La sugar plasati capulînpozitie neutra: usoara extensie a capului – nu utilizati hiperextensia
capului întrucât produce obstructia traheii (pericol de colabare) deoarece inelul cartilaginos al
traheii nu este dezvoltat înca corespunzator.
B – breathing: Mentinând caile aeriene deschise, timp de 10 secunde:
 Priviti miscarile toracelui.
 Ascultati zgomotele respiratoriila nivelul nasului si gurii copilului.
 Simtitisuflul aerului la nivelul obrazului.
› Daca copilul respira normal:
 · Pozitia laterala de siguranta.
 · Solicitati ajutor (apel 112 - numarul local de urgenta).
 · Verificati periodic respiratia.
› Daca respiratia nu este normala sau este absenta:
 · Îndepartati orice obstacol prezentîn caile aeriene.Nu curatati „în orb” cu degetul.
 · Administrati initial cinci ventilatii salvatoare.
› Masajul cardiac la sugar se face prin aplicarea unor compresii toracice cu o frecventa de
peste 100/minut, la nivelul sternului, la aproximativ 1 deget sub linia care uneste mameloanele,
fie cu 2 degete (degetele II si III) fi cu ambele police (degetul mare de la ambele maini) in timp
ce celelalte degete inconjura toracele. O compresie toracica eficienta realizeaza depresia
peretelui toracic cu 1,5-2,5 cm.
 La copilul peste 1 an, masajul cardiac se face ca si la adult, dar cu o singura mana
si comprimand toracele cu o frecventa de 100/minut, compresii care trebuie sa
deprime sternul cu 2,5-3,5 cm.