PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU BRONSITA ACUTA

Bronsita este o afeciune comuna a sistemului respirator caracterizata prin inflamarea

bronhiilor terminale, cai respiratorii ce fac legatura intre trahee si plamani, prin care aerul este
transportat la nivelul plamanilor. In urma inflamatiei apare mucusul (sputa), care determina la
randul sau tusea si respiratia greoaie. In cazul in care inflamatia se localizeaza si la nivelul
traheei, si la nivelul bronhiilor, avem de-a face cu traheobronsita.
Bronsita este o boala contagioasa, iar cauzele sale sunt agentii patogeni - virusuri, bacterii - in
cazul bronsitei infectioase, dar si vaporii toxici sau praful, in cazul bronsitei iritative. Dintre
acestia cei mai comuni sunt:
 Virusuri - virusul gripal, rhinovirusuri, adenovirusuri, coronavirus, virusul respirator
sincitial;
 Bacterii - streptococ, pneumococ, haemophilus influenzae;
Bronsita poate fi acuta sau cronica si trebuie tratata in functie de forma cu care ne
confruntam. In acelasi timp, mai putem vorbi si despre bronsiolita (intalnita mai ales la bebelusi
si copii mici) si despre bronsita astmatiforma (cand bronsita se suprapune cu astmul).
Bronsita acuta este cea mai frecventa, este o afectiune cu care oricare dintre noi ne-am
confruntat macar o data de-a lungul vietii si se vindeca in cel mult trei saptamani. Uneori,
aceasta forma de bronsita se vindeca de la sine in cateva saptamani.
Elev:Taras Madalina
Anul: IIIB
 CULEGEREA DATELOR

Date privind identitatea pacientulu:i

 Nume: S
 Prenume: G
 Vârsta: 50 ani
 Sex: masculin
 Religie: ortodoxa
 Nationalitate : romana
 Stare civila: casatorit
 Ocupatie: salariat
DATE ANTROPOMETRICE
 Greutate: 84 Kg
 Înaltime: 1,79 cm
 Grup sangvin: A II
 Rh: pozitiv (+)

LIMITE SENZORIALE :
 Alergii: – la penicilina
 Proteze: – nu prezinta
 Acuitate vizuala si auditiva: – buna, in limite normale
 Somn: – perturbat
 Mobilitate: – alterata
 Alimentatia: – echilibrata
 Eliminari: – in limite fiziologice ( scaun, urina si diureza prezente)
ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE :
- fara semnificatie patologica
- neaga TBC-ul, Luesul, infectia HIV in familie

INFORMATII LEGATE DE BOALA

Motivele internarii : Pacientul s-a prezentat la Unitatea Primiri Urgente, la data de 20.
01. 2020, cu urmatoarele manifestari:
o tuse iritantă,
o cefalee,
o dispnee,
o febră
Istoricul bolii: Pacient în vârstă de 50 ani se prezintă la spital cu dispnee, tuse iritativă, febră,
cefalee, afirmând că tusea durează de aproximativ 36 de ore, timp în care a apărut cefaleea şi febra.
Pacientul afirmă că a urmat un tratament acasă împotriva febrei (Paracetamol) şi a tusei (Paxeladine
capsule). Pacientul mai afirmă că, cu toate acestea febra nu a scăzut, ci a oscilat între 37.8ºC şi 38ºC.
Diagnosticul la internare : BRONSITA ACUTA
Data internarii : 20.01. 2020
Elev:Taras Madalina
Anul: IIIB
Examenul clinic :

Aparat respirator
 torace normal conformat, care participă simetric la mişcările respiratorii cu o frecvenţă
respiratorie de 25 respiraţii/min, la auscultaţie sunt prezente raluri sibilante difuze, tahipnee.
Aparat C. Vascular:
 cord în limite normale;
 zgomote cardiace ritmice, accelerate;
 A.V. = 80pulsaţii/min
 şoc apexian în spaţiul V intercostal stâng;
 T.A. = 140/70 mm hg.;
Aparat digestiv:
 apetit redus;
 tranzit intestinal prezent ;
 ficat şi splină în limite normale.
Aparat uro-genital:
 micţiuni prezente
 loje renale nedureroase la palpare şi percuţie
Sistemul nervos:
 orientare temporo-spaţială bună
 reflexe osteo-tendinoase prezente bilateral

Elev:Taras Madalina
Anul: IIIB
 Plan de îngrijire a pacientului cu bronşită acută
Nevoia afectata Diagnostic de Obiectiv Interventii Evaluare
nursing
Nevoia de a Senzaţie de sufocare, Pacientul să respire Asez pacientul într-o În urma îngrijirilor
respira si a avea datorita bronsitei corespunzat or. poziţie care să îi favorizeze acordate, pacinetul
o buna circulatie acute, manifestat circulaţia prezintă o respiraţie
prin: (decubit lateral, corespunzătoare.
-facies crispat, semişezând)
-anxietate, -disconfort Educ pacientul să facă
exerciţii uşoare de
inspiraţie-expiraţie
Nevoia de a Durere la deglutiţie, Pacientul să înghită Întrerup alimentaţia solidă În urma îngrijirilor
evita pericolele datorita procesului fără dificultate Recomand pacinetului acordate, pacinetul nu
inflamator, manifestat gargară cu soluţii mai
prin: antiseptice prezintă dureri la
-stare de disconfort, Cercetez posibilităţile deglutuţie
-facies crispat, bolnavului şi incerc să-i
- agitaţie. caştig increderea
Alinemtaz pacinentul cu
lichide călduţe
I.R.D: la indicaţia
medicului administrez
algocalmin 1 fiolă i.v
pentru durere

. Nevoia de a-şi -Hipertermie, datorita Pacientul să-şi Schimb lenjeria de pat a În urma îngrijirilor
păstra temperatura procesului inflamator, păstreze temperatura pacientului la nevoie acordate, pacinetul
corpului în limite manifestat prin: corpului în limite Pun comprese reci pe frunte prezintă o temperatură
normale -disconfort, normale Aerisesc încăperea a corpului în limite
normale

Elev:Taras Madalina
Anul: IIIB