Îngrijirea pacientului cu deficit de autoîngrijire la domiciliu

I. IDENTIFICAREA CLIENTULUI
Istoricul cazului
 Nume: N
 Prenume: G
 Data şi locul naşterii: 12.07.1940, în sectorul 4, București
 Starea civila: Văduvă
 Ocupaţia: Pensionară
 Vârsta: 80
G.N. este o bătrâna în vârsta de 80 ani. Doamna G.N. a fost casatorită cu V.N. timp de 59 ani,
acesta decedând în urmă cu 12 ani. Împreună au 2 copii: o fată şi un băiat.Băiatul are vârsta de 50
ani şi este stabilit în America.Acesta vorbeşte foarte rar cu mama sa, sunând-o doar la sărbatorile
oficiale, bătrâna nebeneficiind de nici un sprijin material, spiritual sau financiar din partea fiului
său.
Fata bătrânei este în varstă de 45 ani şi este persoana care o ajută şi o îngrijeşte, reprezentând
responsabilul pentru orice intervenţie exterioarară care afectează pozitiv sau negativ viaţa
bătrânei.
Asistentul social informează clienta cu privire la politica şi programele de servicii de care poate
beneficia aceasta, pentru a-i asigura sprijin şi protecţie şi pentru a ajuta bătrâna în definirea
scopurilor şi solicitărilor.De asemenea, asistentul social identifică oferta serviciilor publice locale
şi prezintă bătânei şi responsabilului ( fiica bătrânei) tipul de servicii la domiciliu de care poate
dispune clienta.Dezvoltarea de servicii sociale de îngrijire temporară sau permanentă la domiciliu
se va realiza prin:
1.Servicii sociale:
☺ Consiliere juridică,administrativă;
☺ Informare;
☺ Sprijin pentru plata unor servicii şi obligaţii curente;
☺ Îngrijirea locuinţei şi gospodăriei;
☺ Ajutor pentru menaj;
☺ Prepararea hranei şi livrarea acesteia;
☺ Efectuarea de cumpărături;
☺ Însoţirea în mijloace de transport;
☺ Donaţii constând în îmbrăcăminte şi alimente;
☺ Ajutoare ocazionale (pachete cu ocazia sărbătorilor);
☺ Procurarea de lemne pentru iarna;
☺ Donaţii constând în materiale de construcţii pentru repararea locuinţei;

Elev:Taras Madalina
Anul:IIIB
 2.Servicii socio-medicale:
☺ Ajutor în realizarea igienei personale;
☺ Îmbrăcare - dezbrăcare;
☺ Hrănire;
☺ Transfer şi mobilitate;
☺ Deplasarea în interior;
☺ Comunicare;
☺ Donarea medicamentelor prescrise de medic;
☺ Servicii de reabilitare şi adaptarea ambientului (mici amenajări,reparaţii);
3.Servicii medicale:
 Consultaţii;
 Tratamente şi analize de laborator;
 Administrarea de medicamente;
 Acordarea de materiale sanitare şi de dispozitive medicale;
II. EVALUAREA INDIVIDUALĂ ŞI A FAMILIEI
În urma decesului soţului, bătrâna, a suferit o criză de inima, aceasta datorită şocului şi a
impactului veştii, baătrâna corelând decesul cu singurătatea.
Mai târziu doamna G.N. a fost diagnosticată cu Hipertensiune arterială (creşterea anormală,
permanentă sau paroxistică a tensiunii arteriale în repaus).Bătrâna urmează un tratament periodic,
prescris de medicul specialist.
Medicamentaţie:
 Aspacardin(1/0/0),
 Garlic Caps(1/1/1),
 Phodilin(1/1/1).
În unele condiţii neprielnice(stres, şoc emotiv puternic), tensiunea arterială se măreşte
peste graniţile normalului, devenind un pericol pentru sănătate.
Datorită unei modificări în starea de sănătate legate de înlaturarea ovarelor, deci instaurarea unei
menopauze chirurgicale timpurie(dupa ce a dat naştere celui de-al doilea copil, au apărut dupa 2
ani complicaţii şi a fost necesară intervenţia chirurgicală), aceasta fiind cauza apariţiei
Osteoporozei(o boală sistematică a scheletului, ce duce la fragilitatea osoasă, cu risc mare de
producere a fracturilor, chiar în condiţiile unor accidente nesemnificative).
Medicamentaţie:
 Calcitonin(reduce durerea dupa o fractura);
 Raloxifen; suplimente de calciu si vitamina D.
Tratamentul trebuie completat cu un program de exerciţii, dar anumite exerciţii sunt
interzise(aplecarea din faţă, ridicarea unor greutăţi). Este indicat mersul pe jos (plimbările).
Fiica bătrânei, I.B., îi oferă tot sprijinul de care are nevoie în realizarea activităţiilor cotidiene, cât
şi la administrarea medicamentelor, însoţirea la consultaţii. Ea realizează că este unicul sprijin al
bătrânei şi se implică trup şi suflet pentru a oferi mamei sale un trai cât mai decent, asigurându-se
, în primul rând că nu îi lipseşte dragostea şi respectul de care are nevoie o persoană vârstnică
pentru a avea o bătrâneţe fericită. Acest lucru influenţează starea bătrânei, determinând o
menţinere a stării de sănătate, spirituală relativ bună.

Elev:Taras Madalina
Anul:IIIB
 Obstacole întâlnite în obţinerea resurselor şi a serviciilor:
☺ negăsirea medicamentaţiei, acest lucru ducând la întreruperea tratamentului şi
totodată
pot apărea complicaţii şi agravarea bolii;
☺ aparitia spontana a unor neintelegeri intre responsabil si batrana;
☺ situaţia economică a bătrânei, beneficiind doar de pensie, aceasta neputând acoperi
cheltuielile;
☺ neadaptarea bătrânei la condiţiile impuse.

III. PLANIFICAREA ÎNGRIJIRII. PLANUL INDIVIDUALIZAT DE ÎNGRIJIRE

Nevoi Activităţi Responsabil

Ajutor la îmbrăcare
Ajutor la prepararea hranei si
la luarea mesei
-Alegerea hainelor Asistent personal
- Îmbracare
- Prepararea micului dejun Asistent personal
- Curăţirea spaţiului după
luarea mesei

Ajutor în realizarea igienei - baie,duş Asistent personal

personale
Îngrijirea locuinţei,gospodăriei - dat cu aspirator Asistent personal
- şters praf
- curăţare baie,wc

Ajutor la prepararea hranei si Asistent personal

la luarea mesei - Prepararea prânz
- Curăţirea spaţiului după
luarea mesei

Relaxare -vizionare TV Asistent personal

- lectură
Nevoie de - plimbări în parc Asistent personal
socializare,comunicare

Elev:Taras Madalina
Anul:IIIB
 IV.REALIZAREA LEGĂTURII DINTRE CLIENT ŞI RESURSELE DE CARE ARE
NEVOIE
Fiica bătrânei(responsabilul) îi oferă toate serviciile de care are nevoie aceasta la
domiciliu, acestea având ca scop ameliorarea situaţiei bătrânei.Aceste servicii se referă la:
servicii sociale; servicii socio-medicale cât şi servicii medicale.
Posibile obstacole în accesarea resurselor, serviciilor:
o neîndeplinirea unor activităţi de către responsabil datorită unei "îmbolnăviri de
moment"(răciala,gripă);
o necooperarea bătrânei cu fiica(responsabilul)-datorită vârstei, bătrâna poate deveni ursuză;
o insuficienţa resurselor economice.

V.IMPLEMENTAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE ŞI COORDONARE

Fiica bătrânei, adică responsabilul, oferă acesteia următoarele servicii:
a. în cadrul serviciilor sociale:
- Îngrijirea locuinţei şi gospodăriei-fiica bătrânei face curăţenie zilnic în apartamentul
bătrânei,aceasta constând în: aerisiere,dat cu aspirator, aranjarea lucrurilor.
- Ajutor pentru menaj;
- Prepararea hranei;
- Efectuarea de cumpărături-ori de câte ori este nevoie
- Însoţirea în mijloace de transport-atunci când este nevoie.
b.în cadrul serviciilor socio-medicale:
- Ajutor în realizarea igienei personale-fiica o ajută parţial, bătrâna fiind parţial autonomă.
- Îmbrăcare - dezbrăcare-fiica o ajută parţial, bătrâna fiind parţial autonomă.
- Hrănire-bătrâna se hrăneşte singură.
- Transfer şi mobilitate-ajutată parţial
- Deplasarea în interior-bătrâna se deplasează singură.
- Servicii de reabilitare şi adaptarea ambientului (mici amenajări,reparaţii)-doar atunci când
este nevoie.
c. în cadrul serviciilor medicale:
- Consultaţii-fiica însoţeşte bătrâna ori de câte ori este nevoie la cabinete de specialitate.
- Tratamente şi analize de laborator- fiica însoţeşte bătrâna ori de câte ori este nevoie la
cabinete de specialitate.
- Administrarea de medicamente.

Elev:Taras Madalina
Anul:IIIB
 Fiica bătrânei(responsabilul) are obligaţia de a îndeplini toate îndatoririle faţă de aceasta şi
să-i asigure un mediu prielnic pentru petrecerea bătrâneţei, prin oferirea de servicii corect aplicate
şi manipulate. Pe langa aceste servicii, batrana are nevoie de afectiune din partea fiicei sale
pentru a nu simţi "trecerea anilor"-bătrâneţea.
VI. MONITORIZAREA SERVICIILOR OFERITE
Asistentul social de la primărie monitorizează planul de îngrijire prin vizite la domiciliul
bătrânei.
Acesta verifică dacă sunt bine realizate serviciile oferite bătrânei de catre responsabil.
Asistentul social la rândul său trebuie să vină în ajutorul realizării serviciilor, prin lăsarea unui
numar de telefon, pentru a putea fi contactat, ori de câte ori apare o modificare la starea de
sănătate a bătrânei sau oricare altă problemă legată de aceasta. La apariţia oricărei modificări,
responsabilul trebuie să anunţe asistentul social, acesta stabilind măsura de protecţie adecvată
situaţiei apărute.
Fiica bătrânei este delegată de către Consiliul Local al Primăriei Vaslui, pentru a avea grijă şi
să-i ofere serviciile necesare, semănând un contract de un an (acesta prelungindu-se până la
decesul bătrânei).
VII. SUSŢINEREA PERSOANEI VÂRSTNICE SAU PLEDAREA CAUZEI PENTRU
OBŢINEREA SERVICIILOR
Managerul de caz împreuna cu asistentul social reprezintă bătrâna in faţa Comisiei. Aceştia
trebuie să-i fac cunoscute atât bătrânei cât şi fiicei(responsabilul) , toate drepturile de care
beneficiaza şi totodată să reprezinte bătrâna în dobândirea acestora.Asistentul social informeaza
bătrâna si responsabilul cu privire la documentaţia necesară pentru obţinerea dreptului de a
beneficia de servicii sociale.
Drepturile se referă, în general, la beneficiile de care dispune bătrâna: transport gratuit, servicii
medicale gratuite sau cel puţin compensate, bilete tratament la băi balneo-terapeutice, etc.De
asemenea, asistentul social sau managerul de caz informează responsabilul cu privire la drepturile
si obligaţiile pe care le are acesta, precum şi consecinţele încălcării drepturilor sau nerespectării
obligaţiilor atât din partea bătrânei cât şi din partea fiicei sale ( responsabilul) .
VIII. EVALUAREA ŞI READAPTAREA SARCINILOR
Datorită bunei îngrijiri a bătrânei de către fiica sa (responsabilul) s-au îmbunătăţit condiţiile de
locuit, având parte de o îngrijire corespunzătoare a locuinţei. Starea de sănătate s-a îmbunătăţit si
ea datorită administrării corecte a medicamentaţiei ,cât şi vizitele regulate la medic pentru
consultaţiile periodice. Ieşirile şi plimbările prin parc au favorizat îmbunătăţirea relaţiilor sociale
ale bătrânei.
Bătrâna se află într-o stare mult mai bună, însa acest lucru nu semnifică finalul intervenţiei,
având în vedere vârsta clientei, aceasta va avea nevoie de îngrijire continuă , aşa că etapele
managementului de caz trebuie sa fie ciclice.Toate serviciile oferite bătrânei trebuie sa fie
continue, iar prin reevaluarea periodică a bătrânei sa fie adăugate unele noi sau înlocuite cele
vechi.

Elev:Taras Madalina
Anul:IIIB