Graficul organizarii stagiului practic :

 Registratura 14.01.19- 20.01.19

 Sala de imunizari 21.01.2019-27.01.2019
 Sala de proceduri 28.01.2019-03.02.2019
 Sala de triaj 214 4.02.2019-8.02.2019

Conținutul activității practice:

Descrierea CS Cahul:
CS este doatat cu urmatoarele cabinete:
1.Cabinete pentru medici de familie;
2.Sali de triaj;
3.Sali de tratamente;
4.Sala de fizioproceduri;
5.Cabinet de imunizari ;
6.Laborator
7.Sala asistentelor medicale;
8.Cabinetul asistentei medicale superioare;
9.Depozit;
10.Antreu:
11. Registratura;
12.Cabinet petru radiografie
13.Cabinet pentru ECG
14.Farmacie
15.Centrul “Prietenos tinerilor”
16.Cabinetul psihologului
13. Cabinete cu profil divers : cardiolog, ORL,Chirurg, Neuropatolog,
Psihiatru, Endocrinolog, Gastrolog, Oncolog etc.
14. Statistica

Cabinetul medicului de familie este dotat cu un dulap pentru fișele medicale

de ambulator şi documentaţia medicală, biroul de lucru a medicului,
calculator, banchetă pentru pacienţi, lavoar.

Sala de triaj 214 e dotată cu :

1. Doua mese de lucru ;
2. Dulap vestimentar
3. Patru etajere pentru cartelele medicale individuale.
4. Lavoar;
5. Scaune pentru asistente si pacienți.
6. Calculator de lucru
7. Dulap pentru păstrarea recipientelor pentru urină și mase fecale
Instrumente utilizate la post:
1. Tonometru
2. Termometru
3. Pulsoximetru
4. Cîntar electronic pentru copii
5. Taliometru

Activitate independentă In AMP cu NURSING COMUNITAR

1.Activitatea individuală în registratură.

Am efectuat programari pentru vacinare si examene de bilanț, consultație la medici

specialiști( ORL,Oftalmolog,Neurolog), am efectuat programari la medicul de
familie la sectorul respectiv:

-Sectorul 11: Luca Galina

-Sectorul 14: Mudrenco Svetlana

-Sectorul16: Bandalac Vera

-Sectorul 17: Mihalache Corina

Am informat pacienții privind programul de activitate a medicilor de familie,

medici specialiști, referitor la serviciile medicale oferite. Am relatat drepturilor și
obligațiile pacienților, am consemnat cereri pentru vizite la domiciliu, am preluat
apeluri telefonice.

Am completat registrul de evidență a înscrierilor pacienților la consultație la

medicul de familie si a înscrierilor la medicii cu profil mai îngust ( cardiolog,
oftalmolog, endocrinolog, traumatolog, neurolog). Am efectuat trimitere a
pacienților : Bărbînță Elena și Vasilache Ion la control general pentru angajare în
cîmpul muncii. Am scris fișe medicale de eliberare de la serviciu pe motiv de
boală. Am repartizat fișele medicale ale pacienților în dependență de sector.

2.Activitate in sala de imunizari.

Sala de vaccinare este compusă din:
 Antreu , unde se afla postul asistentelor medicale, dulap pentru pastrarea
vestimentației,cuier, bancheta pentru pacienți și pentru copii, masa de lucru.
 saloanul de proceduri, în care se află cite un dulap pentru păstrarea
medicamentelor, banchetă, masuță sterilă, frigider, lavoar.
Am facut cunoștintă cu documentația medicală din sala de imunizari:

 Registru de evidenta a vacinurilor pentru maturi/copii

 Registru de evidenta a temperaturi în frigider;
 Registru de evidenta cuartare in sala de vaccinare.
 Registru de evidenta a curateniei generale.

Am planificat imunizari la nivelul populației deservite, am organizat si efectuat

(sub supravegherea medicului) imunizari categoriilor de populație conform
calendarului de vaccinări și situației epidemiologice.

Am pregătit fizic și psihic pacienții pentru vaccinare, am explicat necesitatea

efectuării acestei proceduri și consecințele care pot apărea pe parcursul vieții în caz
de refuz al efectuării imunizării. Efectuarea imunizărilor are loc Marți și Joi,
înainte de procedură pacientul este cîntărit, măsurat, se măsoară temperatura , se
auscultă activitatea cardiacă și pulmonară. După efectuarea procedurii pacientul
este supravegheat de către asistenta medicală timp de 30 min, în caz de apariție a
complicațiilor postvaccinale se acordă asistență de urgență.

3. Activitate in sala de triaj

M-am familiarizat cu principiile medicinei de familie :

1. Promovarea modului sănătos de viaţă;

2. Educaţia pentru sănătate în prevenirea şi combaterea factorilor de risc;
3. Instruirea părinţilor vizînd regulile de bază în educaţia copilului;
4. Depistarea, monitorizarea şi înlăturarea factorilor de risc;
5. Promovarea mişcării, alimentaţiei raţionale, măsurilor de igienă personală,
promovarea consumului de apă din surse sigure, a sării iodate;

În salonul de triaj am făcut cunoştinţă cu:

 obligaţiile asistentei medicale de familie
 structura și amenajarea cabinetul de triaj
 regimul de lucru a personalului medical
 regimul sanitar-antiepidemic.
 documentaţia medicală din salonul de triaj:
 Registrul de supraveghere a focarelor de TBC.
 Registrul de evidenta a bolilor infectioase - Forma nr.060/e.
 Registrul de evidenta a starii sanatatii populatiei - Forma nr.166-3/e
  Registrul de evidență a starii sanatatii populatiei - (femei de la 15
ani)Forma 165-2/e
 Registrul de evidenta a starii sanatatii populatiei (bolile cronice) Forma
nr.165-1/e.
 Registrul de evidenta a grupelor de risc la TBC.
 Registrul de evidenta a vaccinarilor - Forma nr.063-1/u.
 Registrul de evidenta a activitatii lunare de imunizare - Forma nr.063-1/e.

Am efectuat masurarile antropometrice și am determinat toți indicii vitali (Ps., TA,

R , temperatura corporală ). Am selectat pacientii care necesită intervenție
medicală urgentă și i-am condus pentru examinare la medicul de familie .

Am verificat pacienții asigurați și cei neasigurați, am verificat pacienții înregistrați

la medicul de familie, am programat pacienții pentru efectuarea imunizărilor, am
completat tichete statistice pentru pacienții cu IRVA, HTA, DZ și alte boli cronice.

Am scris recete compensate pentru pacienții din grupul de risc, am administrat

pastile ( Captopril, Nitroglicerină, Verapamil) în caz de prezență a semnelor de
urgență în urma consultației medicului de familie.

Am completat registrele de evidență a imunizărilor lunare și anuale, registril de

evidență a focarelor de TBC. Am înregistrat la evidență gravida Olteanu Tatiana cu
termenul de 11 săptămîni, am informat gravida despre semnele de urgență pe
parcursul sarcinii, vizitele obligatorii la medicul de familie. Am scris trimitere la
medicii de profil mai îngust: ORL, Oftalmolog, Cardiolog, Psiholog, Ginecolog,
trimitere la analize: hemograma, urograma, biochimia, rezus și grupa de sînge.

In mod similar am efectuat masurari antropometrice la gravide(circumferința

abdominală , înaltimea fundului uterin , talia , greutatea ) la următoarele gravide :
Pana Cristina, Dragomir Gabriela, Moraru Ludmila - care le-am notat in fișa de
pimire.

 Înaltimea fundului uterin = distanța dintre marginea superioara a simfizei

pubiene și punctul cel mai îndepartat al fundului uterin, determinat cu
ajutorul panglicii centimetrice.

Am efectuat împreună cu Asistenta medical școlarizarea femeilor din sectorul

numărul 11 cu modul de autopalpare a glandei mamare pentru prevenirea
apariției diversilor noduli și prevenirea cancerului de glandă mamară.

Am informat pacientele despre necesitatea efectuării controlului periodic la

ginecolog și efectuarea testului Babeș Papanicolau pentru prevenirea cancerului
de col uerin sau a altor maladii ginecologice.
Am consiliat pacienți în activitați de promovare și menținere a modului sănătos de
viată, igiena, regimul alimentar. Am argumentat necesitatea modificari stilului de
viată, evitarea factorilor nocivi, supraracirile organismului, abondonarea fumatului,
consumului de alcool, necesitatea respectării regimului alimentar si fizic.

Activitate la domiciliu
Am realizat vizite la domiciliu împreună cu medicul de familie -Luca Galina și
asistentele medicale: Velicu Natalia și Filipenco Natalia

Am cules datele despre starea de sănătate a famililor din sectorul corespunzător .

Am consiliat mamele , lauzele privind organizarea modului pentru îngrijirea nou-
născutului, promovarea alaptării la sîn, am instruit tehnica corectă a stoarcerii
laptelui matern. Am apreciat condițiile și statutul social al lăuzelor. Am instruit
parinții referitor la adresarile medicale în cazul stărilor de pericol. Am promovat
mesaje educaționale pentru un mediu echilibrat în familie, dezvoltarea armonioasă
a copilului și colaborarea timpurie cu structurile medicale .
Am participat prin tehnici de ingrijire la acordarea asistenţei medicale la
domiciliu, în conformitate cu actele normative în vigoare ale Ministerului Sănătăţii
copiilor în vîrstă de 0-5 ani aflaţi sub tratament pentru diferite afecţiuni;
persoanelor asigurate de orice vîrstă cu insuficienţă motorie a membrelor
inferioare.

Dexterități însușite:

1. Observarea şi determinarea respiraţiei

2. Aprecierea pulsului
3. Măsurarea tensiuniii arteriale
4. Colectarea urinei pentru analiza generală
5. Colectarea urinei pentru examenul bacteriologic
6. Curăţenia generală în sala de tratamente
7. Antropometria
8. Prelucrarea sanitară în tuberculoza
9. Montarea seringii şi aspirarea soluţiei din fiolă şi flacon
10.Injecţia intradermică
11.Injecţia subcutanată
12.Injecţia intramusculară
13.Injecţia intravenoasă
14.Perfuzia intravenoasă
15. Măsurarea şi notarea temperaturii corpului.

16.Măsurarea glicemiei cu glucotestul

17. Test de toleranţă la glucoză
 18.Tualeta matinală a nou-născutului
19.Determinarea taliei la sugari
20.Tratarea infecţiei locale a nou-născutului la domiciliu
21.Alaptarea nou-născutului la sânul mamei
22.Stoarcerea laptelui matern
23.Imunizarea cu vaccinul BCG
24.Administrarea pastilelor la copii
25.Determinarea acuităţii vizuale
26.Instilarea picăturii oftalmice
27.Determinarea câmpului vizual
28.Aplicarea pansamentelor oculare
29.Recoltarea sângelui pentru examenul serologic
30.Recoltarea sângelui pentru picătura groasă şi frotiu
31.Auscultaţia bătăilor cordului fetal (BCF)
32.Sfaturi gravidelor la înmânarea carnetului medical perinatal
33.Aprecierea atitudinii fătului în uter (palparea după Leopold)
34.Completarea gravidogramei (extras din ghidul Naţional de Perinatologie)
35.Semnele de decolare a placentei
36.Procedeele de expulsie a placentei
37. Consilierea pacientei pentru autoexaminara glandelor mamare .

Concluzii:
Pe parcursul stagiului practic la CS Cahul am însușit obligațiunile și
responsabilitațile asistentei medicale de familie și lucrul în echipă cu medicul de
familie.
Am efectuat școlarizarea pacienților cu HTA și diabet zaharat. Am participat
activ la urmatoarele activități: promovarea modului sănătos de viaţă, educaţia
pentru sănătate în prevenirea şi combaterea factorilor de risc, precum şi
consilierea antidrog; instruirea părinţilor vizînd regulile de bază în educaţia
copilului; depistarea, monitorizarea şi înlăturarea factorilor de risc; promovarea
mişcării, alimentaţiei raţionale, măsurilor de igienă personală, promovarea
consumului de apă din surse sigure, a sării iodate, combaterea fumatului,
consumului excesiv de alcool, expunerii la soare, stresului, prevenirea
traumatismului, infecţiilor sexual-transmisibile, infecţiei HIV etc.
Am acumulat și mi-am fortificat cunoștințele obținute în următoarele direcții:
a)supravegherea dezvoltării fizice şi psihomotorii a copilului
prin examene de bilanţ, în conformitate cu actele normative ce ţin de
supravegherea dezvoltării copilului sănătos, aprobate de Ministerul Sănătăţii;
b) îngrijirea antenatală, supravegherea gravidelor şi îngrijirea postnatală
a lăuzelor, în conformitate cu actele normative, cu prescrierea investigaţiilor
paraclinice necesare;
 c) planificarea familiei: consultarea în probleme de planificare a
familiei, inclusiv alegerea mijloacelor de contracepţie pentru persoanele fără
risc obstetrical, maladii social-condiţionate etc
d) controlul medical anual al persoanelor în vîrstă de
peste 18 ani, pentru prevenirea bolilor cu consecinţe majore în morbiditate şi
mortalitate, cu examene profilactice, care cuprind: examinarea pielii, glandei
tiroide, ganglionilor limfatici; examinarea glandei mamare (femei după 20 ani);
măsurarea tensiunii arteriale; tonometria oculară (de la 40 ani); aprecierea acuităţii
vederii; indicaţie pentru aprecierea nivelului glicemiei (grupele de risc); indicaţie
pentru testarea serologică MRS (cu colectarea probei de sînge din venă), testarea
HIV; examinarea ginecologică profilactică, inclusiv prelevarea frotiului pentru
examenul citologic în conformitate cu condiţiile stabilite în Normele
metodologice;
Am însușit deprinderile practice din programul de activitate cu respectarea
normelor , obligațiilor si responsabilitaților prevazute .
Am dat dovadă de comportament adecvat , punctualitate și interes pentru
executarea corecta și competentă a dexteritaților practice. Am dovedit tact si
discreție în ținută , exprimare și colaborare cu pacienții și echipa medicală. Față
de personalul medical am avut o atitudine corectă cu respectarea obligațiilor
din AMP cu Nursing Comunitar. Am stabilit o comunicare adaptată cu persoanele
ingrijite și cu restul echipei .

Observații personale:

Consider că ar fi bine ca fiecare sector să dețină mai multe cabinete pentru lucrul
asistentelor medicale și pentru lucrul medicilor de familie luînd în considerare
faptul că la moment intr-un cabinet activează 2 medici iar intr-un cabinet pentru
surori medicale activează 4 asistente. Ar fi de dorit ca apa în robinete să fie caldă
ca zilnic să se facă curățenia umedă și să se schimbe prosopul de mîîni. Ar fi
perfect dacă înregistrarea pacienților la medic s-ar putea de făcut online.

Data________ Semnatura_______________