Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
semestrul 1
L.P. 1- Evaluarea clinică a pacientului neurologic în funcţie de patologie. Scale
de evaluare pentru pacientul neurologic
DESFASURAREA LECTIEI
Notarea absentelor, stabilirea ordinii, prezentarea unor eventuale comunicari
Însușirea de către studenți a noțiunilor teoretice și practice legate de
metodologia de evaluare clinică a pacientului neurologic în funcţie de
patologie
Însușirea de către studenți a noțiunilor teoretice și practice legate de
principalele scale de evaluare pentru pacientul neurologic
Prezentarea rolului evaluarii pacienților cu diferite afecţiuni neurologice
Se predau studentilor principalele elemente ale evaluarii neurologice.
Se puncteaza elementele evaluarii ce vor fi predate la curs, iar cele ce pot
fi deja intelese se reproduc atat teoretic, cat si practic.
Se reactualizeaza cunostinte dobandite la orele de fiziologie privind
evaluarea, cum ar fi perceperea reflexelor tendinoase, notiuni teoretice legate de
sistemul piramidal si extrapiramidal, caracteristici ale afectarii acestora.
Tehnica examenului neurologic presupune mai multe etape de examinare si
evaluare. Orice examen clinic incepe cu inspectia si in acest context primul
domeniu presupune :
a) Atitudinile particulare. I
b) Semnele meningeale (al doilea element la insepctie)
c)Motilitatea
Examinarea coordonarii
Incepe prin observarea mai ales la copii, urmarim modul in care subiectul sta in pat
pe scaun, in picioare, modul in care se plimba, se imbraca sau dezbraca, isi incheie
nasturii de la haine, isi inoada sireturile, isi scrie numele, bea un pahar cu apa.
Primul aspect care conteaza in coordonare e cel al echilibrului prin ortostatiune si
mers. Coordonarea echilibrului se urmareste in repaus, ortostatism si mers.
1. Coordonarea echilibrata
2. Coordonarea neechilibratorie.
Examinarea reflexivitatii
Reflexele osteotendinoase
a) La membrul superior.---
b) La membrul inferior
Examinarea sensibilitatii
Examinarea limbajului.
Prin el intelegem comunicarea ideailor si sentimentelor spre deosebire de vorbiere,
care e expresia ideilor sau sentimentelor folosind simboluri verbale.
Testarea clinica poate fi facuta numai in cateva minute. Se bazeaza pe
conversatie cu bolnavul, repetitia, intelegerea vorbirii, gasirea cuvintelor,
scrisul/cititul.
Conversatia cu bolnavul ofera informatii despre formele clinice de afazie -care
dupa Jackson- sunt de 2 feluri: afazia nonfluenta si fluenta.
Parametru Afazia nonfluente Afazia fluenta
Debitul verbal Scazuta Crescut
Lungimea
Scurta Normala
propozitiei
Trasaturi
Disprozodie Normala
melodice
Efort Crescut Normala
Articularea Dizartrie Normala
Trasaturi Agramatismul / Paragramatismul /
sintactice Stereotipie verbala Parafazia / Jargonazia
4 spontana spontana
3 zgomot zgomot
2 la durere la durere
1 Fara raspuns la raspuns
RASPUNS VERBAL
RASPUNS MOTOR
TOTAL 15 15
Sindromul cerebelos
Metoda Bobath