Examen Pneumologie

Varianta A
1. Principalul efect advers al vareniclinei ca terapie pentru renuntarea la fumat este:
A. Greata
B. Insomnia
C. Vertijul
D. Inapetenta
E. Anxietatea
2. Abstinenta tabagica se defineste ca :
A. Oprirea brusca fumatului
B. Reducerea treptata a consumului de tigari
C. Un consum de maxim 0-5 tigari/zi in perioada de 6 luni de la oprirea fumatului impreuna cu un rezultat
negativ al testului monoxidului de carbon in aerul expirat
D. Absenta monoxidului de carbon in aerul expirat
E. Valori < 5 % ale nicotinemiei
3. Manifestarile respiratorii din cadrul sindromului mediastinal sunt, CU EXCEPTIA:
A. Hemoptizia
B. Wheezing
C. Hipersudoratia unui hemitorace
D. Dispneea pozitionala
E. Tiraj
4. Pleurezia neoplazica:
A. Poate fi tratata conservator
B. Nu necesita toracenteza terapeutica
C. Nu are o viteza rapida de acumulare
D. Nu necesita pleurodeza chimica
E. Nici una de mai sus
5. Urmatoarele medicamente pot produce un revarsat pleural cu exceptia:
A. Dantrolene
B. Aspirina
C. Nitrofurantoin
D. Metisergid
E. Amiodarona
6. Intradermoreactia la PPD:
A. Are valoare considerabila in diagnosticul tuberculozei active
B. Nu are importanta deosebita in screeningul infectiei cu M.tuberculosis
C. Asigura un argument suplimentar pentru diagnosticul tuberculozei in cazurile cu culturi negative
D. Reactiile fals negative sunt rare la pacientii imunodeprimati
E. Reactiile fals negative sunt rare la pacientii cu tuberculoza agresiva
7. Despre apnea ostructiva de somn, nu este adevarat:
A. se produce colapsul cailor aeriene superioare datorita unei presiuni sub cea atmosferica, in timpul
inspirului
B. apare prin cresterea tonusului musulaturii cailor aeriene superioare
C. alcoolul este un cofactor important
D. agraveaza insuficienta ventriculara stanga la pacientii cu afectiue cardiaca preexistenta
E. majoritatea pacientilor sunt obezi
8. Folosirea chimioterapiei profilactice cu Izoniazida are drept contraindicatie majora:
A. Boala hepatica activa
B. Ulcerul duodenal cronic
C. Guta
D. Nevrita optica
E. Tulburarile gastrointestinale
9. Cresterea nivelului ADA in lichidul pleural se poate datora:
A. Tuberculozei pleurale
B. Empiemului pleural
C. Colagenozelor
D. Toate e mai sus
E. Nici una de mai sus
10. Care dintre urmatoarele chimioterapice antituberculoase este utilizat in strategiile de chimioterapie
profilactica:
A. Izoniazida
B. Rifampicina
C. Pirazinamida
D. Etambutolul
E. Streptomicina
11. Diagnosticul de laborator al dependentei nicotinice se poate baza pe, CU EXCEPTIA:
A. Concentratia monoxidului de carbon in aerul expirat
B. Concentratia urinara a monoxidului de carbon
C. Cotinina serica
D. Cotinina salivara
E. Cotinina urinara
12. Sindromul mediastinal cu manifestari digestive reuneste:
A. Disfagie permanenta sau intermitenta, dureri retrosternale
B. Dispnee, sughit, dureri toracice difuze
C. Dispnee, disfagie pentru alimente lichide
D. Dispnee, tuse seaca, disfagie
E. Sughit, disfagie
13. Tabloul clinic in tuberculoza pulmonara secundara prezinta:
A. semne si simptome specifice: febra, frisoane si junghi toracic
B. semne si simptome nespecifice: febra, transpiratii nocturne, anorexie, scadere ponderala, astenie
C. in cazuri foarte rare hemoptizie
D. tuse, dispnee si wheezing
E. stetacustica pulmonara relevanta pentru tuberculoza
14. Afirmatia falsa despre IDR la tuberculina:
A. Este utilizat pentru screening-ul infectiei cu M. tuberculosis
B. Reactiile fals negative pot apare la pacientii cu TBC agresiva
C. Are sensibilitate si specificitate scazuta
D. Reactiile fals positive pot aparea si cand pacientul nu are boala activa
E. Este cel mai important test pentru diagnosticul pozitiv al tuberculozei
15. Tuberculoza miliara (pg 1112)
A. este frecventa la fumatori
B. complica adesea leziunile cavitare
C. este frecventa la imunodeprimati
D. este secundara pleureziei bacilare
E. se complica frecvent cu leziuni fibrocavitare
16. Hidrotoraxul hepatic se datoreaza:
A. Transvazarii lichdului peritoneal la nivel pleural
B. Sindromului febril
C. Hipersplenismului
D. Infectiei cu anaerobi
E. Nici unuia din factorii de mai sus
17. Despre revărsatele pleurale sunt adevarate următoarele cu EXCEPTIA:
A. hematocritul lichidului mai mare de 50% faţă de cel din sângele periferic constituie în majoritatea
cazurilor indicaţie pentru toracostomie
B. sindromul Meigs presupune existenţa revărsatului pleural şi ascitic în prezenţa unei tumori maligne
de ovar
C. în condiţiile unui pacient cu febră şi revărsat pleural cu polimorfonucleare dar fără alte leziuni
pulmonare se poate lua în considerare prezenţa unui abces intraabdominal
D. radioterapia poate determina apariţia unui revărsat pleural
E. efectuarea unui bypass coronarian poate constitui cauză de revărsat pleural
18. Despre revărsatul pleural din insuficienţa cardiacă este FALSA afirmaţia:
A. toracocenteza diagnostică este necesară dacă revărsatul este bilateral
B. toracocenteza diagnostică este necesară dacă pacientul este febril
C. toracocenteza diagnostică este necesară dacă revărsatul persistă sub tratament diuretic
D. toracocenteza diagnostică este necesară dacă pacientul acuză durere cu sediu probabil pleural
E. tratamentul diuretic de scurtă durată nu modifică caracterele biochimice ale revărsatului pleural.
19. Medicamentele din linia a doua de tratament al tuberculozei
A. au o eficienta similara cu cele din prima linie
B. sunt bine tolerate de pacienti
C. sunt putin toxice
D. pot fi folosite si ca tratament initial al tuberculozei
E. se folosesc doar in cazurile rezistente la tratamentul din prima linie
20. Manifestarile clinice in apneea de somn pot cuprinde urmatoarele, cu o singura exceptie:
A. Sforait
B. Somnolenta diurna excesiva
C. Reducerea capacitatii intelectuale
D. Tulburari de personalitate
E. Subtierea vocii
21. Fumatul pasiv creste riscul aparitiei urmatoarelor conditii patologice, CU EXCEPTIA:
A. Sarcinei
B. Nasterea de copii prematuri si de copii cu greutate mica la nastere
C. Afectiunilor cardio vasculare
D. Otitelor la sugari si copii mici
E. Cancerelor
22. Cel mai important impediment in calea vindecarii bolnavilor cu tuberculoza pulmonara este reprezentat
de:
A. Chimiorezistenta dobandita
B. Lipsa de aderenta a pacientilor la regimurile terapeutice
C. Costul ridicat al medicatiei
D. Toxicitatea crescuta a medicatiei
E. Deficiente ale personalului medical care supravegheaza administrarea medicatiei
23. Despre revărsatele pleurale sunt adevarate următoarele cu EXCEPTIA:
A. în cazul chilotoraxului lichidul are aspect lăptos
B. revărsatele pleurale virale se remit de obicei spontan şi fără sechele
C. nivelul crescut al amilazelor în lichidul pleural este patognomonic pentru pancreatită
D. în general revărsatele pleurale induse de medicamente au un nivel crescut al eozinofilelor
E. scleroterapia endoscopică a varicelor esofagiene poate induce revărsat pleural
24. Mediastinita cronica:
A. cel mai frecvent apare dupa perforatia esofagiana
B. pacientii cu mediastinita granulomatoasa prezinta cel mai frecvent dispnee
C. in majoritatea cazurilor este data de tuberculoza sau histoplasmoza
D. d)pacientii cu mediastinita fibrozanta sunt cel mai frecvent asimptomatici
E. e) sindromul de vena cava superioara apare de obicei la pacientii cu mediastinita granulomatoasa.
25. Circa 50% din pacientii cu timom asociaza alte conditii patologice precum, CU EXCEPTIA:
A.Hipogamaglobulinemiei
B. Aplaziei eritrocitare pure
C. Miastenia gravis
D. Alte boli autoimmune
E. Sindromul Claude Bernard Horner
26. Sindromul mediastinal de compresiune vasculara este reprezentat prin:
A. Tuse, palpitatii, hemoptizie
B. Turgescenta venoasa jugulara, edem in pelerina, cianoza fetei si a mainilor accentuate de efort
C. Cianoza, tuse seaca, dispnee
D. Cianoza, sughit, tahicardie
E. Cianoza, tuse seaca, hemoptizie
27. Pleurezia parapneumonica:
A. Poate fi de tip chilotorax
B. Poate fi de tip transsudat
C. Nu necesita examen microbiologic al lichidului pleural
D. Necesita pleurodeza
E. Nici una de mai sus
28. Chilotoraxul are urmatoarele caracteristici cu exceptia:
A. Revarsat pleural minim
B. Aspect laptos
C. Poate apare la pacienti cu traumatisme toracice
D. Poate apare la pacienti cu afectiuni neoplazice mediastinale
E. Are un nivel de triglyceride de >150 mg/dl
29. Sindromul Claude Bernard Horner este definit prin:
A. Ptoza palpebrala superioara, enoftalmie, mioza
B. Ptoza palpebrala inferioara, mioza, enoftalmie
C. Exoftalmie, mioza, cianoza
D. Dispnee, dureri toracice, mioza
E. Mioza, ptoza palpebrala, cianoza faciala
30. Revarsatele pleurale de tip exsudat:
A. Sunt consecinta unor afectiuni cardiace
B. Insotesc hepatita cronica
C. Se asociaza hipoproteinemiei
D. Au un nivel al proteinelor pleurale de <20g/litru
E. Pot apare in evolutia pneumoniilor
31. Pleurezia din tuberculoza pleurala:
A. Este de obicei sterila
B. Nu necesita tratament antituberculos
C. Se reface rapid
D. Este de tip transsudat
E. Nici una de mai sus
32. Sindromul de sevraj nicotinic reuneste:
A. Greata, varsaturi, anorexie, scadere ponderala
B. Cefalee, inapetenta, somnolenta, vertij
C. Greata, crestere in greutate, anorexie nervoasa
D. Neliniste, anxietate, apetit crescut pentru alimente dulci, insomnie,stari depresive, dificultati de
concentrare
E. Anorexie nervoasa, cefalee, vertij
33. Urmatoarele afectiuni pot determina revarsate pleurale de tip transsudat cu exceptia:
A. Mixedem
B. Sindrom de obstructive de vena cava superioara
C. Sdr nefrotic
D. Pancreatita acuta
E. Dializa peritoneala
34. Fumatul reprezinta un factor de risc pentru:
A. Ciroza hepatica
B. Bronsiectazii
C. Sarcoidoza
D. Cancerul pulmonar
E. Tuberculoza ganglionara
35. Pneumotoraxul in tensiune:
A. Apare de obicei la pacientii cu ventilatie mecanica
B. Poate fi fatal
C. Se suspecteaza la un pacient ventilat mecanic hipoxemic si hipotensiv
D. Nici una de mai sus
E. A, B, C corecte
36. Tuberculoza secundara
A. este frecventa la copii mici
B. evolueaza benign la sugari
C. afecteaza bazele pulmonare
D. se localizeaza si in segmentele superioare ale lobilor inferiori
E. se complica cu leziuni miliare
37. Esecul tratamentului in tuberculoza trebuie suspectat atunci cand:
a. Culturile din sputa ale pacientului raman pozitive dupa 2 luni
b. Frotiurile BAAR raman pozitive dupa 5 luni
c. Frotiurile BAAR raman pozitive dupa 2 luni
d. Culturile din sputa ale pacientului raman pozitive dupa 1 luna
e. Frotiurile BAAR raman pozitive dupa 1 luna
38. Printre principalele afectiuni netumorale mediastinale se numara si:
A. Limfomul limfoblastic
B. Sindromul Pancoast Tobias
C. Carcinomul timic
D. Scwanomul malign
E. Diverticulii esofagieni
39. Cele mai frecvente tumori mediastinale sunt:
A. Timoamele
B. Tumorile endocrine
C. Chisturile bronhogenice
D. Neurinoamele maligne
E. Limfoamele
40. Durata tratamentului in tuberculoza pulmonara poate fi redusa la 4 luni
A. la cei disciplinati
B. la cei cu BK+ in culturi dar negativi la examenul direct al sputei
C. la cei cu BK- in culturi
D. la cei cu aspect radiologic necaracteristic
E. la cei afebrili si asimptomatici