Model referat pt comisia de expertiza

Cabinet medical.....
Dr.
Loc.
Jud.
Referat comisia de expertiza iunie 2019

Stimată Comisie de Expertiza , vă informăm că pacientul M B născut la data de xx/ xx/ xxxx CNP
1xxxxxx131715 a fost consultat în serviciul nostru la data de 20 / 06 / 2019 nr.din Rc....2918

Diagnosticul:
DEMENTA MIXTA
DIABET ZAHARAT
.......................................................................... ..........................................................................
Anamneză: ..........................................................................

- factori de risc.. CADERI, AVC

Examen clinic: - general..............................TA 120/80mmhg
-
local........................................................................................................................ ............................
Examene de laborator: - cu valori patologice CT CEREBRAL – ATROFIE CEREBRALA,
LEUCOARAIOZA
Examene paraclinice: EKG.........................................................................
ECO..........................................................................

Rx...................................................................Altele.........................................................................
Tratament efectuat: .........RIVASTIGMINA 13,3MG
ACTOVEGIN 200MG
XANAX 1 MG
MEMANTINA 20 MG
HALOPERIDOL SOLUTIE
PRAMISTAR 600 MG
SIOFOR 1000MG
MILGAMMA
Alte informaţii referitoare la starea de sănătate a asiguratului TULBURARI DE MEMORIE,
TULBURARI DE COMPORTAMENT
TULBURARI DE ORIENTARE
Tratament recomandat RIVASTIGMINA 13,3MG
ACTOVEGIN 200MG
XANAX 1 MG
MEMANTINA 20 MG
HALOPERIDOL SOLUTIE
PRAMISTAR 600 MG
SIOFOR 1000MG
MILGAMMA
PACIENTUL NECESITA INTERNAREA INTR-UN SERVICIU DE SPECIALITATE.