Sunteți pe pagina 1din 3

4. Alterarea Pacientul sa prezinte Preoperator: - efectuez o clisma 24.04.

2019 - ATI
integritatii tegumente integre pe - linistesc pacientul; evacuatorie seara si una Pacientul prezinta plaga
tegumentelor perioada spitalizarii; - explic pacientului pasii interventiei si dimineata in ziua postoperatorie si tub de dren;
obtin consimtamantu scris; interventiei;
- recomand regim hidric dupa ora - efectuez testarea 25-27.04.2019
pranzului in ziua precedenta grupei sanguine si a Rh- Pacientul prezinta plaga curata
interventiei; ului la patul pacientului, Tub de dren = 200 ml
- pregatesc materialele necesare pentru TS, TC;
a efectua clisama evacuatorie; - efectuez testarea la 28.04.2019
- efectuez toaleta pacientului pe anestezic (Fentanil); Pacientul prezinta plaga curata;
regiuni cu apa si sapun; Pacientul este transferat in
- indepartez pilozitatea zonei; - administrez PEV cu: salonul de pe sectie;
- degresez zona supusa interventiei; 1000 ml SF + 1000 ml Tub de dren fara secretii si se
- efectuez abordul venos; SG 5%; hotareste scoaterea acestuia;
- pregatesc materialele necesare pentru
a efectua testarea la anestezic; 29.04.2019
- in dimineata interventiei masor Postoperator: Pacientul prezinta plaga curata,
functiile vitale ale pacientului; - efectuez toaleta zilnica neinfectata;
a plagii cu betadina;
- administrez PEV cu 30.04.2019
Cefuroxim 1g 1f/12h; Plaga curata. Se hotareste
- administrez antialgice scoaterea a 1/2 din firele de
Intraoperator; la nevoie (PEV + sutura;
- insotesc pacientul la sala de operatii; Algocalmin 1f);
- ajut pacientul sa se puna pe masa de - administrez 01.05.2019
interventie; anticoagulant (Clexane Plaga este curata;
- repet dezinfectarea zonei supusa 60 mg/24h)
interventiei; - indepartez tubul de 02.05.2019
- conectez pacientul la monitor, in dren; Pacientul se externeaza cu restul
vederea masurarii functiilor vitale (TA, - indepartez 1/2 fire de de fire si cu recomandarea de a
P, R, T°C); sutura;
- pregatesc anestezicul; revenii in policlinica pentru
- servesc medicul cu manusi sterile; scoaterea acestora;
- supraveghez si asist la interventia
chirurgicala;

Postoperator:
- insotesc pacientul la ATI;
- observ faciesul, culoarea
tegumentelor;
- monitorizez si notez in FO functiile
vitale;
- insotesc pacientul inapoi in salonul
de pe sectie;
- pregatesc materiale pentru efectuarea
toaletei zilnice a plagii;
- observ aspectul zilnic al plagii,
informez medicul cu privire la
modificarile care apar;
- pregatesc medicatia scrisa de doctor;
- verific permeabilitatea si pozitia
tubului de dren;
- observ si notez culoarea, aspectul si
cantitatea lichidului evacuat prin tubul
de dren;
- golesc zilnic punga colectoare a
tubului de dren;
-
2.Eliminare Pacienta sa - efectuez bilantul ingesta - excreta; 24.04.2019
inadecvata prezinte
- monitorizez functiile vegetative Pacienta prezinta
cantitativ si eliminare
calitativ adecvata cat (diureza) si le notez in foaia de hematurie macroscopica si
mai curand
observatie: polakiurie.
posibil
- pregatesc materialele necesare
pentru recoltarea probelor de urina;
- educ pacienta sa consume cantitati
mici si dese de lichide;
- asigur un climat cald, confortabil;