Nr.......,...

CERERE
privind acordarea pensiei
pentru limitl de vArstii / anticipate / anticipate parfiale
Citre Casa Teritoriala de Pensii Argeg

Subsemratul(a)
avand mdul numcric personaf]lflll]-fT- , domiciliat in localitatea

so. --.--.8t ...'..-.,4p. .'.'....,iudelul ........'...'.............'......' posesol / posesoare al (a) acnrlui de idontitati,

pensie peqtu liEitii de v6rsttr / anticipate / anticipate pa4iale.

d6 nagtere $/ ce ificate de cIslto

sau in copie;
le studii $ foaia maticoli, itr copii, sa., a perioadelor
itrvdlimant superior, tlr. .........,.,... din
privind sporurile din salariu ...........
privind gmpa superioarl / condilii <
dovedirea peiioadelor

Declar pe Fopda rasBrdere, sub sancliDile presEzute de Cddul p€nal Pentru d€clanlii false, cI :

Dat4 S€mnltura,
 ..... ..- .(denrndreory&iator)
{uo
(sedjul)..............

c.u.t./c.n

DECIZUNR.
din dala de

D-l / D-na .......,......... ......................, reprezentant legal al

AvAnd ln vedere.)...... ............... / cA

la dala de ........,...............................:....... a expirat termenul pentru carg s-a incheiat contt-actul individual de
munctr al d-lui /d-nei .......... angaja(A) pe

in baza art 56 lit. .......din Legea nr 53/2003 -Codul Muncii $i art ............. din contractul colectiv de
muncE aplicabil;
In terneiul prerogativelor stabilite prin actul constitutiv( statut,contmct de societate,act de infiintare)
a1....................(d€numirca.angajatorului)..-................

DECID:

A .l. lncepand cu data de ....,...,.........,............... itrceterzl de drept contractul individual de mullci

al d-lui / d-nei ........... ................. angajat@) in firnclia / meseria

art.56lit. ........ din Legea Iu 53/2003 - Codul Muncii.

Art.2. Cu ducerea la indeplinire a prezentei decizii, care se comunica celui / celei in caud, se
insdrcineazd dl / d-na
Ad.3. Prczenta decizie poate fi contestata ln termen de 30 de zile de la comunicare la Tribunalul

Emisd astizi ...................., in 3 (trei) exemplare.

(reprezertant legal)

L.S, (ser4nllum)
ex. angajator
ex. angajat
e)i. LT.M.

t)
S" ru ,r"n1ior" documentulcare reflecl{ cauza lncettrrii de drept al contractului individual de munca..