Tipul fracturii Tratament de elective
1 Fracturile omoplatului
unghiul supero-extern( glena)
2 Fracturile claviculei
1/3 medie
1/3 externe
3 Fracturile humerusului proximal
Neer 1(fara deplasare)
Neer 2 (cu 2 parti si deplasare)
Neer 3 (cu 3 parti si deplasare)
Neer 4( cu 4 parti si deplasare
tratament de rezerva
Ortopedic (functional) osteosinteza cu
bandaj suruburi
toracobrahial</=14 zile
osteosinteza cu placa
reducere prin tractiune
in s, placa dreapta( sau
inapoi, inafara si in sus cu
brosa centromedulara)
ajutorul bandajului in 8
Watson Jones
reducere deschisa si osteosinteza cu
osteosinteza cu placa in T hobanaj, brosa
speciala centromedulara
imobilizarea umarului in
pozitia functionala 21 zile
sau bandaj toraco-brahial
trohin sau trohiter-< 1 cm Imobilizarea umarului
deplasare reducere cu fasa Velpeau;
ortopedica,> 1 cm bandaj toracobrahial
deplasare osteosinteza cu </= 21 zile
surub/hobanaj
Imobilizarea umarului
Col chirurgical- reducere cu fasa Velpeau;
ortopedica si brosaj bandaj toracobrahial
percutan sau reducere </= 21 zile
sangeranda si placa
speciala in T sau tija
blocata tip telegraf
col anatomic- reducere
ortopedica si imobilizare
hemiartroplastie varstnici
osteosinteza cu placa in T brose percutane,
sau tija telegraf hobanaj
reducere deschisa si hemiartroplastie la
osteosinteza la tineri varstnici
 Fracturi-luxatii
4 fracturile diafizei humerale
reducere chirurgicala a
luxatiei+fixare ferma cu
placa sau hobanaj cand
nu se reuseste prin trat
conservator( reducere
ortopedica si imobilizare
fara deplasare- Osteosinteza cu placa,
imobilizarea bratului cu osteosinteza cu tije
aparat gipsat toraco elastice Ender
brahial in poz functionala
6-8 saptamani. Cu
deplasare reductibile-
reducere ortopedica si
osteosinteza cu tija
centromedulara
Kuntscher, tija blocata

5
fracturile humerusului distal
Osteosinteza cu placa
Fracturi externa insurubata,
supracondiliene(extraarticulare) osteosinteza cu surub
fracturi unicondiliene( partial
articulare) Reducere deschisa si
fixare cu suruburi sau
placa
fracturi reducere sangeranda si
supraintercondiliene(intraarticulare) fixare cu 2 placi
6 Fracturile olecranului
cu diastazis
hobanaj(2 brose ce
impiedica translatia si o
sarma in 8 ce impiedica
diastazisul)
luxatia Reducere si brose
percutan, Kirschner
7 Fracturile cupusoarei radiale
fara deplasare- atela
gipsata brahi-
antebrahi-palmara </=
21 zile
fara deplasare- atela
gipsata brahi-
antebrahi-palmara </=
21 zile
fara deplasare- atela
gipsata brahi-
antebrahi-palmara </=
21 zile
surub si cerclaj placa
insurubata (in fr
cominutive)
atela gipsata brahi-
antebrahi-palmara </=
21 zile

Mason 1(fara deplasare) Ortopedic: imobilizare cu

atela gipsata 14 zile
Mason 2( deplasata) reducere cu surub excizia fragmentului
herbert special fracturat
 Mason 3( fracturi cominutive)
8 Fracturi diafizare ale oaselor
antebratului
1. Fractura cubitus
2. Fractura de radius
Fracturi Monteggia (fr
cubitus+luxatie radius proximal)
fracturi Galeazzi (fr radius si luxatie
cubitus distal)
Fractura de antebrat
9 Fracturi de radius distal
Fr. Pouteau Colles( fr.metafizara cu
deplasare posterioara)
Fr. Goyrand - Smith (fr. Metafizara
cu deplasare anterioara)
1 Fracturile colului femural
Garden 1(incomplete) Garden 2(
complete fara deplasare)
Rezectia cupusoarei si Fixare cu placa inT
proteza tip Swanson speciala
reducere sangeranda si brosa centromedulara,
fixare cu placa insurubata ghips
cu cel putin 3 gauri
deasupra si 3 dedesubtul
focarului de fractura
Fixare cu placa Ghips
brosa Kirschner
fixare cu placa insurubata
condilo-radiala
a fracturii si reducere
deschisa, sangeranda in
cazul in care dupa fixare
luxatia nu s-a redus
reducere si fixare cu placa
fara deplasare -
imobilizare 2-3 luni; cu
deplasare -reducere
sangeranda, fixare cu
placa-radius, brosa
centromedulara-cubitus;
cominutive- osteosint cu
placa si grefon osos
Placa reducere prin tractiune
in ax si manipulare in
focar, brosaj intrafocal,
fixator extern, ghips
Placa reducere ortopedica,
brosaj,fixator extern
Osteosinteza cu 3 DHS si surub additional
suruburi paralele
 Garden 3(partial deplasate) Garden reductibila -Osteosinteza DHS si surub aditional ,
4( cudeplasare totala) cu 3 suruburi la varstnici
paralele,(varstnici- hemiartroplastie NU
artroplastie) Ireductibila- GHIPS!!!!!!
reducere sangeranda si
osteosinteza cu 3
suruburi paralele

2 Fracturi trohanteriene

Evans stabile(pintenul postero- Osteosinteza cu DHS Osteosinteza lama

intern integru) placa, osteosinteza cu
sistem Gamma

Evans instabile( micul trohanter Osteosinteza cu DHS Osteosinteza lama

smuls) placa, osteosinteza cu
sistem Gamma
Evans particulare(oblicitate inversa, Osteosinteza sistem Osteosinteza DCS
trohantero-diafizare) Gamma

Evans particulare(bazicervicale) DHS si surub aditional ????

3 Fracturi subtrohanteriene Osteosinteza cu tija osteosinteza cu DCS

Gamma, osteosinteza
lama placa
4 Fracturile diafizei femurale osteosinteza tija Osteosinteza cu placa,
blocata(fr cominutive), tija Ender
tija Kuntscher
5 Fracturile femurului distal

Supracondiliene DCS sau suruburi lama placa, tija

retrograda blocata
Unicondiliene fixare cu 2 suruburi
Supraintercondiliene DCS Placa si surub, lama
placa, Gamma
6 fracturile rotulei hobanaj, cerclaj cu sarma imobilizare
ghipsata(fara
deplasare)
7 Fracturile platorilor tibiale

separare placa surub

 infundare
mixte
8 fracturile diafizare ale oaselor
gambei
9 Fracturile pilonului tibial
10 Fracturile maleolelor
tip A( subsindesmotica)
Tip B( transsindesmotica)
Tip C( suprasindesmotica)
Bazin
ram ischio-pubian
luxatie genunchi(dus anterior)
luxatie anterosuperioara sold
grefare si placa in grefare si surub
T(intern) L(extern)
grefare si placa in
T(intern) L(extern)
Osteosinteza cu tija Osteosinteza cu placa,
blocata tija Ender
fixare cu placa interna fixare cu brose,cu placa
a peroneului
reducere sangeranda si
osteosinteza cu hobanaj
pe maleola externa si
suruburi perpendiculare
pe focarul fracturat al
maleolei interne
placa pe maleola externa
si hobanaj pe maleola
interna
osteosinteza cu placa pe
maleola externa si surub
pe maleola interna +
surub tibio peronier
placa repaus 20 zile
reducere: tractiune in ax
invers cu producerea
acesteia si imobilizare
ghips flexie 30-45 grade
4-6 saptamani
reducere cu anestezie sau
rahianestezie si tractiune
supracondiliana->
greutate 10% din corp
luxatiile umarului reducere cu anestezie
generala prin metoda
Hippocrat( medicul prinde
cu ambele maini
antebratul si pune
calcaiul in axila
pacientului: tractiune in
ax, iar bratul e condus in
usoara adductie) Dupa
reducere, bandaj sau
aparat gipsat toraco-
brahial 21 zile tineri/ 7
zile varstnici

luxatia cotului reducere cu anestezie

generala;brose
Kirscher,atela gipsata,
luxatie sold
reducere cu anestezie+se
face flexia progresiva a
soldului si genunchiului la
90 grade,pacientul fiind
asezat la sol in decubit
dorsal si un ajutor
fixandu-I presiune la
nivelul crestelor iliace.Se
trage coapsa la zenit si
capul intra in cotil