Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Bolile cu transmitere 7
sexuală
Bolile cu transmitere sexuală (BTS) sunt cauzate de diferite microorganisme care se
transmit de la o persoană la alta prin contact sexual neprotejat, îndeosebi cu parteneri
necunoscuţi sau ocazionali.
Cum se transmit:
• prin orice tip de contact sexual (oral, vaginal, anal) cu un partener homo- sau heterosexual
deja infectat;
• prin utilizarea în comun a obiectelor contaminate de uz sexual;
• prin contactul organelor genitale cu mucoase sau leziuni cutanate infectate;
• prin folosirea în comun a lenjeriei intime şi a batistelor igienice contaminate.
N.B. Persoana infectată poate să nu ştie că este bolnavă.
Infecţia sexuală contractată de o femeie însărcinată poate avea consecinţe foarte grave
pentru făt, putând duce chiar şi la moartea acestuia in uter.
Cele mai cunoscute boli cu transmitere sexuala sunt sifilisul, gonoreea, herpesul genital, SIDA
(Cap. 6), hepatitele virale B şi C (Cap. 8), infecţiile cu virus papiloma uman (HPV), cu chlamidia,
cu trichomonas, cu ciuperci şi cu păduchi.
GONOREEA
Ce este?
Gonoreea (cunoscută şi cu numele de blenoragie sau sculament) este o boală foarte
contagioasă, răspândită în toată lumea. Este produsă de o bacterie (gonococ, sau Neisseria
gonorrhoeae) care se găseşte mai cu seamă în mucoasele genitale, gâtul şi anusul persoanelor
infectate.
Se poate transmite şi de la organele genitale la alte părţi ale corpului. (N.B. Mâinile
contaminate pot contamina ochiul.)
Femeia gravida care are gonoree o poate transmite copilului in timpul naşterii sub forma
unei infecţii a ochilor.
Cum se manifestă?
La bărbat, după 2-14 zile de la infectare, apar: prurit, usturimi la urinat, înroşirea meatului
urinar, scurgeri albicioase sau galben-verzui din penis (Fig. 4).
La femeie, după 7-21 de zile de la infectare, apar: usturimi la urinat şi secreţii vaginale
anormale. Raportul sexual devine dureros, pot să apară dureri abdominale joase. După
contactele sexuale anale sau orale pot să apară dureri anale cu scurgeri purulente şi sângerări
sau dureri de gât şi febră.
Ce trebuie să faceţi?
Adresaţi-vă medicului. Dacă testele arată că aţi contractat gonoreea, înştiinţaţi despre
aceasta toate persoanele cu care aţi avut contacte sexuale în ultima lună, pentru ca să facă
şi ele controalele necesare.
Tratamentul cu antibiotice duce la o vindecare completă. În absenţa tratamentului bacteria
se răspândeşte în tot corpul afectând articulaţiile, inima, pielea, ochii, testiculele, prostata şi
vezica urinară. Poate produce sterilitate, mai ales la femei.
Apendice
Alte boli cu transmitere sexuală, caracterizate prin uretrită (usturimi pe vârful şi de-a lungul penisului, însoţite de
scurgeri uretrale) şi vaginită (inflamaţia vaginului, dureri abdominale joase, scurgeri vaginale), sunt infecţiile cu
chlamidia şi cu trichomonas. Deseori simptomele acestora nu sunt evidente şi pot fi confundate cu alte afecţiuni.
Netratate, aceste boli cauzează la femei inflamaţii pelvine dureroase cu daune permanente, ajungându-se până la
infertilitate.
BOLI CAUZATE DE VIRUSURI
Herpesul genital
Este o boală foarte răspândită, cauzată de un virus (Herpes virus, HSV-2) asemănător cu cel
care provoacă binecunoscutele vezicule pe buze.
Virusul se elimină prin veziculele care se formează pe piele şi pe mucoase (la nivelul gurii,
vaginului, anusului) şi care sunt foarte contagioase. După infectare, virusul rămâne în
organism pentru toată viaţa şi recidivează periodic, mai cu seamă ca urmare a unui stres
(febră, alte infecţii, traume, expunere excesivă la lumina soarelui sau la aparatele de bronzat).
Virusul poate trece de la mama însărcinată la copil în timpul naşterii.
Cum se manifestă?
În general, prima infecţie se manifestă la 4-7 zile după infectare printr-un prurit intens şi
o senzaţie de usturime pe mucoasa sau pielea genitală, în zona unde mai apoi vor apărea
veziculele umplute cu un lichid transparent (Fig. 5). În scurt timp, veziculele se sparg lăsând
în loc mici ulceraţii dureroase. În circa 10 zile ulceraţiile fac crustă, aceasta dispărând la rândul
său după câteva zile. Este posibil să apară febră, dureri de cap, dureri articulare, dificultăţi la
urinat. Următoarele episoade infecţioase sunt de obicei mai uşoare, dar oricum supărătoare.
Ce trebuie să faceţi?
Adresaţi-vă medicului. Ca regulă, diagnosticul se bazează pe observarea leziunilor. Astăzi,
nu există un tratament definitiv pentru virusul herpesului. Se pot administra medicamente
antivirale pentru a uşura simptomele şi a grăbi vindecarea leziunilor. Uneori pot fi necesare
medicamente analgezice.
Condiloamele genitale
Condiloamele genitale, cunoscute şi sub denumirea de negi genitali sau “creste de cocoş”,
sunt mici proeminenţe cărnoase (Fig. 6) cauzate de virusul papiloma uman, foarte răspândit în
populaţia activă sexual. Afectează în egală măsură bărbaţii şi femeile, homo- şi heterosexualii.
Condiloamele pot să apară pe organele genitale (penis, testicule, vagin, uretră, colul uterin)
şi pe anus, variind ca număr şi dimensiuni.
Unele tulpini ale acestui virus pot produce cancer la nivelul colului uterin, al anusului, vulvei,
vaginului, penisului.
Astăzi este disponibil un vaccin împotriva acestui virus pentru a preveni cancerul de col
uterin. Fetiţele italiene şi străine cu domiciliul în oraşul şi provincia Pavia sunt vaccinate
gratuit la ASL-uri la împlinirea vârstei de 12 ani. Vaccinul este sigur şi bine tolerat. Pot fi
vaccinate şi fetele care au mai mult de 12 ani, cu o contribuţie la costurile sanitare.
N.B. Vaccinarea nu înlocuieşte screeningul periodic pentru cancerul de col uterin (testul
Papanicolau), recomandat o dată pe an femeilor cu vârsta între 25 şi 64 de ani.
Cum se manifestă?
Condiloamele apar pe organele genitale şi în zona anusului. Pot fi total asimptomatice
sau provoca mâncărime şi durere. Uneori se rup şi sângerează. Cu timpul cresc luând forma
unei conopide şi fac dificil raportul sexual.
Ce trebuie să faceţi?
Adresaţi-vă medicului pentru diagnostic.
Tratamentul depinde de dimensiunile leziunilor şi localizarea lor. Condiloamele pot fi eliminate
prin intervenţie chirurgicală sau prin tratament medicamentos, obţinându-se vindecarea.
Femeile trebuie să facă de asemenea controale ginecologice periodice ale uterului.
BOLI CAUZATE DE PARAZIŢI
Pediculoza pubiană
Pediculoza pubiană este cauzată de un parazit foarte comun şi răspândit (Phthyrius sau
pediculus pubis, numit şi păduche lat), asemănător cu păduchii de cap, care se fixează pe
părul din zona pubisului şi anusului (regiunea ano-genitală) (Fig. 7).
Cum se transmite?
Boala se transmite în principal prin contactul între zonele intime în timpul actului sexual.
Dar se poate transmite şi prin contactul cu lenjeria de pat, prosoapele sau hainele folosite de
o persoană infestată.
Cum se previne?
Paraziţii nu sar de la o persoană la alta, este necesar contactul fizic. De aceea prevenţia
se bazează pe prudenţă în raporturile intime şi în contactele cu persoane necunoscute.
Cum se manifestă?
Prin prurit intens în zona ano-genitală. Între firele de păr pubian şi pe lenjeria intimă pot
să apară mici puncte de culoare închisă asemănătoare cu boabele de nisip, acestea sunt
fecalele paraziţilor.
Ce trebuie să faceţi?
Adresaţi-vă medicului. Pentru a elimina paraziţii şi ouăle lor, ataşate de baza firelor de păr,
se folosesc loţiuni sau şampoane speciale care se aplică de mai multe ori la distanţă de timp.
Este utilă de asemenea raderea părului de pe zona infestată. Astfel, se obţine o vindecare
completă.
Aşternutul şi lenjeria intimă se dezinfestează prin spălarea în apă fierbinte.
Înştiinţaţi toţi partenerii cu care aţi avut contacte sexuale în ultima lună, pentru ca să facă
şi ei controalele necesare.
Malattie a trasmissione 7
sessuale
Come si trasmettono:
• con tutti i tipi di rapporto sessuale (orale, vaginale, anale) sia con omo che con ete-
rosessuali già infetti;
• con lo scambio di oggetti contaminati ad uso sessuale;
• con il contatto dei genitali con lesioni infette cutanee o mucose;
• con lo scambio di biancheria intima e di salviette contaminate.
N.B. La persona infettante potrebbe anche non sapere di essere malata.
L’infezione sessuale contratta da una donna in gravidanza può avere conseguenze
molto negative per il feto fino alla sua morte in utero.
Le MTS più conosciute sono la sifilide, la gonorrea, l’herpes genitale, l’AIDS (Cap. 6),
le epatiti virali B e C (Cap. 8). le infezioni da papillomavirus (HPV), da clamidia, da tri-
chomonas, da funghi e da pidocchi.
Sifilide
Che cos’è?
La sifilide (o “lue”) è causata da un batterio (Treponema pallidum) presente in tutte
le secrezioni corporali delle persone infette e nelle lesioni cutanee, genitali e mucose
(anche della bocca).
Dopo la guarigione rimangono nel sangue per molti anni degli anticorpi specifici che
segnalano la precedente infezione ma, non proteggono dalla malattia.
Nella donna gravida il batterio infetta il feto, causandone la morte in utero o la nascita
con sifilide congenita.
Come si manifesta?
La sifilide è una malattia che si sviluppa in diverse fasi.
Nella fase primaria (da 2 a 8 settimane dopo il contagio) compare un nodulo indolore
nel punto in cui il batterio è penetrato (bocca, lingua, labbra, gola, scroto, glande, asta
del pene, vagina, regione attorno all’ano). In seguito, il nodulo si trasforma in un’ulce-
ra, sifiloma, non dolente (Fig. 1). Il sifiloma può apparire anche sulle mani o in altre parti
del corpo. Possono ingrossarsi anche i linfonodi vicini al sifiloma (Fig. 2).
Nella fase secondaria (da 3 a 12 settimane dalla comparsa dell’ulcera) compaiono:
• macchie sparse sulla pelle del corpo, a volte anche su mani e piedi (Fig. 3);
• linfonodi ingrossati in varie sedi;
• caduta di capelli e unghie;
• chiazze rotonde con un bordo rosso su bocca, palato, gola, glande, pene, vulva,
canale anale e retto;
• febbricola di tipo influenzale;
• danni a cuore e cervello.
Nella fase terziaria (da 3 a 10 anni dalla fase secondaria) compaiono danni irreversibili
al cervello e a molti organi interni.
Che cosa fare?
Rivolgersi al medico. Esistono esami di laboratorio per diagnosticare la sifilide in
qualsiasi sua fase.
Se si risulta positivi alla sifilide, bisogna avvisare tutte le persone con cui si sono
avuti rapporti sessuali negli ultimi 6 mesi perché si facciano controllare.
La sifilide viene curata con antibiotici e, con la corretta terapia, guarisce completa-
mente. Se invece non viene curata, la sifilide entra nella fase terziaria, provocando
gravi danni al sistema nervoso, al cuore, alle grosse arterie, al fegato, alle ossa e alle
articolazioni. Infine, sopraggiunge la morte.
GONORREA
Che cos’è?
La gonorrea (o “blenorragia”), detta anche volgarmente “scolo”, è una malattia molto
contagiosa e tra le più diffuse al mondo. È causata da un batterio (gonococco o Neis-
seria gonorrhoeae), che si trova soprattutto sulle mucose genitali, nella gola e nell’ano
delle persone infette.
Può essere trasmessa anche dai genitali ad altre parti del corpo (N.B. Mani contami-
nate possono contagiare l’occhio).
L’infezione può essere trasmessa dalla madre gravida agli occhi del neonato durante
il parto.
Come si manifesta?
Nell’uomo, dopo 2-14 giorni dal contagio, compaiono prurito, bruciore a urinare e
arrossamento del meato urinario insieme a perdite dal pene di colore biancastro o
giallo-verdastro (Fig. 4).
Nella donna, dopo 7-21 giorni dal contagio, compaiono bruciore a urinare e perdite va-
ginali anomale. Il rapporto sessuale diventa doloroso e può comparire anche dolore al
basso ventre. Dopo rapporti anali o orali possono comparire dolore anale con perdite
di materiale purulento e sangue oppure mal di gola e febbricola.
Che cosa fare?
Rivolgersi al medico. Se si risulta positivi alla gonorrea, bisogna avvisare tutte le
persone con cui si sono avuti rapporti sessuali nell’ultimo mese perché si facciano
controllare.
La terapia con antibiotici porta a una completa guarigione. Se l’infezione non viene
curata, il batterio può diffondersi a tutto il corpo danneggiando articolazioni, cuore,
pelle, occhi, testicoli, prostata e vescica. Può causare anche infertilità o sterilità, so-
prattutto nella donna.
Appendice
Altre malattie a trasmissione sessuale, caratterizzate da uretrite (bruciore sulla punta e lungo il pene ac-
compagnato da perdite liquide) e vaginite (irritazione vaginale, dolori al basso ventre e perdite liquide), sono
le infezioni da clamidia e da trichomonas. Spesso i loro sintomi non sono evidenti e possono essere confusi
con altri disturbi. Se non curate, queste malattie causano nella donna dolorose infiammazioni pelviche con
danni permanenti fino all’infertilità.
Condilomi acuminati
I condilomi acuminati, detti anche “creste di gallo” per il loro aspetto di escrescenze
carnose dentellate (Fig. 6), sono causati da un virus, il Papillomavirus umano, molto
diffuso nella popolazione sessualmente attiva. Colpisce uomini e donne, omosessuali
ed eterosessuali.
I condilomi possono comparire sugli organi genitali (pene, testicoli, vagina, uretra,
collo dell’utero) e sull’ano con dimensioni e numero variabili.
Ceppi particolari di questo virus sono ritenuti responsabili dello sviluppo di tumori del
collo dell’utero, dell’ano, della vulva, della vagina e del pene.
Oggi è disponibile un vaccino contro questo virus per prevenire il cancro del collo
dell’utero. Le ragazze italiane e straniere residenti in Pavia e provincia sono vaccinate
gratuitamente presso le ASL quando raggiungono il 12° anno di età. Il vaccino è sicuro
e ben tollerato. È possibile la vaccinazione anche per le ragazze che hanno più di 12
anni di età con un contributo alle spese sanitarie.
N.B. La vaccinazione affianca, ma non sostituisce lo screening periodico contro il
cancro del collo dell’utero (PAP test), raccomandato una volta all’anno alle donne di
età compresa tra i 25 e i 64 anni.
Come si manifestano?
I condilomi compaiono sui genitali o in zona anale. Possono essere totalmente asin-
tomatici oppure dare prurito e dolore. A volte possono rompersi e sanguinare. Con il
tempo crescono, diventando a forma di “cavolfiore”, e rendono molto difficile il rap-
porto sessuale.
Che cosa fare?
Rivolgersi al medico per la diagnosi.
La terapia varia a seconda delle dimensioni delle lesioni e della loro sede di impianto.
Le lesioni possono essere asportate con varie tecniche chirurgiche o trattate con far-
maci, conseguendo la guarigione.
Le donne dovranno fare anche controlli ginecologici periodici dell’utero.
Candidosi
La candidosi è una malattia molto diffusa, causata da un fungo, la Candida albicans.
Può manifestarsi sulla pelle o sulle mucose di bocca (mughetto), collo, esofago, inte-
stino, vescica e genitali (vagina, pene).
Come si manifesta?
Con arrossamento e prurito alla vulva ed alla vagina, bruciore quando si urina e dolore
durante i rapporti sessuali. La secrezione vaginale è tipicamente bianca (leucorrea)
con odore sgradevole. Spesso assume l’aspetto di placche simili al mughetto o di
fiocchi simili a latte cagliato, che aderiscono alla mucosa vaginale (Fig. 8).
Non è raro il contagio del maschio durante rapporti sessuali con partner infetto. In
tal caso compare prurito o bruciore sulla testa del pene (glande e prepuzio) con mac-
chie rossastre, circondate da un orletto biancastro.
Che cosa fare?
Rivolgersi al medico. Spesso è necessario curare la coppia per ottenere la completa
guarigione.
IN CONCLUSIONE
• Se si hanno rapporti sessuali occasionali e frequenti (sia protetti con preservativo
che non protetti) con più persone è prudente farsi spesso controllare spesso dal
medico.
• Chi contrae una malattia a trasmissione sessuale (MTS) ha più probabilità di infettar-
si anche con il virus HIV (che provoca l’AIDS).
• Una MTS può essere trasmessa dalla madre gravida al figlio.
• Una MTS può compromettere la capacità di avere figli.
• Una MTS non è mai un problema individuale: deve essere sempre esaminato ed
eventualmente curato anche il partner.
• Quando si è contratta una MTS bisogna evitare i rapporti sessuali fino alla guarigio-
ne.
• Una volta guariti da una MTS non si diventa immuni da successive infezioni.
Fig. 1 - Şancru sifilitic. Fig. 2 - Inflamaţie (limfadenită) a ganglionilor limfatici
inghinali.
Fig. 5 - Herpes genitale con “vescicole”. Fig. 6 - Condilomi acuminati (“creste di gallo”).
Fig. 7 - Pediculoză pubiană. Se observă paraziţii Fig. 8 - Vaginită produsă de Candida albicans (1. colul
(Phthyrius sau pediculus pubis) care s-au instalat în părul uterin, 2. vagin).
pubian.
Fig. 7 - Pediculosi del pube. Si notano i parassiti Fig. 8 - Vaginite da Candida albicans (1. collo
(Phthyrius o pediculus pubis), che si annidano fra i dell’utero, 2. vagina)
peli del pube.
COMUNE DI PAVIA
ASSESSORATO ALLA CULTURA,
TURISMO, PROMOZIONE DELLA CITTÀ,
Club Pavia Ticinum MARKETING TERRITORIALE
Anno Rotariano 2013-2014 E RAPPORTI CON L’UNIVERSITÀ
UNIVERSITÀ
DI PAVIA Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri
della Provincia di Pavia
www.rotary2050.net/alfabetiperlasalute