Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Pentru mentinerea starii de bine , organismul trebuie sa-si mentina o temperatura la un grad aproximativ
constant ,aceasta fiind una din necesitatile organismului uman.
a) Componenta bio-fiziologica este cea mai importanta .Odata cu inaintarea in varsta temperatura corpului este
mai mult influentata de cea a mediului inconjurator .Temperatura corpului depinde de imbracaminte ,hidratarea
organismului ,controlul hipotalamic
b) Componenta psihica este influentata de emotii ,anxietate acestea crescand temperatura corpului.
Temperatura corpului se mentine constanta datorita unui echilibru intre termogeneza (producere de caldura ) si
termoliza (pierdere de caldura ),proces reglat de centri termoreglarii din hipotalamus .
Mentinerea unei valori constante a temperaturii corporale – conditie esentiala pentru desfasurarea metabolismului la
homeoterme – se realizeaza prin mecanisme care functioneaza pe baza principiului termostatului.
Homeoterm = care-si mentine temperatura corpului constanta indiferent de temperatura mediului
Poichiloterm = care prezinta variatii ale temperaturii corporale in functie de temperatura mediului
Caldura se produce in procesele biochimice – reactii metabolice energogenetice ( in repaus sursa de caldura este
ficatul ,iar in activitate tesutul muscular striat )
- In pierderea caldurii intervin mecanisme fizice ( evaporarea apei prin transpiratie ,respiratie ; radiatie caldura se
pierde prin unde electromegnetice atunci când temperatura mediului înconjurător este mai mică decât
temperatura corpului ; convectie-conductie reprezinta transfer de caldura catre suprafete cu care organismul vine in
contact,respectiv catre aerul mai rece din mediu)
Temperatura mediului înconjurător influenţează termogeneza astfel:
- când temperatura mediului înconjurător scade, pe cale reflexă, se produce o creştere a activităţii
musculare (tremurături) şi deci se intensifică procesele oxidative;
- când temperatura mediului înconjurător creşte, se produce pe cale reflexă o diminuare a proceselor
oxidative;
In pierderile de căldură intervin mecanisme fizice:
- vasoconstricţie, în caz de frig, deci pierderi reduse de căldură;
- vasodilataţie, în caz de temperatură crescută a mediului, deci pierderi mai mari de căldură.
Factori care influenteaza satisfacerea nevoii
a) Biologici
- Varsta – nou-nascutul si sugarul nu au maturate mecanismenle de termoreglare , au termoreglarea fragilă, datorită
imaturităţii centrului reglator, de aceea temperatura lor corporală este uşor influenţată de cea a mediului
ambiant. Temperatura corpului la nou-născut este cuprinsă între 36,1 şi 37,8° C ;
- varstnicul este predispus la hipotermie .
- Adultul, îşi menţine temperatura corpului între 36-37° C
- Sexul ; la femei temperatura corporală înregistrează valori peste 37° C în a doua jumătate a ciclului
menstrual, în timpul ovulaţiei
- Exercitiul fizic ,antrenamentul – in timpul activitatii musculare intense temperatura poate creste cu 2,2 -2,7
grade C peste valorile normale . Temperatura corpului scade în timpul inactivităţii.
- alimentatia ingestia de proteine creste temperatura ,
b) psihologici - anxietatea ,apatia,emotiile puternice pot determina o creştere a temperaturii corporale
c) sociologici
- Locul de muncă cu condiţii de creştere sau scădere a temperaturii mediului ambiant pot determina
dereglări ale temperaturii corpului
- Climatul - umed şi cald determină creşterea temperaturii corporale, climatul rece şi umed determină
scăderea temperaturii corpului
- Locuinţa - temperatura încăperii influenţează temperatura corpului. Astfel: camera supraîncălzită produce
creşterea temperaturii corpului prin radiaţia aerului către individ. Acelaşi fenomen, în sens invers, se întâmplă
când temperatura locuinţei este scăzută.
Manifestari de independenta
1. temperatura corpului
adult
- t. axilara = 36.5- 37 grade C
- t. rectala = 37-37,5
- t. sublinguala = 37,5
nou-născut şi copilul mic 36,1-37,8° C
vârstnic 35-36° C
Prin măsurarea temperaturii în cavităţile închise (rect, vagin, cavitatea bucală) valorile sunt cu 0,3-0,5° C
mai mari decât cele axilare.
Variatii termice normale in cursul zilei – minim termic la orele 4- 6 AM; maxim termic la orele 16 -18 PM
2. temperatura mediului – 18- 25 grade C
Piele
- culoare roz, temperatură călduţă
- transpiraţie minimă
- senzaţie plăcută faţă de frig sau căldură
tegumente normal colorate ,transpiratie minima
Educatia pacientului
a) in cazul in care temperature mediului este crescuta ,pacientul
- va utiliza imbracaminte deschisa la culoare
- imbracamite din fibre naturale
- se va hidrata corespunzator ,nu cu lichide foarte reci
- va ventila corespunzator incaperea
- va reduce increta de alimente energogenetice
b) in cazul in care temperatura mediului este scazuta ,pacientul va
- purta imbracaminte calduroasa si va proteja extremitatea cefalica
- consuma alimente si lichide calde
- incalzi incaperea
- consuma alimente cu valoare energetica mare
- eventual va creste activitatea fizica
Dependenta in satisfacerea nevoii
Manifestari de dependenta :
- hipotermia
- hipertermia
- accidente provocate de expunerea la caldura /frig ( socul caloric,insolatia,arsurile,degeraturile )
Surse de dificultate
A ) de ordin fizic
- dereglari ale mecanismelor de termoreglare ( hipotalamusului ): afectiuni vasculare periferice ,dereglari
hormonale,afectarea SNC,SNV
- infectii piogene
- ingestia alimentara neadaptata temperaturii,suprasolicitarea
B) de ordin psihologic
- alterarea starii cognitive
- apatia, stresul
C ) de ordin sociologic
- calitatea necorespunzatoare a imbracamintei
- temperatura mediului ambiant ridicata si umiditatea
D ) ignoranta - lipsa cunostintelor despre mediu ,despre mijloacele de crestere /scadere a termogenezei/termolizei
Manifestari de dependenta
2.Hipotermia = scaderea temperaturii corpului sub limite normale < 36 grade C , cauzata de un dezechilibru intre
termogeneza si termoliza . Este mai puţin nocivă decât hipertermia.
- In copilărie, hipotermia este cauzată de lipsa de maturitate a mecanismelor de termoreglare;
- la adult - de expunerea prelungită la frig, de dereglări endocrine, de abuzul de sedative şi alcool
- la persoana vârstnică, cauza este încetinirea activităţii sistemului nervos.
Manifestari de dependenta .Stadii
Moderata = 35- 32 grade C – frison , tegumente marmorate ,tahipnee,tahicardie,halucinatii
Grava = 32- 28 grade C – cianoza, rigiditate,bradipnee,bradicardie ,tulburari ale constientei
Majora =sub 28 grade C – hipoventilatie ,bradicardie extrema ,aritmii,midriaza lateral,coma
Cauze : - expunere la frig , inanitie, intoxicatii ( morfina , alcool etilic ),soc ,colaps ,mixedem,insuficienta
hepatica grava
Hipotensiune arterială: scăderea tensiunii arteriale
Cianoza: coloraţie vineţie a buzelor, unghiilor, urechilor
Eritem: roşeaţa feţii, urechilor, mâinilor
Edem generalizat: tumefierea întregului corp
Durere: la nivelul regiunii expuse la frig
Oboseală: stare de epuizare musculară
Tulburări de vorbire: vorbire lentă
Somnolenţă: nevoie crescută de somn
Degeraturi: leziuni de necroză la nivelul pielii, determinate de temperatura scăzută
Apatie: indiferenţă
Parestezii: senzaţie de amorţeli şi furnicături în regiunea expusă la frig
Pacient cu hipotermie
Mentiune
- Daca pacientul are degeraturi,incalzirea zonelor respective se face brusc ;se desfac sireturile si curelele
pentru a nu impieta asupra circulatiei locale dar nu se face masaj al zonelor afectate
- La temperatura centrala sub 30 grade C ,defibrilarea poate esua ,eficacitatea ,medicamentelor scade
- Daca pacientul este constient se administreaza lichide calde indulcite p.o. in caz contrar p.e.v.G 10 %
- Monitorizarea : monitorizare hemodinamica continua EKG – risc de aritmii sub 32grade C ,TA , FC,
temperatura
- Analiza repetata a gazelor sanguine – in functie de Pa O2 se administreaza O2 pe masca sau IOT;a
electrolitilor – risc de hiperkalemie in timpul incalzirii; a functiei tiroidiene la varstnici
- Recoltarea de probe de sange – HLG glicemie
- Rechilibrare glicemica ,hidroelectolitica – po ,iv
- Administrarea medicatiei prescrise ,echilibrarea psihica a pacientului
- ! exista hipotermie indusa in scop terapeutic – sub stricta monitorizare- scade necesarul de O2 si energetic
- ! in cazul hipotermiei manevrele de resuscitare cardio-respiratorie se prelungesc ( pacientul nu este mort
pina nu este mort si cald )
Diagnostic de nursing
← - risc pentru alterarea temperaturii corporale
← - alterarea termoreglarii
← - hipotermie
← - hipertermie
• temperatura axilară reprezintă temperatura externă a corpului, ea fiind cu 4-5 zecimi de grad mai joasă
decât cea centrală
• măsurarea temperaturii în cavitatea bucală este contraindicată la copii, la pacienţii agitaţi, la cei cu afecţiuni
ale cavităţii bucale;
• temperatura măsurată rectal este mai mare decât cea măsurată axilar cu 0,4-0,5°
• pentru măsurarea rectală, copiii mici sunt aşezaţi în decubit dorsal, cu picioarele ridicate, sau în decubit
ventral
• măsurarea temperaturii în vagin urmăreşte aceleaşi etape ca la măsurarea rectală, introducându-se
termometrul în vagin; este contraindicată în bolile aparatului genital feminin; valoarea ei este mai mare cu
0,5° decât cea axilară