Scoala Postliceala Sanitara Centrul de Studii ,,Stefan cel Mare si Sfant”, Pascani Articulatia scapulo-humerala (umdrul) Elev: $tefan Bogdan Specializarea BFKT anul IIArticulatia seapulo-humerala Articulatiascapulo-humerala este articulatia de la nivelul umarului, Umarul reprezinta Jonctiunea trunchiului cu membrele superioare.Acesta este foarte flexibil, asigurand miscarile de mare amplitudine a bratelor si le orienteaza in toate directile. El permite astfel, majoritatea gesturilor din viata cotidiana, cum ar fi dusul mainii 1a gura sau de a baga mana in buzunarul de la spate. Altfel spus, mobilitatea sa global, ca si stabilitateasa, sunt foarte important Anatomia articulatiei scapulo-humerale Umarul este format din trei oas: Humerus: este osu! lung al bratului, se termina prin tuberozitatea mare si tuberozitate mica. Scapula: este un os plat triunghiular, situat in partea posterioara a umarului. Partea superioara a scapulei este formata din acromion. Clavicula: este un os lung, care leaga scapula de stem Articulatia umarului Fefele articulare sunt reprezentate de: Cavitatea glenoida a scapulei: are apsect concav, este acoperita de cartilaj hialin si este marita de catrelabrul glenoidal. capul humeral: este de asemenea acoperit de cartilaj hialin, are aspect sferie si este mai gros decat cartilajul glen« Mifjloacele de unire ale articulatiei seapulo-humerale Capsula articulara este cea care inveleste articulatia, inserandu-se pecircumferinta cavitatii glenoide, dar si pe fata externa a labrului glenoidal si pecolul anatomic. Ligamentele gleno-humerale: sunt cele care au intrare in sccapsula in special anterior. Anumiti special francezi) descriu existenta a trei ligamente ventrale: Ligamentul glenohumeral superior; Ligamentul glenohumeral mijlociu;Ligamentul glenohumeral inferior sau supragleno-suprahumeral,supragleno-prehumeral si pregleno-subhumeral. Toate acestea se insera la nivelul humerusului. ‘Muschi si tendoanele articulatiei seapulo-humerale Coiful rotatorilor deasupra capsulei, un strat muscular inconjoara articulatia umarului, de unde provine si numele de coiful rotatorilor. Aceasta structura asigura nu numai majoritatea miscarilor umarului, dar si stabilitatea sa, prin mentinerea capului humeral fixat in centrul cavitatit articulare a scapulei. Este format din patru muschi scurti: subscapular, supraspinos, subspinos si rotundul mic. Muschiul subscapular este localizat ventral, muschiul supraspinos este situat postero- superior, muschiul subspinos este localizat posterior iar muschiul rotund mic este localizat, antero-inferior. ‘Tendonul bicepsului lung Extremitatile acestor muschi formeaza tendoanele coifului rotatorilor. Acestea se insereazape seapula si converg spre extremitatle superioae ale osului humeral, la nivelul tuberozitat | tuberozitatii mari. Intre cele doua tuberozitati se descrie culisa bicipitala, la nivelul careia patrunde tendonul bicepsului lung, care se fixeaza pe fata superioara a glenei si patrunde in cavitatea articulatiei osului humerus. Acesta permite ‘mentinerea capului osului humeral in cavitatea glenoida. Muschi superficiali genereaza forta si viteza necesara miscarilor. Incepand cu muschiul deltoid, dens, triunghiular si larg, care formeaza conturul umarului. Plecand din clavicula si scapula, ele se insereaza pe osul humerus pentru a actiona, impreuna cu marele pectoral, in vederea miscarii bratului inspre partea din fata, impreuna cu rotundul mare si marele dorsal. Inervatia umarului este realizata de mai multi nervi proveniti din plexul brahial. Printre acestia, se remarca nervul axilar care inerveaza muschiul deltoid, nervul suprascapular care inerveaza muschii supraspinosi si subspinosi si nervul musculocutanat care inerveaza muschiul biceps lung.Vascularizatia articulatiei scapulo-humerale Arterele provin din arterele circumflexe humerale si artera suprascapulara, O parte a mobilitatii umarului este datorata celor doua mici articulat articulatia sterno-claviculara care este situata intre clavicula si stern, este in permanenta mobila, deoarece orice miscare a membrului superior ii este transmisa acesteia. iculara reuneste acromionul si clavicula, permitand claviculei sa execute miscari de rotire de anumite grade, dinspre anterior eatre posterior. Umarul are de asemenea doua spatii de alunecare, fara cartilaj, a caror functionare este indispensabila: articulatia scapulo-toracica formata numai din tesut adipos celular, ea permite scapulei sa alunece pe cavitatea toracica, asigurand astfel o buna pozitionare a glenei in raport cu capul humeral. bursa subacromiala aceasta este o bursa foarte fina care contine o mica cantitate de tesut sinovial care se interpune intre clavieula si acromion, in partea superioara si osul humerus in partea inferioara, Rolul sau este de a facilita alunecarea intre coiful rotatorilor si partea superioara a umarului.