Rezumat

Ulcerul perforat reprezinta o urgenta chirurgicala absoluta iar tratamentul

chirurgical trebuie aplicat rapid.Revarsarea in cavitatea peritoneala a continutului
gastric acid, impreuna cu bila si suc pancretic realizeaza intr-o prima etapa o
peritonita chimica, care evolueaza spre o peritonita purulenta ce poate dezvolta
un soc toxico care poate pune in pericol viata pacientului.Din acest punct de
vedere se impun masuri de terapie intensiva realizate cu scopul pregatirii
procedeelor chirurgicale: aspiratie continua, reechilibrare hidroelectrolitica si
volemica, antibioterapie.Prin tratamentele chirurgicale ale ulcerelor perforate
trebuie rezolvat atat leziunea ulceroasa care strabate stomacul sau duodenul cat
si peritonita acuta difuza aparuta secundar perforatiei.Leziunea ulceroasa
perforata se poate trata chirurgical prin sutura simpla(in cazuri grave) fie prin
procedura radicala:vagotomie tronculara cu excizia piloroplastica a ulcerului,
rezectie gastrica, rezectii gastrice care ridica leziunea perforatiei gastrice sau
bulbantrectomii.

In ultimii ani s-a nimplementat si tratamentul chirurgical laparoscopic al ulcerului

perforat prin care se poate realiza sutura perforatiei, excizia si sutuira
acesteia,sutura cu epiplonoplastie, toaleta si drenajulk cavitatiimabdominale.

Scopul lucrarii a fost de a analiza tehnicile chirurgicale abordate pentru acest tip
de patologie si durata de spitalizare pentru fiecare din optiunile chirurgicale
alese.Intre anii 2013-2015 au fost internati in Sectia Chirurgie I al SCJU Arad un
numar de 67 pacienti cu diagnosticul de ulcer duodenal perforat care au fost
supusi unor interventii chirurgicale clasice in proportie de 94%.