Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
5324/2013/01-02-03 Anexa 1
5325/2013/01-02-03
5326/2013/01-02-03
5327/2013/01-02-03
5328/2013/01-02-03
5329/2013/01-02-03 Prospect
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament.
- Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
- Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului
- Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le
poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră.
- Dacă oricare dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţii adverse
nemenţionate în acest prospect, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Temozolomida Polpharma este utilizat pentru tratamentul pacienţilor cu anumite forme de tumori ale
creierului:
glioblastom multiform nou diagnosticat. Temozolomida Polpharma este utilizat iniţial în asociere cu
radioterapia (faza de administrare concomitentă a tratamentului) şi ulterior ca monoterapie (faza de
monoterapie a tratamentului).
glioame maligne, cum sunt glioblastomul multiform sau astrocitomul anaplazic. Temozolomida
Polpharma este utilizat în aceste tumori, dacă au reapărut sau au progresat după tratamentul standard.
1
dacă aţi prezentat reacţii alergice la dacarbazină (un medicament anti-cancer uneori denumit DTIC).
Semnele de reacţie alergică includ senzaţie de mâncărime a pielii, senzaţie de lipsă de aer sau respiraţie
şuierătoare, umflare a feţei, buzelor, limbii sau gâtului.
dacă numărul anumitor tipuri de celule din sânge este redus sever (mielosupresie) cum sunt numărul
celulelor albe şi al trombocitelor. Aceste celule din sânge sunt importante în lupta împotriva infecţiilor
şi pentru formarea normală a cheagurilor de sânge. Înainte de începerea tratamentului, medicul
dumneavoastră vă va efectua analize de sânge pentru a fi sigur că aveţi un număr suficient din aceste
celule.
Atenţionări şi precauţii
trebuie să fiţi supravegheat îndeaproape pentru a detecta apariţia unei forme severe de infecţie a
plămânilor denumită pneumonie cu Pneumocystis carinii. Dacă sunteţi un pacient recent diagnosticat
(cu glioblastom multiform) este posibil să primiţi Temozolomida Polpharma în regimul de tratament de
42 zile, în asociere cu radioterapie. În acest caz, medicul dumneavoastră vă va prescrie şi medicamente
pentru prevenirea apariţiei acestei forme de pneumonie (PPC).
dacă aveţi număr scăzut de celule roşii în sâge (anemie), de globule albe şi trombocite sau aveţi tulburări
de formare a cheagurilor de sânge înainte de începerea tratamentului sau dacă acestea apar în timpul
tratamentului. Medicul dumneavoastră poate decide să vă reducă doza de medicament, să întrerupă, să
oprească sau să modifice tratamentul. De asemenea, puteţi avea nevoie şi de alte tratamente. În unele
cazuri, poate fi necesară oprirea tratamentului cu Temozolomida Polpharma. Pentru urmărirea reacţiilor
adverse ale Temozolomida Polpharma asupra celulelor din sânge, vi se vor efectua frecvent analize ale
sângelui în timpul tratamentului.
este posibil să aveţi un risc mic de alte modificări ale celulelor sângelui, inclusiv leucemie.
dacă aveţi greaţă (senzaţie de rău la stomac) şi/sau vărsături care sunt reacţii adverse frecvent asociate
cu administrarea Temozolomida Polpharma (vezi pct. 4), medicul vă poate prescrie un medicament (un
antivomitiv) pentru prevenirea vărsăturilor. Dacă vărsaţi frecvent înaintea sau în timpul tratamentului
cereţi sfatul medicului dumneavoastră cu privire la momentul cel mai potrivit pentru administrarea
Temozolomida Polpharma până atunci când vărsăturile se află sub control. Dacă vărsaţi după ce aţi
administrat o doză, nu luaţi o a doua doză în aceeaşi zi.
dacă faceţi febră sau apar semnele unei infecţii, luaţi legătura de urgenţă cu medicul dumneavoastră.
nu deschideţi, sfărâmaţi sau mestecaţi capsulele. Dacă o capsulă este deteriorată, evitaţi contactul
pulberii cu pielea, ochii sau nasul dumneavoasră. Evitaţi să respiraţi pulberea. Dacă accidental ajunge
pulbere în ochii sau în nasul dumneavoastră, spălaţi zona respectivă cu apă.
dacă aveţi vârsta mai mare de 70 de ani, puteţi fi mai predispus la infecţii, vânătăi sau sângerări.
dacă aveţi probleme cu ficatul sau rinichii poate fi necesar să vi se modifice doza de Temozolomida
Polpharma.
Din cauza lipsei de experienţă, Temozolomida Polpharma nu trebuie utilizat la copii cu vârsta mai mică de 3
ani.
Temozolomida Polpharma poate determina infertilitate permanentă. Pacienţii bărbaţi trebuie să utilizeze
metode contraceptive eficiente şi sunt sfătuiţi să nu conceapă un copil timp de până la 6 luni după
întreruperea definitivă a tratamentului. Se recomandă consiliere medicală cu privire la posibilitatea
conservării spermei înainte de începerea tratamentului.
Sarcina şi alăptarea
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă sunteţi gravidă, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să
rămâneţi gravidă. Nu trebuie să urmaţi tratament cu Temozolomida Polpharma în timpul sarcinii decât dacă
acesta este clar recomandat de către medicul dumneavoastră.
2
Atât femeile, cât şi bărbaţii trebuie să utilizeze metode contraceptive eficace în timpul tratamentului cu
Temozolomida Polpharma (vezi, de asemenea, Atenţionări şi precauţii de mai sus). Trebuie să opriţi
alăptarea în timp ce utilizaţi Temozolomida Polpharma.
În timpul fazei de monoterapie, doza şi modul în care veţi utiliza Temozolomida Polpharma vor fi diferite.
Medicul vă va stabili doza exactă de medicament. Vor fi până la 6 perioade (cicluri) de tratament. Fiecare
durează 28 zile. Veţi începe cu o nouă doză numai de Temozolomida Polpharma administrată o dată pe zi,
pentru primele 5 zile («zilele de administrare») ale fiecărui ciclu. Prima doză va fi de 150 mg/m2. Apoi,
urmează 23 de zile în care nu veţi lua Temozolomida Polpharma. Astfel, în total sunt 28 de zile într-un ciclu
de tratament. După ziua 28 va începe următorul ciclu. Veţi lua din nou Temozolomida Polpharma o dată pe
zi, timp de 5 zile, urmate de 23 zile fără Temozolomida Polpharma. În funcţie de numărul celulelor din sânge
şi de cum toleraţi acest medicament, pe perioada fiecărui ciclu de tratament, administrarea de Temozolomida
Polpharma poate fi modificată, amânată sau oprită.
Pacienţi cu tumori care au reapărut sau s-au agravat (glioame maligne, cum sunt glioblastomul multiform
sau astrocitomul anaplazic), care iau doar Temozolomida Polpharma
Un ciclu de tratament cu Temozolomida Polpharma durează 28 zile. Veţi lua numai Temozolomida
Polpharma o dată pe zi, în primele 5 zile. Această doză zilnică depinde de efectuarea anterioară sau nu a
tratamentului chimioterapic.
Dacă nu aţi fost tratat anterior cu medicamente chimioterapice, prima doza de Temozolomida Polpharma
administrată va fi de 200 mg/m2 o dată pe zi, în primele 5 zile. Dacă aţi fost tratat anterior cu medicamente
3
chimioterapice, veţi începe cu o doză de Temozolomida Polpharma de 150 mg/m2, o dată pe zi, în primele 5
zile ale ciclului. Apoi, urmează 23 de zile în care nu veţi utiliza Temozolomida Polpharma. Astfel, se ajunge
la 28 de zile într-un ciclu de tratament.
După ziua 28, va începe următorul ciclu de tratament. Vi se va administra din nou Temozolomida Polpharma
o dată pe zi timp de 5 zile, urmate de 23 de zile fără Temozolomida Polpharma.
Înainte de începerea unui nou ciclu de tratament vi se vor efectua analize de sânge pentru a vedea dacă este
necesară ajustarea dozei de Temozolomida Polpharma. În funcţie de rezultatele analizelor dumneavoastră de
sânge, medicul dumneavoastră poate modifica doza pentru următorul ciclu.
Capsulele se utilizează pe nemâncate; de exemplu, cu cel puţin o oră înainte de masa de dimineaţă. Înghiţiţi
capsula(capsulele) întreagă (întregi), cu un pahar cu apă. Nu deschideţi şi nu mestecaţi capsulele. Dacă o
capsulă este deteriorată, evitaţi contactul pulberii cu pielea, ochii sau nasul dumneavoastră. Dacă acest lucru
se întâmplă, spălaţi bine şi în întregime zona respectivă cu apă.
În funcţie de doza prescrisă, este posibil să trebuiască să luaţi mai mult de o capsulă o dată, eventual cu
concentraţii diferite (conţinutul de substanţă activă, în mg). Culoarea capacului capsulei este diferită pentru
fiecare concentraţie (vedeţi tabelul de mai jos).
Utilizaţi întotdeauna Temozolomida Polpharma exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Este foarte
important să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. Greşelile în modul
de administrare a acestui medicament pot avea consecinţe grave asupra stării dumneavoastră de sănătate.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră
sau farmacistului.
4
4. Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, Temozolomida Polpharma poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la
toate persoanele.
Tratamentul cu Temozolomida Polpharma poate determina o scădere a numărului anumitor tipuri de celule
din sânge. Acest fapt poate determina o tendinţă crescută de apariţie a vânătăilor sau a sângerării, a anemiei
(număr redus de celule roşii în sânge), a febrei şi a rezistenţei scăzute la infecţii. Reducerea numărului
celulelor din sânge este de obicei de scurtă durată. În unele cazuri poate fi prelungită, putând duce la o formă
severă de anemie (anemie aplastică). Medicul vă va urmări sângele în mod regulat pentru orice modificări şi
va decide dacă aveţi nevoie de vreun tratament specific. În unele cazuri, doza dumneavoastră de
Temozolomida Polpharma va fi redusă sau se va opri administrarea sa.
Reacţiile adverse pot să apară cu o anumită frecvenţă, care este definită după cum urmează:
Foarte frecvente: afectează mai mult de 1 utilizator din 10
Frecvente : afectează 1 până la 10 utilizatori din 100
Mai puţin frecvente : afectează 1 până la 10 utilizatori din 1000
Rare : afectează 1 până la 10 utilizatori din10 000
Foarte rare : afectează mai puţin de 1 utilizator din 10000
Frecvenţă necunoscută : frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile.
Foarte frecvente: pierdere a poftei de mâncare, dureri de cap, constipaţie (dificultate de a avea scaun),
greaţă (senzaţie de rău la stomac), vărsături, erupţie trecătoare la nivelul pielii, cădere a părului, stare de
oboseală.
Frecvente: infecţii la nivelul gurii, infectare a rănilor, reducere a numărului celulelor din sânge (neutropenie,
trombocitopenie, limfopenie, leucopenie), creştere a cantităţii de zahăr din sânge, scădere în greutate,
modificări ale stării mentale sau ale vigilenţei, anxietate/depresie, somnolenţă, dificultăţi în vorbire, tulburări
de echilibru, ameţeli, convulsii, stare de confuzie, tulburări de memorie, dificultate de concentrare,
imposibilitate de a adormi sau de a menţine somnul, senzaţie de furnicături, vânătăi, tremurături, tulburări de
vedere sau vedere înceţoşată, vedere dublă, tulburări de auz, scurtare a respiraţiei, tuse, cheaguri de sânge la
nivelul picioarelor, retenţie de lichid, umflare a picioarelor, diaree, dureri de stomac şi burtă, senzaţie de
arsuri în capul pieptului, senzaţii neplăcute la nivelul stomacului, dificultate la înghiţire, uscăciune a gurii,
iritaţii sau înroşire a pielii, piele uscată, mâncărimi, stare de slăbiciune musculară, dureri ale articulaţiilor,
dureri ale muşchilor, urinare frecventă, dificultate în reţinerea urinii, reacţii alergice, febră, leziuni
determinate de radioterapie, umflare a feţei, durere, modificări de percepţie a gustului, valori anormale ale
analizelor funcţiilor ficatului.
Mai puţin frecvente: simptome asemănătoare gripei, pete roşii sub piele, poate determina umflare a feţei
sau stare de slăbiciune musculară, scădere a cantităţii de potasiu din sânge, creştere în greutate, tulburări ale
5
dispoziţiei, halucinaţii şi scădere a memoriei, paralizie parţială, scădere a coordonării mişcărilor, dificultate
la înghiţire, scădere a sensibilităţii, pierdere parţială a vederii, uscăciune sau durere la nivelul ochilor,
surditate, infecţii ale urechii medii, zgomote în urechi, durere de urechi, palpitaţii (când se pot simţi bătăile
inimii), cheaguri de sânge la nivelul plămânului, tensiune arterială mare, pneumonie, inflamaţie a sinusurilor,
bronşită, răceală sau gripă, umflare a stomacului, dificultate de a controla mişcările intestinului, hemoroizi,
cojire a pielii, creştere a sensibilităţii pielii la lumina solară, modificare a culorii pielii, transpiraţie
abundentă, leziuni ale muşchilor, dureri de spate, dificultate în urinare, sângerări vaginale, impotenţă
sexuală, menstruaţii absente sau abundente, iritaţii vaginale, durere la nivelul sânilor, bufeuri, tremurături,
modificare a culorii limbii, modificare a mirosului, sete, tulburări ale dinţilor.
Foarte frecvente: scădere a numărului de celule din sânge (neutropenie sau limfopenie, trombocitopenie),
Pierdere a poftei de mâncare, dureri de cap, vărsături, greaţă (senzaţie de rău la stomac), constipaţie
(dificultate de a avea scaun).
Frecvente: scădere în greutate, oboseală, ameţeli, senzaţie de furnicături, scurtare a respiraţiei, diaree,
dureri abdominale, senzaţie neplăcută la nivelul stomacului, erupţii trecătoare la nivelul pielii, mâncărime,
cădere a părului, febră, stare de slăbiciune, tremurături, stare de rău, durere, modificări ale gustului.
Mai puţin frecvente: scădere a numărului de celule din sânge (pancitopenie, anemie, leucopenie).
Foarte rare: înroşire a pielii, urticarie (băşici), erupţii la nivelul pielii, reacţii alergice.
Au fost observate cazuri foarte rare de erupţii severe cu umflături ale pielii, inclusiv la nivelul palmelor şi
tălpilor, sau de înroşire dureroasă a pielii şi/sau vezicule pe corp sau în gură. În cazul apariţiei acestora,
anunţaţi imediat medicul dumneavoastră.
Foarte rar au fost raportate cazuri de reacţii adverse pulmonare la Temozolomida Polpharma. De obicei,
pacienţii prezintă scurtare a respiraţiei şi tuse. Spuneţi medicului dumneavoastră dacă observaţi oricare dintre
aceste simptome.
Foarte rar, pacienţii care iau Temozolomida Polpharma sau medicamente asemănătoare pot prezenta un risc
scăzut de apariţie a altor cancere, inclusiv leucemie.
Au fost observate cazuri de reacţii adverse la nivelul ficatului, inclusiv creştere a concentraţiilor din sânge a
enzimelor hepatice, creştere a cantităţii bilirubinei din sânge, afectări ale fluxului biliar (colestază) şi
hepatită.
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea
includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect.
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe etichetă şi pe cutie. Data de expirare se referă
la ultima zi a lunii respective.
6
Flacon din PEÎD
A se păstra la temperaturi sub 30°C.
A se păstra în flaconul original pentru a fi protejat de umiditate.
A se păstra flaconul bine închis.
Plic
5 mg, 20 mg
A se păstra la temperaturi sub 25°C.
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să
aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
Învelişul capsule:
5 mg: gelatină, dioxid de titan (E171), oxid galben de fer (E172), indigotină (E132)
20 mg: gelatină, dioxid de titan (E171), oxid roşu de fer (E172), oxid galben de fer (E172)
100 mg: gelatină, dioxid de titan (E171), oxid roşu de fer (E172), indigotină (E132)
140 mg: gelatină, dioxid de titan (E171), indigotină (E132)
180 mg: gelatină, dioxid de titan (E171), oxid galben de fer (E172), oxid roşu de fer (E172), oxid negru de
fer (E172)
250 mg: gelatină, dioxid de titan (E171)
Cerneala de inscripţionare: shellac, propilenglicol, apă purificată, hidroxid de amoniu concentrat, hidroxid de
potasiu, oxid negru de fer (E172).
Fabricanţii
Genepharm Group
18th Km Marathon Avenue, 153 51 Pallini, Grecia
Millmount Healthcare
Units 5-7, Navan Enterprise Centre, Trim Road, Co. Meath, Irlanda
Millmount Healthcare
Block 7, City North Business Campus, Stamullen, Co. Meath, Irlanda