SCALA CHAT

Checklist for Autism in Toodlers (CHAT)

Această listă de întrebări pentru a verifica autismul la copii (CHAT) este

un instrument de screening care îi identifică copii în vârstă de 18 luni care
prezintă : riscul de a avea tulburări sociale - de comunicare.

întrebări şi răspunsuri despre

CHAT 1. Ce este CHAT-ul?

Lista de verificare a autismul la copii (Checklist for Autism în Toodlers)
este un scurt chestionar completat de către părinţi şi de către personalul din
asistenţa medicală primară la verificarea nivelului de dezvoltare al copilului
care se face la vârsta de 18 luni (în Marea Britame, subl.n.). Testul îşi propune
să îi identifice pe copiii care prezintă riscuri pentru tulburări sociale - de
comunicare.

2. Cum este administrat CHA T-ul?

Chat-ul este prezentat mai jos. El este alcătuit din două secţiuni: primii
nouă itemi sunt întrebări adresate părinţilor, iar următorii cinci reprezintă
observaţiile făcute de către personalul din asistenţa medicală primară. Itemii
centrali urmăresc comportamente care, dacă lipsesc la vârsta de 18 luni, sunt un
semnal că există riscul că copilul să aibă o tulburare socială - de comunicare.
Aceste comportamente sunt:
a. împărtăşirea atenţiei/joint attention;
b. jocul de-a .../pretend play (de ex., să simuleze că toarnă ceai dintr-un
ceainic de jucărie).

3. Cum se face scorul în cazul CHAT-ului?

Este foarte uşor de făcut scorul în cazul CHAT-ului. Sunt 5 itemi de
bază: A5 (jocul de-a.../pretend play);
A7 (indicarea primară cu scop declarativ/protodeclarative/pointing);
 124

B2 (a urmări ceea ce este arătat/following a

point); => B3 (joaca de-a..../simularea /pretending);

B4 (a arată ceva cu degetul/producing a point). La copiii care nu

rezolvă cei 5 itemi, există un risc foarte mare de apariţie a autismului. La copiii
care nu rezolvă itemii A7 şi Biv există un risc mediu de apariţie a autismului.

4. Ce se întâmplă dacă un copil nu „trece" CHAT-ul?

Orice copil care nu trece Chat-ul ar trebui să fie reverificat după

aproximativ o lună. Ca în cazul oricărui instrument de screening, un al doilea
CHAT este recomandabil astfel încât acelor copii care prezintă doar o uşoară
întârziere să li se dea timp să recupereze şi totodată să fie focalizată atenţia pe
copiii care au dificultăţi mai serioase. Orice copil care nu trece CHAT-ul nici a
doua oară trebuie trimis la un specialist clinician pentru a fi diagnosticat,
deoarece CHAT nu este un instrument de diagnosticare.

5. Ce se întâmplă dacă un copil trece CHA T-ul?

Dacă copilul trece CHAT-ul de prima dată, nu trebuie luată mei o altă
măsură. Totuşi, trecerea cu bine a CHAT-ului nu garantează faptul că vreo
problemă socială - de comunicare nu va putea apărea, iar dacă părinţii copilului
sânt îngrijoraţi în vreun fel, atunci ei ar trebui să caute să obţină o trimitere la
un specialist.

6. Care sunt avantajele CHA T-ului?

Pentru că nu există doar o singură cauză medicală cunoscută a tulburărilor

sociale şi de comunicare, este foarte improbabil să existe un test medical în
viitorul apropiat. Oricare ar fi însă cauza acestor probleme, au fost identificate
caracteristici comportamentale şi CHAT este construit având la bază aceste
caracteristici. în plus, CHAT este ieftin, uşor şi rapid de administrat. In mod
curent, autismul este rareori detectat înainte de trei ani, iar în cazul altor
tulburări sociale şi de comunicare, chiar mai târziu. CHAT este, totuşi,
administrat când copilul are 18 luni. Cu cât mai devreme se poate stabili
diagnosticul, cu atât mai repede pot fi aplicate măsuri de intervenţie precoce şi
reduce stresul familial.

2. Este copilul interesat de alţi copii? ^ 1

 3. Ii place copilului să se caţăre pe diverse lucruri^ cum ar fi pe trepte?

4. Ii place copilului să se joace de-a cucu-bau/v-aţi ascunselea?

5. S-a prefăcut/a pretins vreodată copilul că, de exemplu, îşi face un ceai folosind o
ceşcuţă sau ceainic de jucărie sau să pretindă că face alte asemenea lucruri?

6. A folosit vreodată copilul degetul arătător pentru a arăta, a cere ceva?

7. A folosit vreodată copilul degetul arătător pentru a arăta, a indica interesul său pentru
ceva?

8. Poate copilul să se joace adecvat cu jucării mici (ex.: maşinuţe, lego) şi nu doar să le
molfăie, învârtească în gol sau să le scape?

9. Vă aduce copilul vreun obiect pentru a vă arăta ceva (părintelui)?

Observaţii ale pediatrului sau ale personalului din asistenţa medicală primară care
vizitează copilul DA NU

1 1. în timpul vizitei copilul face contact vizual cu dumneavoastră?

2. Captaţi atenţia copilului, apoi arătaţi-i cu degetul un obiect interesant din încăpere şi
spuneţi-i „Uite! E (numele jucăriei) acolo!". Priviţi faţa copilului. Se uită într-acolo
 ca să vadă ce îi arătaţi?*

3. Captaţi atenţia copilului, apoi daţi-i o ceşcuţă şi un ceainic de jucărie şi spuneţi-i

„Poţi să faci o ceaşcă de ceai?". Se face copilul că îşi pune ceai, că-1 bea etc.?**

4. Spuneţi-i copilului „Unde este lumina?" sau „Arată-mi lumina". Vă arată copilul cu
degetul lumina?*'"

5. Poate să facă copilul un turn din cuburi? (Dacă da din câte?) (Numărul de cuburi
...........................................................................)

' Pentru a înregistra cu DA acest item, asiguraţi-vă de faptul că copilul nu se uită la

mâna dumneavoastră, ci la obiectul pe care i-1 arătaţi.
Dacă puteţi să extrageţi (remarcaţi) un exemplu de simulare într-un alt joc al
copilului, treceţi DA la acest item.
*** Pentru a trece DA la acest item, copilul trebuie să se uite şi la dumneavoastră
în timp ce arată cu degetul la obiect. (Repetaţi asta şi cu „Unde este ursuleţul de
pluş?" sau un alt obiect pe care nu-1 poate atinge, dacă copilul nu înţelege
cuvântul „lumină".)

2. Este copilul interesat de alţi copii? 1

3. Ii place copilului să se caţăre pe diverse lucruri, cum ar fi pe trepte?

4. Ii place copilului să se joace de-a cucu-bau/v-aţi ascunselea?

5. S-a prefăcut/a pretins vreodată copilul că, de exemplu, îşi face un ceai folosind o
ceşcuţă sau ceainic de jucărie sau să pretindă că face alte asemenea lucruri?

6. A folosit vreodată copilul degetul arătător pentru a arăta, a cere ceva?

 7. A folosit vreodată copilul degetul arătător pentru a arăta, a indica interesul său
pentru ceva?

8. Poate copilul să se joace adecvat cu jucării mici (ex.: maşinuţe, lego) şi nu doar să
le molfăie, învârtească în gol sau să le scape?

9. Vă aduce copilul vreun obiect pentru a vă arăta ceva (părintelui)?

Observaţii ale pediatrului sau ale personalului din asistenţa medicală primară care
vizitează copilul DA NU

i
In timpul vizitei copilul face contact vizual cu dumneavoastră?

Captaţi atenţia copilului, apoi arătaţi-i cu degetul un obiect interesant din încăpere şi
spuneţi-i „Uite! E (numele jucăriei) acolo!". Priviţi faţa copilului. Se uită într-acolo
ca să vadă ce îi arătaţi?*

Captaţi atenţia copilului, apoi daţi-i o ceşcuţă şi un ceainic de jucărie şi spuneţi-i

„Poţi. să faci o ceaşcă de ceai?". Se face copilul că îşi pune ceai, că-1 bea etc.?**

Spuneţi-i copilului „Unde este lumina?" sau „Arată-mi lumina". Vă arată copilul cu
degetul lumina?***

5. Poate să facă copilul un turn din cuburi? (Dacă da din câte?) (Numărul de cuburi
...........................................................................)
Pentru a înregistra cu DA acest item, asiguraţi-vă de faptul că copilul nu se uită la
mâna dumneavoastră, ci la obiectul pe care i-l arătaţi.
Dacă puteţi să extrageri (remarcaţi) un exemplu de simulare într-un alt joc al
copilului, treceţi DA la acest item.
Pentru a trece DA la acest item, copilul trebuie să se uite şi la dumneavoastră în
timp ce arată cu degetul ia obiect. (Repetaţi asta şi cu „Unde este ursuleţul de
pluş?" sau un alt obiect pe care nu-1 poate atinge, dacă copilul nu înţelege
cuvântul „lumină".)