CERERE PENTRU ELIBERAREA AVIZULUI DIRECŢIEI JUDEŢENE PENTRU CULTURĂ DOLJ

Către
DIRECŢIA JUDEŢEANĂ PENTRU CULTURĂ DOLJ

Subsemnatul ……………………………………………………, cu domiciliu/sediul în

judeţul/sectorul …………………, municipiul/oraşul/comuna ……………………….., satul
……………………………, cod poştal ………….., strada ……………………………., nr.
………., bloc ………, scara …….., etaj ………., apartament nr. ……….., telefon ………….,
fax ……………, e-mail ……………………., CNP/CIF/CUI …………………………, în calitate
de ……………………………………., prin …………………………………, conform
……………………………………, având număr de ordine în registrul comerțului
………………………………, cod unic de înregistrare …………………………….., cont IBAN
…………………………………….., cu sediul în localitatea ……………………….., str.
……………………………….., nr. …….., bl. ………, sc. ………, et. ………, ap. ………,
județul/sectorul …………………, cod poștal …………….., telefon …………………, fax
……………………., e-mail ……………………………., website ………………………………,
în conformitate cu prevederile Legii 50/1991 privind autorizarea lucrărilor de construcţii (cu
modificările şi completările ulterioare) şi a Legii 422/2001 privind protejarea monumentelor
istorice (cu modificările şi completările ulterioare), prin prezenta solicit emiterea avizului
DIRECŢIEI JUDEŢENE PENTRU CULTURĂ DOLJ pentru lucrările de construcţii pe care
intenţionez să le execut pe terenul de la adresa: judeţul …………………., municipiul
………………………….., oraşul …………………………., comuna …………………………,
satul ……………….. strada ……………………………., nr. ……….., blocul ………., scara
…………, etajul ……….., apartamentul ………, identificat prin numărul cadastral ……….,
numărul cărţii funciare ………….., în vederea executării următoarelor lucrări:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
Proiectul lucrărilor nr. ………………… a fost elaborat de ……………………………………….
cu sediul la adresa ……………………………………………………………………
Verificarea proiectului, conform prevederilor Legii 50/1991 privind autorizarea lucrărilor de
construcţii, (respectiv, în cazul monumentelor istorice) a Legii 422/2001 privind protejarea
monumentelor istorice a fost efectuată de
……………………………………………………………………………………………… cu sediul
la adresa ……………………………………………………………………
Durata executării lucrărilor este de …………………………. luni / ani.
Anexez prezentei cereri:
1. certificatul de urbanism nr… ……….. din ………………… (copie).
2. proiectul lucrărilor (un exemplar) compus din
- piese scrise:
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
- planşe desenate:
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

Data: ………………… Semnătura: …………………….