Se dau datele: :

Doi pacienţi cu boală diareică acută infecţioasă (BDAI) prezintă

următoarele elemente clinice şi mecanisme patogenice ale bolii:
● Pacient nr. 1 – tenesme, scaune muco-pio-sanguinolente, durere la
palpare fosa iliacă stângă ; mecanism patogenic al bolii redat în figura nr. 1
● Pacient nr. 2 – febră prelungită (discordanţă puls – temperatură),
alterarea stării de conştienţă, splenomegalie, scaune verzui; mecanism
patogenic al bolii redat în figura nr. 2

Figura nr.1

Hemocultura negativa

Figura nr. 2
Se cere: :

I. În funcţie de datele clinice şi mecanismele patogenice prezentate care

este boala diareică acută infecţioasă pe care o suspectaţi în cazul fiecarui
pacient?

II. Asociaţi pentru fiecare pacient (1, 2) mecanismul patogenic cu porţiunea

anatomică a tractului digestiv afectată predominant (a, b, sau c):
a) intestin gros (rectocolitic)
b) plăcile Payer din ileonul terminal şi cec
c) intestin subtire

III. Găsiţi pentru fiecare dintre pacienţi (1,2) varianta de tratament etiologic
cea mai eficientă dintre cele enumerate mai jos (a, b, c sau d):
a) Cloramfenicol 14 zile
b) Ciprofloxacin 3 zile
c) Metronidazol 5 zile
d) Doxiciclina doză unică

IV. Referitor la modul de raportare a cazurilor, care este varianta pentru

care optaţi în fiecare caz?
a) declarare nominală
b) declarare nominală de urgenţă (scris şi telefonic)
c) declarare numerică

V. În care dintre aceste cazuri este recomandată imunoprofilaxie activă în

context epidemiologic?
Răspunsuri: :

I. 1 – dizenterie, 2- febră tifoidă

II. 1a, 2b

III. 1b, 2a

IV. 1c, 2a

V. 2