Agentul patogen  Salmonella typhi;

 Gram-negativ, genul Salmonella, familia Enterobacteriaceae;

 Aerob sau facultativ anaerob, mobil, nu formează spori și capsulă;
 Crește pe medii simple sau selective cu conținut de bilă;
 Structura antigenică:
-antigenul ,,O” somatic, de natură lipopolizaharidică, termostabil, cu specificitate de grup.
- antigenul ,,H” flagelar, de natură proteică, termolabil, cu specificitate de tip.
- antigenul ,,Vi” de suprafață, glucido-lipidic, de virulență (împiedică fagocitoza).Reprezintă substratul
de fixare a bacteriofagilor, avînd rol în tipizarea tulpinilor de S.typhi în funcție de specificitatea
bacteriofagilor lizogeni.
 Rezistența în mediul extern este mare: în apa curgătoare-2 săptămîni, în apele din lacuri-4 săptămîni,
în fîntîni- 3 luni, în gheață-6 luni, pe legume și zarzavaturi- 10-12 zile, în unt și brînzeturi-3 luni, pe
mîini contaminate-48 ore.
 Este sensibil la raze ultraviolete, dezinfectante, temperaturi înalte (la 100 C piere momentan, la 60 C –
pînă la 30 minute).

Perioada de incubație 3-21 zile

Perioada de contagiozitate

Sursa de agenți patogeni Bolnavii

După contaminarea pe cale orală,agentul patogen pătrunde în foliculii limfatici ai intestinului subțire (plăcile
Peyer), unde se și multiplică.După perioada de multiplicare (perioada de incubație), agentul patogen pătrunde
în circuitul sangvin, provocând bacteriemie și endotoxinemie.Prin circuitul sangvin are loc diseminarea
agentului patogen în organele parenchimatoase (ficat,splina,măduva osoasă).Din ficat, prin bilă bacteriile
nimeresc din nou în intestin, de unde, cu masele fecale, se elimină în mediul extern.
Purtătorii
 Reconvalescenți temporari – foști bolnavi, care continuă să elimine bacterii până la 3 luni după
vindecare.
 Reconvalescenți cronici – foști bolnavi care continuă să elimine bacterii mai mult de 3 luni.
 Sănătoși – persoane din anturajul bolnavilor, care nu contractează boala, dar care elimină bacterii
temporar timp de 7-14 zile.
Mecanismul de transmitere Fecal-oral
Factorii și căile de Factorii: apa (60 %), alimente (legume, fructe, zarzavaturi crude,lapte,brânză,carne,ouă), sol, obiecte casnice,
transmitere muștele domestice, mâinile contaminate.
Calea: hidrică,alimentară,habituală.
Tabloul clinic Perioada de invazie: febră treptat ascendentă (maxim 39-40 C), oboseală progresivă, cefalee, scaune moi cu
aspect verzui, abdomen sensibil, splenomegalie.
În perioada de stare apar pete lenticulare pe peretele anterior al abdomenului și pe toracele inferior.
Perioada de reconvalescență se manifestă prin scăderea treptată a febrei, remisia simptomatologiei și
îmbunătățirea stării generale.
Diagnosticul  Metoda bacteriologică – izolarea agentului patogen din sânge (prima săptămână de boală), materii
fecale și urină (din a 2-3 săptămână de boală).
 Reacția Widal – depistarea anticorpilor anti-O și anti-H.
 ELISA,RIA – evidențierea anticorpilor de tip IgG și IgM.
Măsuri de control Măsuri profilactice:
 Supravegherea și investigarea unor grupuri populaționale pentru depistarea stării de purtător cronic
(persoanele din sectoarele de alimentație publică, de aprovizionarea cu apă, de îngrijire din unități de
copii,din sectorul zootehnic).În acest scop, se efectuează controlul bacteriologic la angajare și
periodic după angajare.
 Respectarea regulilor de igienă alimentară și de folosire a apei potabile, ajustarea lor la nivelul
cuvenit privitor la sursele de alimentației cu apă potabilă a populației, asigurarea măsurilor igienice la
întreprinderile de alimentație publică, funcționarea sistemului de canalizare și salubrizarea a
localităților.
 Formarea cunoștințelor epidemiologice și a deprinderilor igienice în rândurile populației.
 Dezinfecția și dezinsecția profilactică.
 Vaccinoprofilaxia poartă un caracter secundar.Este recomandată grupurilor populaționale cu risc
sporit: persoanele din serviciile de salubrizare comunală, deservire a rețelelor de canalizare,
persoanele din laboratoarele bacteriologice care lucrează cu tulpini vii de S.typhi, din spitalele de boli
infecțioase, călă