Tema 4 Compon Cu Risc-6190 PDF

Comportamentele cu risc
pentru sănătate
Free Powerpoint Templates Page 1

Cercetătorii au constatat ca numărul
adolescenţilor si tinerilor care dezvoltă
comportamente riscante şi care se află la limita
dintre normalitate si vulnerabilitate a crescut
brusc în ultimul deceniu.
Conform unui studiu efectuat de UNICEF, mai
puţin informaţi sunt adolesceniţi din localităţile
rurale si cei care provin din familii cu o stare
socio-economică precară. În astfel de comunităţi
adolescenţii şi tinerii au acces limitat la
informaţie de orice gen, astfel devenind o
categorie vulnerabilă.

Dar ce sunt comportamentele riscante?
• Comportamentele riscante sunt acele conduite care
supun unor pericole mari viaţa şi sănătatea noastră.
Printre acestea se numără fumatul, consumul de
alcool, consumul de droguri, sexul neprotejat,
violenţa.
• Adolescenţa este vârsta la care se înregistrează
cele mai multe debuturi în consumul de droguri sau
comportamente riscante.
• Adolescenţa este vârsta la care apar schimbări fizice
si psihice majore, şi vârsta la care începi să-ţi pui
întrebări despre tine însuţi (te intrebi cine eşti, ce
vrei de la viaţă) . Acum esti tentat să încerci senzaiţi
şi experienţe noi, sa adopţi un comportament
nonconformist care poate fi la graniţa dintre normal
şi periculos.

Este alcoolismul o boală?
Dacă alcoolismul este o boală, atunci aceasta este singura boală
turnată în sticle şi vândută; --singura boală, de care bolnavul se
îmbolnăveşte din propria dorinţă.

• Alcoolul, un drog legal, are influenţe nocive asupra
individului şi al comportamentului său social.
• Abuzul de alcool – o problemă importantă de
sănătate publică.
• A recomanda sau a interzice total consumul de
alcool nu este o soluţie viabilă, acceptată de
populaţie: rămâne ca fiecare să-şi găsească o
măsură firească a consumului propriu.

Băuturile alcoolice s-au extins de la o ţară la alta:
vodca obţinută din cartofi în Russia, whiskey, bere

gin, coniac în Europa, berea în Insulele Britanice,
“saki” în Japonia, “soma” în China, “chica” şi “pulque”
în America de Sud, romul în Insulile Caraibe.
Orcine are acces la băuturile alcoolice.

-În RM viticultura şi vinificarea
sunt ramuri tradiţionale ale
economiei naţionale.
-Consumul permanent de
alcool este o normă
tradiţională în psihologia
cetăţenilor din Moldova.
-Tradiţiile religioase şi
culturale, legate de consumul
vinului, au o importanţă mare
în viaţa cotidiană a oamenilor.

Alcoolul este al treilea cel mai semnificativ factor de
risc care afectează sănătatea şi duce la moartea
prematură atât la nivel global cât şi la nivelul
Comunităţii Europene.
Regiunea Europeană a OMS este regiunea cu cea mai

înaltă rată a consumului excesiv de alcool în lume, având o
prevalenţă a episoadelor de consum excesiv în populaţia
adultă de o cincime ori mai mare decât în alte regiuni
(OMS, Biroul Regional pentru Europa, 2010).

 Conform datelor OMS, populaţia adultă (cu vârsta de peste
15 ani) a Republicii Moldova consumă cea mai mare
cantitate de alcool pur pe cap de locuitor, reprezentând
18,22 litri pe cap de locuitor (OMS, 2011).
• Urmările negative ale consumului de alcool prevalează
mult asupra veniturilor de la realizarea lui.
• Fiecare a 4-a crimă în ţară este comisă în stare de ebrietate
• Moldova ocupă 1 loc în Europa după nivelul mortalităţii în
urma cirozei, cauzate de alcool.
• Lipsa unei politici de control în importul, producerea,
comercializarea alcoolului.
• Mortalitatea prin hepatite cronice şi ciroze în anul 2011
– 89,0 caz/100000 loc.

Cu ce scop se consumă alcoolul?
• Pentru a scoate stresul (18 %)

• Pentru a ridica dispoziţia (55 %)
• Beau prietenii, beau şi eu (27 %)

• 8 grame de spirt la 1 kg greutate a corpului
= doza mortală
• 4-6 grame spirt la 1 kg greutate a corpului =
doză anestezică
• Alcoolul persistă în organism 20 de zile
• Un Bărbat tânăr îşi restabileşte funcţia
de reproducere doar peste 100 zile
(când celulele întineresc)
• Femeile nu au acest termen

Pragurile de risc pentru consumul de alcool
 Cantitatea medie de alcool pur per zi
– Jos – bărbaţi <20g; femei <10g

– Moderat – bărbaţi 20-40g; femei 10-20g
– Nociv – bărbaţi 40-60g; femei 20-40g
– Riscant – bărbaţi >60g; femei >40g

Distribuţia consumului de alcool în Moldova
 36% - vin;
 33% -băuturi alcoolice tari;
 31% - bere*
În regiunile rurale preponderent se consumă vin, iar

băuturile alcoolice tari preponderent se consumă în
mediu urban (18% în mediu urban faţă de 13% în mediu
rural)** Berea în majoritatea cazurilor se consumă de
tineri cu o vârstă de 15-19 ani.

Alcoolul cauzează:
• 65% accidente
• 40% violuri
• 45% incidente(incendii)
• 63% ucideri
• 34% inundaţii
• precum şi boli, familii distruse, decese,
pierderea locului de muncă, etc.

Efectele alcoolului asupra organismului
• Distrugerea progresivă a persoanelor care sunt
dependente.
• Afectarea sănătăţii persoanelor care consumă
alcoolul în exces.
• Afectarea dezvoltării psihosomatice şi educaţionale
a tinerilor.
• Intră în contact cu mucoasa gurii, esofagului,
stomacului şi intestinului, unde are o acţiune
iritantă şi “anesteziantă”.
• Doar 20% din cantitatea de alcool îngerată este
absorbită în stomac, 80% este absorbită prin pereţii
intestinali direct în sânge, ajungând în fiecare
celulă a corpului.

• Intoxicarea
• Afectarea creierului intervenind în activitatea
centrilor care coordonează echilibrul,
percepţia, vorbirea şi gândirea.
• Dificultăţi în vorbire şi erori în procesul de
gândire.
• Afectarea centrelor coordonării (simptomele
clasice: mersul împleticit, căzăturile).
• Dispariţia inhibiţiilor.

• Tulburări neurologice: polinevrită alcoolică,
encefalopatia de impregnare alcoolică,
epilepsia alcoolică.
• Tulburări psihice: demenţă alcoolică,
pseudoparalizia alcoolică, delir alcoolic,
tulburări de comportament, psihoza
alcoolică.
• Tulburări cardiace, hipertensiune arterială,
infarct miocardic.
• Alte manifestări: bronhopneumonia,
gastrita, ulcer gastro-intestinal, pancreatită,
ciroza hepatică, obezitatea, tulburări osteo-
articulare.

Efectele alcoolului asupra organismului

Rata standardizată a mortalităţii (SDR), cauze
legate de alcool, la 100.000 de locuitori, 2003-2012
Sursa: Biroul Regional OMS pentru Europa, baza de date europeană ”Health for All”,
http://www.euro.who.int/en/what-we-do/data-and-evidence/databases/european-health-
for-all-database-hfa-db2, accesată la 13 noiembrie 2013
Conform teoriei elaborate de Hoff una din cauzele posibile o constituie
modificarile din domeniul psihic si metabolic produse in organism in
timpul primelor doua faze de evolutie ale alcoolismului si anume faza
prealcoolica si cea de debut.
Prima cantitate o constituie asa numita doza de uşurare,

reprezentata de cantitatea de alcool necesara pentru atingerea
stadiului de relaxare, de destindere psihica, ţelul dorintelor alcoolicului.
Cea de a doua cantitate o constituie doza de imbatare, care in mod

normal este considerabil mai mare si este cea care produce ebrietatea.

Formele alcoolismului
(dupa prof. E. M. Jellinek)
Bautorii de tip ALFA
Acestia consuma alcool pentru a se usura, incercand sa-si
rezolve prin aceasta deferite probleme. In aceasta forma inca
exista control asupra consumului de alcool dar progresiv se
poate instala dependenta.
Bautorii de tip BETA
Acestia consuma frecvent alcool, cu diferite ocazii, fara a fi
inca instalata dependenta. Totusi pot aparea anumite acuze
legate de complicatii organice datorate abuzului de alcool (boli
de ficat, de stomac, etc.)
»

Bautorii de tip GAMA
Acestia sunt dependenti de alcool in primul rand psihic, dar
si fizic. Nu mai pot controla cantitatea de alcool consumata
(dupa primele pahare nu se pot opri pana la inbatare).
Bautorii de tip DELTA
Acestia sunt dependenti de alcool in primul rand fizic. Pot
pastra o perioada mai lunga conprolul asupra cantitatii de
alcool consumata (nu se imbata tare, dar nici nu pot
renunta).
Bautorii de tip EPSILON (periodici)
Acestia sunt dependenti de alcool consumand necontrolat
timp de cateva zile, avand, insa si perioade mai lungi fara
consum abuziv.

Cu certitudine putem spune ca abuzul de
alcool are loc atunci cand se bea:
» in imprejurari nepotrivite (conducerea masini,

serviciu, sport, sarcina);
» pana la betie;
» pentru ameliorarea unei stari sufletesti
tulburate ("de necaz");
» pe termen lung in cantitati mari (la barbati
zilnic peste 40 g iar la femei peste 20 g de alcool
pur pe zi).

Tipuri de alcoolici
Se deosebesc două tipuri de băutori abuzivi:
băutorul din obişnuinţă - bea regulat pentru a se
simţi în largul său (aşa se simte “bine”) şi iese în
evidenţă prin stări de ebrietate în situaţii nepotrivite
şi prin boli organice;
băutorul la probleme - se îmbată intenţionat sau
nu se poate opri decat cu greu odată ce a început
să bea, motivând că bea pentru aşi trata
disconfortul, crizele sufleteşti, sentimentele de
inferioritate, etc., etc. cu alcool.
• Doza de alcool considerată inofensivă pentru

un om sănatos este, conform recomandărilor
Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii,de 7g alcool
pur pe zi.

• Consumarea alcoolului în cantităţi mari măreşte
riscul apariţiei cancerului:
- gurii
- limbii
- faringelui
- laringelui
- esofagului
- ficatului
- ciroza

Principalele efecte ale alcoolului
asupra activităţii productive
• Scăderea randamentului
• Absenteism
• Accidente
• Îmbolnăviri
• Şomaj

Influenţa alcoolului asupra sarcinii:
• Întârzierea creşterii intrauterine

• Întârzierea mintală
• Craniu mai mic deformări ale feţei
• Malformaţii cardiace şi renale
• Oligofrenie de diferite grade.
• Convulsii, tulburări de tonus muscular.

Principalele efecte ale alcoolului
asupra familiei
• Distrugerea sau abandonul familiei

• Probleme financiare
• Vinovăţia (copiii se simt vinovaţi, gândindu-se
că ei sunt responsabili că parinţii lor beau)
• Nemulţumirea (un alcoolic este foarte
pretenţios)
• Delicvenţa juvenilă

Cauzele deceselor bolnavilor de alcoolism:
Fiecare a treia moarte e legată de excesul de alcool

- accidentele (51%)
- traumele şi intoxicaţiile (27%)
- maladiile cardiovasculare şi a sistemului circulator
(18%)
-cancerul (14%)
- suicidul (7%)
- ciroza ficatului (7%)
- tuberculoza pulmonară (6%)
- afecţiunile respiratorii (5%)

În RM consumul abuziv de alcool a sporit:
• Morbiditatea şi mortalitatea
• Frecvenţa stărilor de ebrietate
• Accidentele rutiere
• Violenţa premeditată
• Suicidul
• Agresivitatea în familie
• Este în pericol genofondul naţiunii

Cum poate un tânăr să ajute un membru al
familiei dacă acesta are probleme cu alcoolul?
• Să inveţe realitatea despre alcool
• Să înţeleagă furia, deprinderea, frustrarea sunt
sentimente reale şi trebuie confruntate
• Să înţeleagă că el nu poate să facă să dispară
alcoolismul (nu este vina lui)
• Să urmărească interesele exterioare sănătoase
pentru el
• Să-şi găsească prieteni în afara căminului
• Să nu se lase acuzat de persoana alcoolică
• Să nu creadă că poate controla o persoană alcoolică
• Să nu ascundă problemele cauzate de uhn alcoolic
• Să nu preea responsabilitatea unui alcoolic
• Să solicite sprijin de la alţi adulţi

Cum să nu devii
dependent de alcool?

Intervenţii
Educaţia pentru sănătate
ME în comun cu MS
- Includerea în programele instituţiilor de învăţământ a

cursurilor privind abstenenţa de la consumul de
alcool
- Pregătirea unui corp didactic apt să formeze la elevi
şi studenţi motivaţiile unui mod de viaţă sănătos
- Specializarea sociologilor, psihologilor şi medicilor în
profilaxia diferitelor forme ale consumului de alcool

Autorităile administraţiei publice locale
• Reducerea consumului de alcool

• Interzicerea ofertei şi comercializării băuturilor
alcoolice persoanelor sub 18 ani
• Excluderea folosirii băuturilor tari la locul de
muncă
• Susţinerea şi stimularea mişcărilor obşteşti, a
activităţii organizaţii organizaţiilor, instituţiilor şi
fundaţiilor de reorientare a tradiţiilor şi
obiceiurilor
• Crearea condiţiilor pentru acordarea de asistenţă
consultativă, profilactică şi medicală

Mass-media
• Implimentarea unor programe informaţionale,

culturale şi ştiinţifice
• Difuzarea şi publicarea informaţiilor despre
daunele consumului de alcool asupra persoanei
şi asupra întregii societăţi.

Politicele şi strategiile de Control al
Alcoolului în Regiunea Europeană a
OMS

Planul European de Acţiuni de Control al
Alcoolului, 2000–2005

Planul European de
acţiuni pentru reducerea
consumului nociv de
alcool, 2012 - 2020

Programul Naţional privind controlul
alcoolului pe anii 2012-2020
Aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr. 360 din 06.06.2012
Consiliul Naţional Coordonator pentru

implementarea Programului Naţional
privind controlul alcoolului pe anii 2012-
2020

Tabagismul este o problemă majoră în Europa
şi în întreaga lume, cea mai frecventă cauză a
deceselor premature.
În fiecare an, aproximativ 35 mil. oameni

depun eforuri pentru a renunţa la fumat.
Mai puţin de 7% se abţin de la fumat timp de
un an, majoritatea însă încep să fumeze în
câteva zile.

• Fumul de ţigară conţine >4,000 substanţe
chimice, 43 substanţe cunoscute ca
cancerigene/nocive (gudron, cadmiu, plumb,
cianidă, oxid de nitrogen, benzoperin,
monoxid de carbon, clorură de vinilin,
acetaldehid...)
• Afectează ţesuturile întregului organism, duce
la ocluzarea arterelor, tromboze, hemoragii.
• Arde la 1000oC

Sunt unele ţigări mai bune?
 Nu există ţigări sigure;
 Ţigările “light”, “cu conţinut redus în gudron” şi

tipurile noi de ţigări sunt înşelătoare, riscul de
producere a cancerului nu este mai mic;
 Rezultatele cercetărilor făcute de industria

tutunului nu au fost validate.

Cum iti afecteaza sanatatea narghileaua
• Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, un fumător de
narghilea poate inhala în timpul unei sesiuni (20-80 de
minute) la fel de mult fum cât ar inhala un fumător clasic
consumând 100 sau mai multe țigări.
• Prin intermediul acestei pipe cu apă, venită din Orientul
Mijlociu, se poate fuma tutun foarte aromatizat, încălzit cu
ajutorul unor cărbuni speciali și al cărui fum este răcit
printr-un filtru întrodus în apă. Fumatul narghilelei este
complet diferit față de cel al unei țigări. În afară de faptul că
tutunul are diferite arome, de la fructe, până la flori, acesta
este umed, amestecat cu melasă.

Riscurile narghilelei
• Deși compoziția tutunului folosit pentru narghilele este puțin

diferită față de tutunul regăsit în țigări, mai multe studii au
arătat cum că este totuși foarte bogat în monoxid de carbon,
nicotină și metale grele. Concentrația acestor toxine s-a
dovedit a fi cu mult mai mare decât cea regăsităp într-o
țigară.
• Procentul nicotinei din tutunul pentru narghilele are între 2 și
4% in timp ce în țigări se regăsește un maxim de 3%. De
asemenea, monoxidul de carbon a fost regăsit în proporții
cuprinse între 0.34 si 1.40% in tutunul pentru narghilea, iar în
cel pentru țigări de doar 0.41%.
• 2. Din cauza modului de tragere a fumului - inclusiv frecvența
pufăiturilor, adâncimea inhalării și durata sesiunii sau a
reprizei - fumătorii de narghilea pot absorbi concentrații mai
ridicate de toxine decât din fumatul
Free Powerpoint clasic.
Templates Page 45
• In compoziția tutunului pentru narghilea există destul gudron
și nicotină cât în 10 țigări. De asemenea, în cazul unui
fumător pasiv care stă timp de o oră lângă o narghilea unde
se fumează echivalează cu fumatul a 6-8 țigări.
• Afecțiunile sunt aceleași ca în cazul fumatului clasic:
reducerea funcțiilor plămânilor, fertilitate scăzută, cancer oral,
de plămâni, de stomac, de esofag, de vezică. Substanțele
toxice rezultate din tutun și fum pot cauza afecțiuni ale inimii
și pot duce la obturarea arterelor.
• Cărbunele folosit pentru încălzirea tutunului crește riscurile
de îmbolnăvire prin producerea unor niveluri ridicate de
monoxid de carbon, metale și chimicale care cauzează
cancerul.
• Majoritatea condițiilor în care se fumează narghilea nu sunt
tocmai igienice. Se fumează de către toți la acelașii capăt, ca
consecință este posibil transmiterea herpesului, hepatitei B
sau tuberculoza.
Țigara electronică
• Un astfel de dispozitiv conţine cartuşe de nicotine, un
atomizator, o baterie şi un led, care se aprinde atunci când
tragi din ţigara artificială. Este un instrument de vaporizare
microelectronic, care foloseste un sistem de atomizare
avansat. Ţigara electronică produce vapori care imită gustul
unei ţigări normale prin atomizarea lichidului din acest
dispozitiv.
• În funcţie de la ce producător achiziţionaţi o astfel de ţigară,
un cartuş poate conţine între 0 şi 16 miligrame de nicotină. În
plus, experţii din domeniul sănătăţii avertizează că un cartuş
de nicotină mai poate avea şi diferite alte chimicale. Aceştia
precizează că dispozitivul electric al falsei ţigarete eliberează
în organism nicotină, substanţă care creează dependenţă.
Un alt dezavantaj al ţigării electronice este faptul că lichidul
care "încarcă" ţigara conţine, pe lângă nicotină, şi glicol, o
substanţă iritantă pentru căile respiratorii.
• Oamenii de ştiinţă americani sunt de părere că acest
dispozitiv este la fel de periculos ca ţigările tradiţionale.
Analizele de laborator au arătat prezenţa în lichidul pus în
ţigară a nitrozaminei, substanţă care favorizează apariţia
cancerului.
• Reprezentanţii Administraţiei pentru Medicamente din
Statele Unite se arată îngrijoraţi de faptul că ţigările
electronice pot creşte dependenţa de nicotină şi îi pot
determina pe copii să încerce ţigările normale. Singurul
avantaj al dispozitivului electric este că nu poluează şi nu
îi afectează şi pe ceilalţi din jur.
• Numarul adolescentilor care folosesc tigari electronice s-
a dublat intre 2008 si 2012, a anuntat OMS.
• 43,9% dintre tinerii care folosesc acum tigari electronice
au declarat ca doresc sa treaca la tigari traditionale in
urmatorul an (versus 21,5%, procentul inregistrat in
randul tinerilor care nu au incercat niciodata o tigara
electronica). Free Powerpoint Templates Page 48
Utilizarea tutunului este una dintre cauzele principale
evitabile ale morţii în lume. Fumatul ucide pînă la
jumătate din numărul fumătorilor, fiind cauza fiecărui al
zecelea deces în rîndul adulţilor şi reducînd viaţa
fumătorului în medie cu 15 ani.
Fumatul reprezintă o problemă majoră a societăţii
moderne, care anual produce mai multe victime decît
SIDA, abuzul de alcool şi droguri, accidentele de
circulaţie, crimele, suicidul şi este una dintre primele
cauze de deces care poate fi prevenită. În secolul XX,
epidemia de tabagism a condus la decesul a cca 100
milioane de oameni.
La nivel mondial, conform pronosticului Organizaţiei
Mondiale a Sănătăţii, în anul 2012 tabagismul va ucide
cca 5 milioane de oameni, inclusiv peste 1,2 milioane de
europeni. Această cifră nu include alte 600 000 de
oameni care vor deceda din cauza fumatului pasiv,
printre care şi 150 000 de copii.

De ce controlul tutunului este o prioritate în
lume?
 Până în 2030, tutunul va fi singura cauză majoră a
mortalităţii în lume, rezultând în circa 10 milioane de
decese anual;
 Povara se va deplasa către ţările în curs de dezvoltare;
 La nivel global, zilnic încep să fumeze 80.000 – 100.000

tineri;
 Fumătorii nu cunosc riscurile pentru sănătatea lor şi a

celor din jur; Free Powerpoint Templates Page 50
Dacă fumătorii actuali nu abandonează fumatul, numărul
cazurilor de deces va creşte dramatic în următorii 40 ani
Decese cauzate de tutun, mln. 520 De bază
500
500
400
340
300 Dacă proporţia
220 tinerilor care au
200 început să fumeze
190 se va înjumătăţi
100 70 pînă în 2020
Dacă consumul de
0 0 către adulţi se va
1950 2000 2025 2050 înjumătăţi către
2020
FreeAnul
Powerpoint Templates Page 51
Tendinţele globale privind utilizarea tutunului
 În întreaga lume sunt peste un miliard de fumători 1
 Majoritatea fumătorilor curenţi sunt bărbaţi, totuşi, se

înregistrează o creştere a fumatului în rândul femeilor.
35% de bărbaţi din ţările dezvoltate şi 50% de bărbaţi
din ţările în curs de dezvoltare sunt fumători. 22% de
femei din ţările dezvoltate şi 9% de femei din ţările în
curs de dezvoltare sunt fumătoare.2
 Zilnic, 80000 - 100000 de tineri din întreaga lume

devin dependenţi de tutun.3

 Mai mult de 80% de fumători din întreaga lume
locuiesc în ţări cu venituri mici sau medii.1
 Fumatul ţigărilor şi consumul altor produse din tutun

devin practici tot mai răspândite în ţările în curs de
dezvoltare datorită creşterii numărului de populaţie şi
respectiv al potenţialilor consumători asupra cărora se
orientează industria tutunului.
 85% din tot tutunul consumat este fumat (ţigări, bidis,

kreteks)

Consumul de tutun în Republica Moldova
 SDS (2005) arată o diferență semnificativă dintre prevalența

fumatului la bărbați și femei: au raportat că fumează țigări 51%
din bărbați și 7% din femei (13,6% în spațiul urban).
 Studiul asupra sănătăţii populaţiei în RM (2006), BNS,

demonstrează o pondere mai mare a persoanelor tinere care
fumează zilnic sau ocazional.

Consumul de tutun în Republica Moldova,
STEPS 2013, 18-69 ani, %

• În scopul realizării prevederilor Legii nr.124-XVI din 11
mai 2007 pentru ratificarea Convenţiei-cadru a
Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii privind controlul
tutunului (Monitorul Oficial al Republicii Moldova,
2007, nr.78-81, art.362), cu modificările ulterioare,
Legii nr.278-XVI din 14 decembrie 2007 cu privire la
tutun şi la articolele din tutun (Monitorul Oficial al
Republicii Moldova, 2008, nr.47-48, art.139), cu
modificările şi completările ulterioare, precum şi ale
Legii nr. 10-XVI din 3 februarie 2009 privind
supravegherea de stat a sănătăţii publice (Monitorul
Oficial al Republicii Moldova, 2009, nr.67, art.183),
Guvernul a emis HOTĂRÎREA Nr. 100 din 16.02.2012
cu privire la aprobarea Programului naţional privind
controlul tutunului pentru anii 2012-2016

• Republica Moldova a elaborat un cadru legal
privind anumite aspecte legate de interzicerea
publicităţii, vinderea şi distribuirea produselor de
tutun, interzicerea fumatului în locurile publice, în
instituţiile guvernamentale, educaţionale, de
sănătate, de agrement, la locul de muncă şi în
transportul public. Conform prevederilor CCCT,
sînt reglementate mesajele de avertizare privind
dauna fumatului, care trebuie să ocupe o bună
parte din ambalaj. De asemenea, este
reglementat conţinutul produselor din tutun şi este
interzisă comercializarea articolelor din tutun
minorilor sub 18 ani.

Tabagismul este diferit de alţi factori de risc:
• Este un pericol constant, indiferent dacă se fumează

mult sau puţin, cu sau fără prezenţa altor factori de risc.
• Pentru mulţi fumători duce la dependenţă.
• Este promovat pe larg, deseori fără scrupule, de cele
mai puternice şi influente companii din lume.
• Afectează sănătatea nu doar sănătatea celor ce
fumează, ci şi a celor expuşi la fumul de ţigară.

Tabagigismul este cauza:
• Maladiilor cardio-vasculare;
• Ateroscleroza;
• Cancerul;
• Bolile pulmonare distructive cronice, cancerul
pulmonar;
• Bolile cerebrovasculare;
• Diabetul zaharat;
• Avortul spontan, naşteri premature şi alte probleme ce
ţin de reproducere;
• Pe lângă maladiile apărute la însăşi fumătorii,
cancerul, maladiile cardiovasculare, bolile respiratorii
la copii pot apărea la cei ce sunt expuşi la fumul de
ţigară – fenomen cunoscut ca “fumat pasiv”

• Tabagismul reprezintă cauza a peste 50% din
tumorile maligne (din care circa 90% reprezintă
cancerul pulmonar), a 80% din bronşitele-
enfizemice cronice (care exacerbează
simptomele asmatice); provoacă mai mult de o
jumătate din bolile cardiovasculare (atacul de
cord, ateroscleroza) şi cele cerebrovasculare.

•
Se afirmă că fumatul la vîrsta copilăriei şi adolescenţei
duce la dezvoltarea anormală a creierului, cu consecinţe
nefaste, imprevizibile pentru sănătatea mintală. Situaţia
devine şi mai alarmantă constatînd că fumatul tot mai
frecvent se practică în rîndul copiilor şi persoanelor tinere,
pe care-l iniţiază de la vîrstă din ce în ce mai fragedă. De
remarcat, cu cît vîrsta de începere a fumatului este mai
timpurie, cu atît devin mai devastatoare consecinţele
viciului, fiind cu mult mai grave decît la persoanele mature,
deoarece probabilitatea că persoanele tinere vor fuma
permanent este mare, iar eventualitatea renunţării la fumat
este mult mai mică.

• Fumatul dublează infertilitatea la femei, induce
dereglarea potenţei sexuale şi sterilitatea la
bărbaţi.
• În cazul gravidelor fumătoare, se înregistrează
subdezvoltarea fătului, provocată de slăbirea
circulaţiei sanguine în uter şi placentă, de nivelul
scăzut de oxigen în sînge. Drept urmare, creşte
riscul de naştere prematură şi/sau de invaliditate a
nou-născutului. Fumatul în timpul sarcinii poate
cauza, de asemenea, greutate mică a fătului,
naşteri premature, dezvoltarea anomaliilor, aşa ca
absenţa extremităţilor.

Factorii determinatori în consumul de ţigări la copii
• Promovarea şi publicitatea produselor de tutun;

• Deprinderile părinţilor, profesorilor, rudelor mai în vârstă
şi persoanelor care se bucură de popularitate;
• Atitudinea părinţilor, profesorilor, semenilor şi altor
adulţi faţă de fumat.

Componenţa fizică:
• Senzaţia de bine a organismului dependent de
nicotină ca consecinţă a fumatului;
• Nicotina transmite creerului “starea de bine”;
• Durata fumatului este direct proporţională cu
dependenţa fizică.
Componentele comportamentale şi sociale:

• Răspunsul organismului la plăcerea de a fuma;
• Factori ce determină individul să fumeze (ex. după
masă sau în timp ce conuce autovehiolul)

Ajutor în renunţarea la fumat
• Revizuirea deprinderilor fumătorului;

• Discutarea periodică cu pacienţii despre beneficiile
renunţării la fumat;
• Încurajarea periodică să renunţe la fumat;
• Prescrierea unei terapii de substituire a nicotinei;
• Asigurarea faptului că fumătorulpoate fi supus acestei
terapii;
• Repetarea procedeelor în cazul în care pacientul
recidivează.

Renunţarea la fumat:
• Are beneficii majore şi imediate indiferent de vârsta şi
prezenţa sau lipsa maladiilor cauzate de consumul de tutun.
• Foştii fumători trăiesc mai mult decât fumătorii activi, cei
care se lasă de fumat înainte de 50 ani sunt supuşi la
jumătate din riscul decesului în următorii 15 ani în
comparaţie cu fumătorii activi.
• Reducerea riscului cancerului pulmonar, atacului de cord,
infarctului miocardic.
• Beneficiile pentru sănătate sunt mai importante decât cele
2-3kg. adăugate după renunţarea la fumat.
• Femeile însărcinate care se lasă de fumat în primele 3-4
luni de sarcină sunt supuse unui risc mai redus de a naşte
un copil cu greutate scăzută.

Strategii de combatere a tabagismului:
• Interzicerea tuturor modalităţilor de promovare a

tutunului.
• Ridicarea preţurilor prin impozitare.
• Educaţie publică şi programe de formare.
• Avertismente pregnante şi eficiente despre dauna
fumatului.
• Interzicerea fumatului în locurile publice (norme
obligatorii).
• Interzicerea comercializării ţigărilor către minori.
• Reducerea toxicităţii fumului de ţigară.
• Ajutor în procesul de renunţare la fumat.
• Reducerea cultivării tutunului, retragerea subvenţilor.
• Monitorizarea şi evaluarea periodică.
Intervenţii eficiente:
• Informarea
• Avertismentul despre pericolul fumatului pe
ambalajul produselor de tutun
• Interzicerea totală a oricărei publicităţi şi promovări
• Interzicerea fumatului în locurile publice (inclusiv la
locul de muncă)
• Prevenirea fumatului în rândurile publice
• Susţinerea persoanei în procesul de renunţare la
fumat.

Se recomandă aplicarea celor cinci A:
• Ask – întreabă dacă pacientul este fumător şi notează

în fişa medicală a pacientului
• Assess – evaluează situaţia
• Advise – vorbeşte despre pericolul fumatului
• Assist – ajută pe cei care sunt hotărâţi să renunţe la
fumat
• Arrange – stabileşte o vizită ulterioară

Rolul medicului:
• Să ofere informaţie, sfaturi, să încurajeze pacientul să ia

decizii ferme de a renunţa la fumat
• Să consolideze decizia de a renunţa la fumat
• Să ofere pacientului foi volante despre renunţarea la fumat
dacă sunt disponibile
• Dacă e cazul, să prescrie terapiea de substituire a nicotinei
• Să susţină decizia pacientului de a renunţa la fumat, să-l
asigure că va ţine sub control progresul pacientului, iar
necesitatea va oferi ajutor suplimentar.

Rolul personalului asistenţei medicale primare:
Componentele cosultanţei scurte includ
- Întrebarea fiecărui pacient dacă fumează sau nu

- Îndrumarea pacientului de a se lăsa de fumat
- Acordarea ajutorului pacienţilor în procesul de
renunţare la fumat
- Stabilirea unui plan pentru a se lăsa de fumat şi
asigurarea ajutorului individual
- Organizarea vizitelor ulterioare în scopul de sprijinire a
fumătorului

Problema drogurilor în Europa.
Problema drogurilor în Europa a impus statele UE
adoptarea unei noi strategii privind drogurile pe perioada
2005-2012, cât şi două planuri de acţiune aferente. În
primul dintre acestea, sunt prezentate peste 100 de acţiuni
specifice programate a fi aplicate de statele membre ale
UE până în 2008. Se prevede un program continuu de
evaluare a strategiei, cu analize anuale ale stadiului de
execuţie şi cu evaluări de impact la încheierea fiecărui plan
de acţiune.
Oferta de droguri cât şi consumul de droguri cresc
în continuare şi acest fapt presupune o serie de măsuri de
urgenţă pentru stoparea efectelor negative, atât prin
înăsprirea legislaţiei, cât şi prin promovarea diverselor
proiecte de informare a populaţiei despre pericolele
drogurilor.

• Consumul de droguri şi traficul ilicit al substanţelor
stupefiante în timpul de faţă a devenit una din cea mai
periculoasă problemă socială, ce cuprinde proporţii
globale, care pune în gardă întreaga comunitate
internaţională.
• Narcomania în Republica Moldova ia proporţii din ce în
ce mai mari, devenind un factor serios ce influenţează
negativ în dezvoltarea societăţii, prezentînd un pericol
pentru sănătatea publică.
• Incidenţa prin constituie pe republică 28,1 la 100.000
populaţie. Sunt înregistrate cazuri de narcomanie în
toate raioanele republicii. Sporirea incidenţei
narcomaniei se înregistrează în municipiul Chişinău şi
Bălţi.

Potrivit definitiei date de Organizatia Mondiala a
Sanatatii, „narcomania reprezinta starea de
intoxicatie periodica sau cronica, vatamatoare
pentru om si pentru societate, produsa de consumul
narcoticelor (de provenienta naturala sau artificiala)

• Specificul acestei patologii constă în faptul că
consumul drogurilor provoacă dependenţă,
dezadaptare socială şi ca rezultat criminalitate
sporită. Conform studiului efectuat de către
Ministrul Sănătăţii în comun cu specialiştii în
domeniu, aceste persoane rămîn potenţial
criminogene pe tot parcursul consumului. Tot
mai frecvent sînt implicaţi în consumul de
droguri minorii şi adolescenţii, numărul cărora
pe parcursul ultimilor 2 ani se menţine constant.
Cele 259 persoane adolescente aflate la
evidenţă, reflectă situaţia alarmantă din şcoli,
licee unde de obicei are loc primul consum.

Analiza răspîndirii narcomaniei după vîrstă
arată că, din numărul total de consumatori de
droguri:
• persoanele pînă la 15 ani constituie 0,2%;
• de la 15 pînă la 18 ani -1,7%;
• de la 12 pînă la 30 ani - 36,3%;
• de la 31 ani şi mai mult -39,0%.
După sex bolnavii de narcomanie se împart:

bărbaţii-91,7% şi femei-8,3%.
• Din numărul total de 8972 persoane 1332

(15%) sunt căsătoriţi. O mare parte divorţează.
În familiile narcomanilor se află 1616 copii de
diferite vîrste.
Majoritatea narcomanilor (98,0%) consumă
droguri în grup; procură droguri prin cunoscuţi -
16,6%; de la realizatori-77,8%; pregătite
individual -2,5%.
• După naţionalitate bolnavii aflaţi în evidenţă se
distribuie astfel: moldoveni-36,3%, ruşi-40,2%,
ucraineni-12%, găgăuzi-11,4%, bulgari-3,3%,
evrei-2,6%, ţigani-1,8%, alte naţionalităţi -2,8%.
• Un factor important este că bolnavii de

narcomanie se depistează tardiv: pînă la 1 an -
64,6%, pînă la 2 ani-5,0, pînă la 3 ani-10,8%.
• Din numărul total de bolnavi de narcomanie aflaţi

în evidenţa -8,2% sunt HIV infectaţi (2005-9,3%).

Conditiile necesara pentru a considera pe cineva narcoman
sunt următoarele:
- atracţia de neînvins faţă de narcotice;

- toleranţa crescîndă (marirea dozei);
- dependenţa fizică şi psihică de narcotice.

• aproximativ 40% dintre adolescenţi au încercat cel putin
o dată marijuana, în timp ce 22% dintre aceştia folosesc
frecvent acest drog. Marijuana este o opţiune des
întîlnită în rîndul adolescenţilor si poate cauza pierderi
de memorie, tulburări cognitive (de învaţare) sau de
atenţie
• aproximativ 9% dintre adolescenţi au încercat cocaina,
în timp ce 4% folosesc acest drog frecvent (cel puţin o
data pe lună). Cocaina este un drog care crează
dependenţă. Este foarte periculos, deoarece poate
cauza aritmii cardiace (bătăi cardiace anormale) uneori
fatale, infarct miocardic, crize pseudoepileptice sau
accidente vasculare cerebrale.

Alte substanţe toxice:
• substanţele toxice cu administrare pe cale inhalatorie

(sprayuri, substanţe pe bază de benzen, uleiuri, vopsele si
substanţe adezive), sunt extrem de toxice, deoarece conţin
substanţe toxice, precum toluenul, care poate cauza leziuni
cerebrale, tumori (utilizarea cronică) şi în unele cazuri chiar
decesul utilizatorului
• droguri folosite cel mai adesea in cluburi, precum: ecstasy

(MDMA), gammahidroxibutirat (GHB), flunitrazepam
(Rohypnol), numite si drogurile dragostei, deseori folosite de
baieţii adolescenţi pentru coruperea sexuală a fetelor (actul
sexual care se comite după intoxicaţia cu astfel de substanţe,
este considerat viol). Ele sunt mult mai periculoase mai ales
dacă sunt folosite în diferite combinaţii cu alte toxice.
Utilizarea, chiar şi rară a ecstasyului, poate duce la depresie,
probleme cu somnul şi anxietate severă, simptome care pot
dura mai mult de cîteva săptămîni de la utilizarea initială.
Utilizarea cronică a acestui drog, determină leziuni hepatice si
probleme de concentrare şi memorie.
• metamfetamina (speed, crank sau met) - creează dependenţă şi
poate cauza manifestări grave, precum, crize pseudoepileptice,
accidente vasculare ischemice, probleme mentale grave (paranoia,
halucinaţii, crize de depersonalizare) şi alte probleme de sănătate
pe termen lung
• halucinogene, LSD (acid dietilamid lisergic), mescalina, psilocybin,
PCP (phencyclidina) si ketamina - poate cauza afectiuni psihiatrice
grave, precum psihoza şi flashurile de tip halucinogen
- opiacee, (heroina, morfina şi codeina) - conduce la dependenţa
fizică şi psihică.
• substanţe toxice medicamentoase, precum diazepamul (valium),
sunt folosite de asemenea de adolescenti cu difetite ocazii
- steroizii anabolizanţi sunt substanţe medicamentoase folosite în
special de baieţii care vor sa-şi crească brusc masa musculară şi
să-şi reducă semnificativ ţesutul adipos - pot cauza cancer hepatic,
oligospermie (scăderea numărului de spermatozoizi), dobîndirea
unor caracteristici fizice masculine, iritabilitate, furie, creşterea
nivelului seric al colesterolului şi al tensiunii arteriale cu apariţia
infarctului miocardic acut sau a accidentului vascular cerebral.

Factori de risc
Factori de risc de ordin personal:

- factori genetici
- tipul de personalitate si temperamentul
- diferite afecţiuni (afecţiuni psihice, depresie, tulburările anxios
depresive)
- tentaţia
- vîrsta mică la prima utilizare.
Factori de risc familiari:
- istoricul familial de utilizare a substanţelor toxice
- atitudinea părinţilor în legătură cu activităţile şcolare, extraşcolare
- viaţa familială dezorganizată
- implicare parentală inadecvată în educaţia şi viaţa adolescentului

Factorii de risc de ordin social:
- accesul la diferite toxice
- anturajul nepotrivit
- publicitatea prin mass-media

• Consumul drogurilor intravenos, în grup cu o
seringă, în condiţii antisanitare, contribuie la aşa
consecinţe ca hepatite, ciroze hepatice, infiltrate.
sepsis, patologii cardio-vasculare şi cazuri de
deces din cauza supradozării cu droguri.
Ministerul Sănătăţii dispune de informaţie, că
anual din cauza supradozării decedează 120-140
persoane.

Pentru a evita consumul de toxice:
• încurajarea anumitor activităţi

• perseverenţa şi corectitudinea faţă de copil
• oferirea tuturor informaţiilor necesare
• împărtăşirea convingerilor proprii (încrederea
părinţilor în alegerea copilului)
• implicarea activă în educarea copilului

Specialistii care pot diagnostica si trata abuzul si dependenta de
substante toxice, sunt:
- medicul de familie
- medicul generalist
- medicul de medicina interna
- medicul pediatru
- psihologul
- medicul psihiatru
- asistentul social specializat in abordarea
adolescentilor care fac abuz de substante toxice.


Tema 4 Compon Cu Risc-6190 PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Tema 4 Compon Cu Risc-6190 PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Comportamentele cu risc

Free Powerpoint Templates Page 1

Free Powerpoint Templates Page 2

Free Powerpoint Templates Page 3

Free Powerpoint Templates Page 4

Free Powerpoint Templates Page 5

vodca obţinută din cartofi în Russia, whiskey, bere

Orcine are acces la băuturile alcoolice.

Free Powerpoint Templates Page 6

Free Powerpoint Templates Page 7

Regiunea Europeană a OMS este regiunea cu cea mai

Free Powerpoint Templates Page 8

Free Powerpoint Templates Page 9

• Pentru a scoate stresul (18 %)

Free Powerpoint Templates Page 10

Free Powerpoint Templates Page 11

 Cantitatea medie de alcool pur per zi

– Jos – bărbaţi <20g; femei <10g

Free Powerpoint Templates Page 12

În regiunile rurale preponderent se consumă vin, iar

Free Powerpoint Templates Page 13

Free Powerpoint Templates Page 14

Free Powerpoint Templates Page 15

Free Powerpoint Templates Page 16

Free Powerpoint Templates Page 17

Free Powerpoint Templates Page 18

Prima cantitate o constituie asa numita doza de uşurare,

Cea de a doua cantitate o constituie doza de imbatare, care in mod

Free Powerpoint Templates Page 20

Free Powerpoint Templates Page 21

Free Powerpoint Templates Page 22

» in imprejurari nepotrivite (conducerea masini,

Free Powerpoint Templates Page 23

• Doza de alcool considerată inofensivă pentru

Free Powerpoint Templates Page 24

Free Powerpoint Templates Page 25

Free Powerpoint Templates Page 26

• Întârzierea creşterii intrauterine

Free Powerpoint Templates Page 27

• Distrugerea sau abandonul familiei

Free Powerpoint Templates Page 28

Fiecare a treia moarte e legată de excesul de alcool

Free Powerpoint Templates Page 29

Free Powerpoint Templates Page 30

Free Powerpoint Templates Page 31

Free Powerpoint Templates Page 32

- Includerea în programele instituţiilor de învăţământ a

Free Powerpoint Templates Page 33

• Reducerea consumului de alcool

Free Powerpoint Templates Page 34

• Implimentarea unor programe informaţionale,

Free Powerpoint Templates Page 35

Free Powerpoint Templates Page 36

Free Powerpoint Templates Page 37

Free Powerpoint Templates Page 38

Aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr. 360 din 06.06.2012

Consiliul Naţional Coordonator pentru

Free Powerpoint Templates Page 39

În fiecare an, aproximativ 35 mil. oameni

Free Powerpoint Templates Page 40

Free Powerpoint Templates Page 41

 Nu există ţigări sigure;

 Ţigările “light”, “cu conţinut redus în gudron” şi