Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Se uită în ordine:
• evenimentele recente
• evenimentele mai îndepărtate
• afectele, sentimentele
• obişnuinţele simple
Deteriorarea limbajului in sens invers evolutiei:
- primul dispare limbajul ideilor, forma cea mai complexa a comunicarii (numele proprii, numele comune,
adjectivele, verbele, interjecţiile)
- limbajul emotional
- limbajul mimico-pantomimic
Clinic
Dispozitia euforica, expansiva sau iritabila
labilitate emotionala marcata
“depresia pandeste mania” – plans facil
risc crescut de consum/abuz/dependenta de alcool si alte substante
la adolescenti: tulburari de comportament, deseori diagnosticul diferential cu
schizofrenia este dificil
risc mare de suicid in episoadele depresive din cadrul tulburarii bipolare
Aspect : pentru maniacali - inadecvat la situatie si varsta, hiperactivitate, uneori o buna
dispozitie contagioasa
Perceptie: tulburari psihotice - formele severe
Atentie si memorie: afectate in depresie si manie
Constiinta bolii: absenta sau relativa in manie
Gandire: tulburari formale si de continut, idei delirante in formele severe
Dispozitie - manie: euforie, iritabilitate, irascibilitate, anxietate marcata, labilitate
emotionala, furie, slaba toleranta la frustrare
Activitate: neliniste, agitatie, implicare excesiva, nu duc nimic la bun sfarsit
Risc de heteroagresivitate, dar si de acte autoagresive
Principii de tratament
• Identificare + tratare boli coexistente
• control periodic saptamanal/ lunar
• evaluare risc suicidar, acte autoagresive
• evaluare posibilitate condus
• educarea familie
• Tratament psihosocial:
• art-terapie, dans-terapie
• “reminiscence therapy”
• terapie cognitiva
• Tratament medicamentos: donepezil, rivastigmina, galantamina - in stadiile usoare
si medii; memantina – in stadiile medii si severe
• vit. E
• Agitatie, delir: risperidona – doze foarte mici
• Depresie: antidepresive
Descriere clinică
MODIFICARI ICTALE
Simptome psihotice
Episoade onirice
Depersonalizare, derealizare
MODIFICARI INTERICTALE
Tulburari afective
Modificari ale personalitatii
Tulburari cognitive (memorie verbala, non-verbala)
TULBURARI COGNITIVE
De la usoare la dementa (25-40%-dementa)
Dementa de tip subcortical:
Disfunctii executive
Afectare abilitati vizuo-spatiale
Fluenta verbala
Bradifrenie, bradikinesia, depresie, apatie, perseverare, saracia gandirii
TULBURARI PSIHIATRICE
Depresie
Anxietate
Psihoza
63. Tulburările psihice în SIDA
Delirium (43-65%)
Tulburari cognitive usoare
Dementa subcorticala (10-15%)
“AIDS MANIA” (8%, in stadiile avansate)
Difenilbutilpiperidine Pimozide
(Orap)
Butirofenone Haloperidol
(Haldol)
Tioxantene Clopentixol
(Clopixol)
Dihidroindolone Molindone
(Mobane)
Dibenzoxazepine Loxapine
(Loxitane)
Fenotiazine Clorpromazine
Indicații:
Delirium
Schizofrenie
Tulburare schizo-
afectiva
Tulburare deliranta
persistenta
Manie
Depresie psihotica
Tulburari
discomportamentale
Indicații:
1. Tulburarea depresiva majora,
2. Tulburarea obsesiv compulsiva
3. Tulburarea de stress posttraumatica (PTSD),
4. Tulburarea de panica,
5. Tulburare premenstruala disforica (PMDD),
6. Anxietatea sociala
7. Tulburarea de anxietate generalizata
Indicatii terapeutice
Depresia majora (uni si bipolara) rezistenta la tratament
Depresia psihotica rezistenta la tratament
Mania rezistenta
Episoade psihotice acute in schizofrenie rezistente la tratament (in special catatonia)
Tulburarea schizo-afectiva
Efecte secundare
Greata, dureri de cap
Bradicardie sinusala, flutter, fibrilatie atriala, aritmii.
Respiratorii-dar determinate mai degraba de anestezie
Cognitive-imediate: dezorientare, afectare memorie antero si retrograda, afectare in
functionarea vizuo-spatiala (pot persista 2-3 saptamani).
Tulburarile memoriei retrograde pot persista luni si f. rar pot fi cronice.
20
20