CAZ I

1.Culegerea datelor 
1.1.Date privind identitatea pacientului

Date relativ stabile: Nume: B, Prenume: M

Varsta: 61 ani
Seul: !
"eligia:ortodo#
 Na$ionalitatea: rom%n#
&cupa$ie: pensionar#
  1.' (amen clinic general
  Stare generala: alterat#
  )alia:1*+ cm
  Stare de nutritie: Normo ponderala
  Stare de constienta: &rientat temporospatial
  !acies : normal
  )egumente: normal pigmentate
  !anere: !ara modi-icari
  )esut conunctiv adipos: edeme la nivelul membrelor in-erioare

  Sistem ganglionar: nepalpabil

  Sistem muscular: normal repre/entat
  Sistem osteo articular : gonartro/a genunc0i drept
  p. "espirator:
 )orace normal con-ormat, mobil cu respira$ia2
 Murmur ve/icular -i/iologic, bilateral2
 Sonoritate pulmonar# normal#.
 !recventa 1'"3min

p. Digestiv : abdomen suplu2 tran/it intestinal pre/ent

  !icat, cai biliare, splina: usoara 0epatomegalie
  p urogenital:loe renale libere, nedureroase2
  Sistem nervos, endocrin, organe de simt: usoara stare de anietate
  p. Cardiovascular: matitate cardiac# marita in spatial ventricular stang, 4oc
8/10/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Insuficienta Aortica

  apeian:amplu, deplasat in-erior si lateral, /gomote cardiace aritmice, turgescenta la

nivelul arterelor peri-erice , )51*37 mm col 8g, V5+93min.

1..namne/a
a; ntecedente 0eredocolaterale: tatal 0ipertensiv, mama cardiopatie isc0emica
 b;ntecedente personale -i/iologice si patologice: menar0a la 16 ani. Debutul
menopau/ei la <7 de ani. =a varsta de <9 de ani a -ost diagnosticata cu insu-icienta
aortica.
c; Conditii de munca si de viata: pensionara, locuieste cu -amilia >* persoane; in mediu
urban, la casa cu < camere salubre. ?n timpul liber gradinareste si are gria de nepot.
d; Comportament: nu -umea/a, consuma alcool oca/ional.
e; Medicatie de -ond, administrata inaintea internarii: Digoin .mg3/i2 Nidacil

.' mg3/i2 !urosemid ' comp3/i.

-;?storicul bolii:
Pacienta se internea/# @n sec ție acu/and instalarea insidioasa a unei dispneei la e-ort
redus, -atigabilitate si edeme la nivelul membrelor in-erioare
1..g;.Diagnostic de internare: ?nsu-icienta aortica2 8)2 Aonartro/a genunc0i drept
'.N=? ? ?N)("P"()"( D)(=&" 
'.1.N=? S)?S!C("?? N(V&?=&" !NDM(N)=(

 Nr.  Nevoia Mani-est#ri de Mani-est#ri de Surse de di-icultate

crt. -undamental# independen$# dependen$#
1 Nevoia de a respira si a  Dispnee ?nsu-icienta aortica
avea o buna circulatie )a0icardie
ritmii
' Nevoia de a bea si minca ?ndependenta
 Nevoia de a elimina ?ndependenta
< Nevoia de a se misca si a Di-icultate in miscare Aonartro/a genunc0i
avea o buna postura drept
(deme la nivelul
membrelor in-erioare
* Nevoia de a dormi si lterarea somnului Starea de boala
odi0ni
6 Nevoia de a se imbraca si independent#
  risc de complica$ii2
c;S)B?=?"( A"D=? D( D(P(ND(NEF  PC?(N)=?
 dependen$# moderat# G bolnavul este moderat dependent @n satis-acerea nevoilor 
-undamentale, pentru o perioad# de timp recurg%nd la autorul unei alte persoane2
 dependen$# temporar# G independen$a va surveni atunci c%nd pacientul are problema medical#
re/olvat#, dar mai ales c%nd este preg#tit s# urme/e @ntocmai prescrip$iile medicului >c%nd
 posed# cuno4tin$ele necesare, dar mai ales c%nd con4tienti/ea/# gradul de risc al bolii;.
d;D?AN&S)?C N"S?NA
1. lterarea capacitatii respiratorii datorita dispneei de e-ort
'. lterarea -unctionarii sistemului circulator datorita insu-icientei aortice.
. Di-icultate in miscare datorita gonartro/ei genunc0i drept.

<. lterarea somnului datorita starii de boala.

*.Vulnerabilitate -a$# de pericole din cau/a riscului de lipotimii si al -atigabilitatii .
. )ratament c0irurgical: ?n urma investigatiilor e-ectuate sa decis e-ectuarea unei
interventii c0irurgicale pentru montarea unei valve biologice.
3.1.Pregatirea generala preoperatorie.

Pregatirea generala preoperatorie, consta in eamenul clinic si paraclinic, pregatirea psi0ica,

ingriiri igienice, urmarirea -unctionala, vitala si vegetativa, precum si observarea sc0imbarii in starea
 bolnavului si regimul dietetic preoperator.

A. Examenul clinic

cesta este e-ectuat de catre medicul c0irurg, autat de cadrul mediu sanitar si pune in evidenta
starea -i/iologica a bolnavei dand totodata posibilitatea depistarii unor de-iciente ale organismului si ale
unor boli insotitoare. (l este completat de eaminari paraclinice.

B. Pregatirea psihica

Bolnava este in-ormata despre necesitatea interventiei c0irurgicale, riscul, eventualele mutilari
si i se cere consimtamantul.

Se -iea/a data aproimativa a interventiei.

Bolnava este inconurat cu solicitudine si atentie.

 Se suprima tot ceea ce ar putea produce bolnavului starea de neliniste.
Bolnavei i se crea/a a stare de can-ort psi0ic, o-erinduise un mediu ambiant placut.
? se asigura legatura cu apartinatorii.
C. Ingrijiri igienice

Daca starea bolnavului o permite /ilnic, bolnavul va -i indrumat, autat sa -aca baie sau dus,
urmat de igiena cavitatii bucale, ingriirea parului, taierea ung0iilor.
sanarea -ocarului de in-ectie. Se e-ectuea/a controlul stomatalogic la invitatia medicului si
daca este ca/ul, se e-ectuea/a control stomatologic.
D. Urmarirea functiilor itale
• masurarea si notarea temperaturii2

• masurarea si notarea pulsului2

• observarea si notarea respiratiei >la indicatia medicului;2

• masurarea si notarea )..2

• observarea diure/ei2

• observarea scaunului.

.'.Pregatirea din pre/iua operatiei

 . Pregatirea generala
• asigurarea repaosului -i/ic, psi0ic si intelectual2

• la prescriptia medicului, seara, se administrea/a un calmant2

• asigurarea alimentatiei necesare normale, alimente usor digerabile2

• evacuarea intestinului, clisma >daca nu sunt contra indicatii;2

• asigurarea igienei carporale. Se va e-ectua baie sau dus pe regiuni la pat.

 B. Pregatirea locala

• se curata pielea pe regiuni. Pielea paroasa se rade cu gria, evitanduse sa se produca mici
taieturi >poarta de intrare pentru in-ectie, dureroasa la e-ectuarea de/in-ectiei;2

• se degresea/a pielea cu comprese sterile imbibate cu eter >cu gria sa nu se scurga eter pe
regiunea perianala;2

• se de/in-ectea/a pielea cu un antiseptic >alcool, tinctura de iod;2

• se acopera campul operator la indicatia medicului.

 Pregatirea din dimineata interventiei:
• se intrerupe alimentatia. Bolnava nu mananca cel putin 1' ore inaintea interventiei c0irurgicale2

• imbracarea se -ace cu camasa de noapte si sosete in picioare.

•  prote/ele dentare mobile vor -i scoase, invelite intro bucata de ti-on si puse in noptiera
 bolnavului2

•  biuteriile vor -i predate -amiliei sau administratiei spitalului2

•
indepartarea lacului de pe ung0ii ca si a ruului de pe bu/e >pre/enta lor -ace di-icila depistarea
semnelor de anaie mani-estate prin ciano/a la nivelul etremitatilor;2

• golirea ve/icei urinare. Bolnavei i se va e-ectuea sonda ve/ical2

• se va administra 0ipnotic opiaceu >mor-ina, mialgin; . Se administrea/a un vagolitic >atropina;.

Do/ele si ora inectarii sunt indicate de medicul aneste/ist.

..?ngriiri post operatorii generale

  ?n absenta complicatiilor, perioada postoperatorie durea/a de la cateva zile >c0irurgie laparoscopica;
 pana la 7-10 zile >c0irurgie desc0isa;2 se suprapune intervalului de la s-ar4itul interventiei c0irurgicale
 pana la parasirea spitalului. )rebuie luate masuri care sa previna sau sa trate/e unele incidente sau
accidente postoperatorii imediate sau precoce, -avori/and o insanato4ire rapida a pacientului prin
recuperarea -unctiilor vitale periclitate de traumatismul c0irurgical.
. ?ntoarcerea bolnavului la pat
  Se -ace cu brancardul, de pre-erinta insotit de medicul aneste/ist care asigura securitatea -unctiei
respiratorii 4i cardiovasculare, pana la salonul destinat urmaririi postoperatorii a bolnavului. cest
salon sa -ie amplasat intrun loc lini4tit al sectiei, cu o temperatura de cca. 'HC, slab iluminat, cu
lenerie curata pe patul incal/it electric sau cu sticle cu apa calda ce vor -i indepartate cand bolnavul
este a4e/at in pat.
Po/itia bolnavului in pat : recomanda decubit lateral, cu membrul in-erior de deasupra -lectat 4i -ata
spre perna, pentru ca in ca/ de varsatura bolnavul sa nu aspire continutul gastric.
  Se supraveg0ea/a tre/irea bolnavei, cu revenirea starii de con4tienta, a sensibilitatii 4i a
po/itia semi!oIler >permite o relaare a musculaturii membrelor in-erioare 4i abdomenului, mi4carile
respiratorii se pot e-ectua mai u4or;.
semi!oIler >J;
 Posibilele complicatii postoperatorii imediate sunt anuntate de:
motilitatii. Dupa tre/ire, bolnavei va -i a4e/at in po/itia pe care o suporta cel mai bine2 se recomanda
 modi-icarile coloratiei tegumentelor sau mucoaselor,
 modi-icarile temperaturii eterioare a corpului,
 aparitia unei stari de agitatie sau persistenta unui calm prelungit.
B. Combaterea durerii postoperatorii
  Sunt -olosite doua tipuri de substante:
   analgetice maore >mialgin,-ortral;,
  (-ectul cel mai rapid al opiaceelor se obtine prin administrare i.v. K recomandat la bolnavi cu
durere intensa, cu -rison, stare de agitatie, 0ipertensiune, ta0icardie >-enomene induse de o reactie
0ipersimpaticotona intensa;.
  C. )erapia sedativa
&piaceele asigura, pe langa analge/ie, 4i o sedare a bolnavului. Se introduce in medicatie 4i o substanta
sedativ0ipnotica >asigura sedare de -ond 4i somn de noapte cu durata su-icienta;:
 derivati ben/odia/epinici >Dia/epam, ;.
D. Combaterea varsaturilor 4i pare/ei intestinale
  titudine terapeutica:
 plasare a unei sonde de aspiratie gastrica inca din timpul interventiei >mentinerea prelungita a sondei
 poate provoca le/iuni eso-agiene peptice, datorita ascensionarii sucului gastric acid in eso-ag prin cardia
mentinuta desc0isa;2 asociere de lava gastric cu solutii bicarbonatate, administrare de antisecretorii
>blocante  8' sau in0ibitori de pompa protonica;2
 deoarece in primele /ile postoperator predomina reactia 0ipersimpaticotona, se va administra de
rutina un amestec alfa-beta-blocant  >8Ldergin sau Clorproma/ina plus Propranolol; la interval de '<
ore2
 daca varsaturile persista 4i nu eista o cau/a organica pentru a le eplica >gura de anastomo/a prost
 plasata sau prost calibrata, colectii intraperitoneale, etc.; K asociere de antiemetice tip )orecan,
Metoclopramid, o-ran, etc.2
(. Pro-ilaia bolii tromboembolice postoperatorii
  Pro-ilaia acesteia precede cu ' ore momentul interventiei 4i se continua cat va -i necesar2 este
indicata pro-ilaie medicamentoasa cu 0eparina cu greutate moleculara mica >Cleane, etc.; K
administrare a unei do/e cu ' ore inainte de debutul interventiei c0irurgicale, urmata la '< ore de o alta
do/a, subcutan.Pe parcursul interventiei c0irurgicale se va combate sta/a sangvina in membrele
in-erioare.
  Postoperator se poate continua cu antiagregante >Detran 9, aspirina 3* mg3'< ore;,
gimnastica a membrelor pelvine, mi4cari active 4i pasive, masa u4or centripet al membrelor in-erioare,
mobili/are precoce.
  Pro-ilaie medicamentoasa cu 0eparina in do/a normocoagulanta ><* mg3gcorp3'< ore, in trei
 pri/e la interval de + ore; sau 0eparina cu molecula mica de ' ori pe /i timp de 11< /ile.
  Monitori/are a mecanismelor coagularii: timp 8oIell, timp uic, indice de protrombina,
numaratoare de trombocite;. ?n ca/ de suprado/are a 0eparinei, urmata de aparitia 0emoragiilor >la
nivelul plagii, 0ematurie, 8DS;, antidotul este sul-atul de protamina.
!. rmarirea temperaturii bolnavului
  Prevenire a 0ipotermiei K monitori/are a temperaturii in timpul operatiilor ample 4i de durata,
administrare de per-u/ii calde, lava al cavitatii peritoneale cu ser -i/iologic cald. "aspunsul
organismului la 0ipotermie: -rison >uneori de intensitate -oarte mare;, cre4tere a metabolismului 4i
centrali/are 0emodinamica.
Combaterea -risonului:
 administrare de Clorproma/ina 4i opiacee2
 aduvante: lava gastric cu ser -i/iologic cald, perne electrice 4i sticle cu apa calda.
8ipertermia de cau/a endogena sau -ebra postoperatorie imediata >Ode etiologie nepreci/ata; K
intalnita aproape constant in evolutia bolnavului2 este moderata ca valoare 4i se combate cu analgetice
antipiretice2 daca -ebra se prelunge4te peste /iua a treia postoperator 4i valoarea ei cre4te, trebuie sa ne
gandim la aparitia unei complicatii de tip supurativ la nivel local sau la distanta >peritoneal, pulmonar,
abces -esier, -lebita de cateter, in-ectie urinara, etc.;.
A. Supraveg0erea -unctiilor vitale
a; paratul respirator:
 
 posibila depresie respiratorie >e-ecte re/iduale ale medicamentelor aneste/ice 4i analgetice)
 ventilatie mecanica pe o perioada de timp su-icienta pentru eliminarea drogurilor2
 administrare de oigen umidi-icat pe sonda endona/ala >debit de * l3min; sau prin ma4ti speciale
care asigura un sistem semidesc0is, -ara rein0alare2
 prevenirea complicatiilor respiratorii de tip atelecta/ic sau septic prin terapie cu aerosoli, -i/ioterapie
>tapota toracic, evitare a decubitului dorsal prelungit, mobili/are a bolnavului;2
 monitori/are a ga/elor sangvine 4i a ec0ilibrul acidoba/ic2
 la nevoie K radiogra-ii toracice pentru a surprinde aparitia unor complicatii pulmonare inca de la
inceput.
 b; paratul cardiovascular:
  monitori/are clinica obligatorie in perioada postoperatorie, prin:
 urmarire a pulsului central 4i peri-eric,
 masurare a ) sistolice 4i diastolice,
 urmarire a aspectului etremitatilor 4i in special a reactivitatii capilare la nivelul patului ung0ial
>apasare cu degetul a etremitatii distale a ung0iei 4i apoi eliberare a presiunii;,
 indicatii particulare: masurare a presiunii venoase centrale, veri-icare a activitatii electrice a inimii
>inregistrare (CA;2
 bolnav cu tara cardiovasculara K administrare a tratamentului corectiv inceput in preoperator,
adaptat conditiilor de stress induse de agresiunea c0irurgicala.
c; paratul digestiv:
 combatere a varsaturilor 4i a pare/ei intestinale2
 dupa incetarea varsaturilor K testare a tolerantei digestive cu lic0ide 4i supa de /ar/avat sarata2
 reluare a alimentatiei per os K progresiv, dupa un interval de repaus digestiv dictat de tipul de
interventie c0irurgicala 4i organul pe care sa intervenit.
d; paratul urinar:
 urmarirea diure/ei 5 elementul esential de apreciere a -unctiei ecretorii2
corectare a -unctiei 0emodinamice2
 do/ari de uree, creatinina, albumina, gluco/a, urobilinogen, amila/a K evaluare a clearanceului
renal, a -unctiei metabolice 0epatice 4i pancreatice >corelat cu valorile lor sangvine;2
8. )erapia antimicrobiana
Se poate -ace preventiv 4i curativ.
<.P=N?!?C"( QNA"?R?"?=&" PC?(N)=?
&B?(C)?V(:
 pacientul s# respire normal
 pacientul sa pre/inte o buna circulatie2
 pacientul s# -ie alimentat 4i 0idratat corespun/#tor, pe tot timpul intern#rii
 pacientul s# aib# o stare de con-ort -i/ic @n urm#toarele 9 /ile de la e-ectuarea
interventiei c0irurgicale, 4i dispari$ia durerilor 
 pacientul s# -ie supraveg0eat atent pe tot timpul intern#rii2
 pacientul s# -ie ec0ilibrat psi0ic @n decurs de  /ile2

?N)("V(NE??:
 supraveg0e/, m#sor 4i note/ -unc$iile vitale 4i vegetative2
 asigur condi$iile de microclimat 4i mediu, salon aerisit, temperatura 4i umiditatea
 optim# G ''  C2
 recolte/ probele de laborator indicate de medic2
 administre/ medica$ia prescris# de medic2
'.?N)("V(NE?? ?=N?C(:
 asigur condi$iile de microclimat 4i mediu : salon aerisit, temperatur# 4i umiditate
optime >''  C;, lipsa curen$ilor de aer2
 sc0imb leneria de pat 4i de corp2
 supraveg0e/, m#sor 4i note/ -unc$iile vitale 4i vegetative2
 administre/ medica$ia prescris# de medic2
 asigur regimul alimentar corespun/#tor bolii 2
 preg#tesc bolnavul pentru recoltarea produselor biologice 4i patologice 4i pentru
eamenele de laborator2
 supraveg0e/ comportamentul bolnavului2
  preg#tesc materialele 4i instrumentele necesare recolt#rii2
 sus$in educa$ia pentru s#n#tate2
 veri-ic gradul de luare la cuno4tin$# de c#tre bolnav a in-orma$iilor primite.
 colabore/ cu ec0ipa de @ngriire2

<.P=?C"( P=N=? D( QNA"?R?"(  PC?(N)=?

 N"S?NA &B?(C)?V( ?N)("V(NE?? N"S?NA (V="(
D?AN&S)?C utonome Delegate
Di-icultate in Sa respire cu  aplic  administrarea cu <.,*.*..'1'
asigurarea unei minimum de oigenoterapie regularitate a  dup# adm.
 bune respiratii di-icultate in con-orm  bron0odilatatoarel  bron0odilatatoarelor 
si circulatii termen de ' indicatiei or 4i analge/icelor  4i analge/icelor 
/ile medicului recomandate de dispneea a mai
 asigur repausul medic diminuat @n
 -i/ic 4i psi0ic intensitate 2
6*'1'
 pacientul nu mai
 pre/int# dispnee la
e-ort .
Scaderea tensiunea masor   administrarea de  <.*.'1'pacienta
pre/int#
tensiuni arteriala la ' ore anti0ipertensiv 0ipertensiune
arteriale in si le note/ in eanticoagulante 1631 mm 8g , nu
limite -oaia de  bea lic0ide 4i nu a
acceptabile. temperatura m%ncat nimic din
 observarea cau/a inapeten$ei2
culorii *.*.'1'
tegumentelor. tensiunea arteriala a
asigur un repaus  pacientei este de
la pat @n po/i$ie 1<31 mm 8g a
 asigur repaosul-i/ic si
comod#. inceput s# se
psi0ic alimente/e con-orm
 e-ectuarea regimului alimentar 
 bilantului 0idric impus 2
 asigurarea unui 6.*.'1' pacienta
regim alimentar  a auns la o tensiune
ec0ilibrat arteriala de 13+
0iposodic mm8A se
 masor pulsul la alimentea/# 4i
Sasi administrarea 0idratea/# normal.
< ore si note/ in <.*.'1'pacienta
diminue/e -oaia de m
r edicatiei 7* batai3minut
ta0icardia in  temperatura comandate de  pre/int#
/ile in limite  asigur un medic
acceptabile repaus la pat @n ta0icardie
 po/i$ie comod#.
 asigur un *.*.'1'
climat de liniste ta0icardia a sca/ut la
 asigurarea unui +* batai pe minut
regim alimentar  6.*.'1' pacienta
ec0ilibrat a auns la un puls de
0iposodic 9+ batai pe minut.
"isc de prevenirea aut pacientul pacientul eecut#
complica$ii apari$iei s#4i sc0imbe mi4c#ri pasive ale
datorit# complica$iilor   po/i$ia la '< membrelor.
imobili/#rii imobili/#rii ore2  pacientul nu
@ncurae/  pre/inta escare de
 pacientul s# decubit.
respire pro-und2
 e-ectue/ mi4c#ri
 pasive ale
membrelor2

 asigur condi$ii  *.*.'1'

Di-icultate de a doarm# de -avori/are a pacienta nu sa
se odi0ni su-iciente oresomnului, odi0nit su-icient .
 pe /i 4i s# se
semiobscuritate2   6*'1' 
tre/easc#  rog ceilal$i  pacienta pre/int#
odi0nit @n
membri ai di-icultate in a avea
decurs de  ec0ipei de un somn odi0nitor 2
/ile @ngriire s# 9.*.'1'pacienta
 procede/e sa odi0nit su--icient.
asem#n#tor 
 pentru a auta
 pacientul s# se
odi0neasc#2
 administr#m
medica$ia
recomandat# de
medic @n orarul
stabilit
respect%nd pe c%t
 posibil orele de
somn .
Di-icultate in a  pacienta sa  aut pacienta sa  *, 6.*.'1'
se imbraca si se imbrace3 se  pacienta nu se poate
de/braca de/brace imbrace3de/brac imbraca3 de/braca
singur in e. singura
termen de 9  9.*.'1'
/ile  pacienta se poate
imbraca3 de/braca cu
autor 
Di-icultate in a pacienta sasi  aut pacienta *,6,9*.'1'
si asigura mentina sasi e-ectue/e  pacienta nu pre/inta
curatenia intacte toaleta corporala, escare si isi mentine
mucoaselor si mucoasele si a parului si starea de con-ort
tegumentelor  tegumentele ung0iilor pe -i/ic
 pe durata durata
spitali/arii spitali/arii
aut pacientul
s#4i sc0imbe
 po/i$ia la '<
ore2
 Comunicare pacienta sasi aut pacienta sa *.*.'1' pacienta
ine-icienta la eprime si eprime nu poate sa se
nivel sen/ori nevoile prin nevoile prin eprime decat prin
motor  miloace de semne in prima semne
comunicare /i si apoi prin 6.*.'1' pacienta
e-icace in ' 'cuvinte
a. se poate eprima
/ile in /iua a  prin cuvinte
?ncapacitate in pacienta sa  aut pacienta *,6,9,+pacienta
a indeplini active/e sase mobili/e/e nu se poate mobili/e
activitati singura in in * /ile singura
recreative termen de 9 7.*.'1' pacienta
/ile. se poate mobili/e cu
autor 
De-icit de ac0i/itionarea o-erirea pacienta a acumulat
cuno4tin$e de noi in-orma$iilor  cuno4tin$e su-iciente
medicale cuno4tin$e necesare pe  pentru @n$elegerea
@n$elesul lui, de tratament
medicale despre boal# 4i  bolii 4i modalit#$ile
tratamentul
e-ectuat.

  *.N=?( D( =B&")&" =( PC?(N)=?

 Numele probei tehnica de recoltare Valori normale Valorile pacientului

1.8emoleucograma Punc$ie venoas# 8b5119 g3dl 8g1,' gT

vacutainer cu =5<1 = 6.93mmU
dop mov cel3mm )r '*+.3mmU
)r51*
 cel3mm
'.VS8 Punc$ie venoas# 1 G 1 mm3ora + mm31 or#
1,6 ml s%nge  9 G 1 mm3' ore
,< ml citrat de
 Na > vacutainer 
cu dop negru;
.)este coagulare Se recoltea/# )51'16 )51*
 prin punc$ie )8571* )8597
venoas# * G 1 ?ndice ?ndice protrombina59+W
ml s%nge  protrombina5+* )S5.* min
1W
)S5'< min )C5+.* min
)C5+1min
<.?onograma serica Punc$ie venoas#  Na51*1*'m  Na5199,+ m (X3l
1 ml s%nge pe (X3l Y  5 <,1 m (X3l
8/10/2019 Ingrijirea Pacientului Cu Insuficienta Aortica

sticlu$e Y  5,**,< mCl51' m(X3l

0eparinate (X3l
Cl  57<111 m
(X3l
*. !ibrinogen Se recoltea/#'<mgW <' mgW
 prin
venoas# punc$ie
* G 1
ml s%nge
<.Alicemie Punc$ie venoas#,+1,' mg W ,7+gW
* ml s%nge sau '
ml s%nge  < ml
-lorur# de Na
uscat
*. Colesterol Se recoltea/#1*'*mgW '1 mgW
 prin punc$ie
venoas# * G 1
ml s%nge
6. Creatinina Se recoltea/#.61.mgW 1.1mgW
 prin punc$ie
venoas# * G 1
ml s%nge
9.)ransamina/e, Punc$ie venoas#)A&5' G ' .?. 1+1u3l
 bilirubinemie,AA), * G 1 ml s%nge )AP 5 ' G 16 .?. 1<*u3l
amila/emie, -os-ata/# BD,1,< mg W ,' mg W
alcalin# B) ,1,1 mg W ,6 mg W
AA)5*u3= AA)5+3l

+.(lectro-ore/# Punctie venoasaP)56+ g3dl P)5*,6g3dl

* ml sg.
7.cid uric Se recoltea/#* mgW ,<* mg W 
 prin punc$ie
venoas# 'ml
s%nge
1.(amen de urin# Sumar de urin# Culoare galben rare epitelii
citrin  rare leucocite
P0 acid  urobilinogen abs.
Densitate 11 G albuminaabs.
1'* gluco/aabs.
robilinogen:

http://slidepdf.com/reader/full/ingrijirea-pacientului-cu-insuficienta-aortica 13/14
 normal
Sedimente: rare
epitelii
=eucocite: -oarte
rare
Pigmen$i biliari:
absen$i
Aluco/a: absenta
11. eamen "ecipient specialbsent ou#bsent ou# para/i$i
copropara/itologic  para/i$i intestinali intestinali

6. Medica$ie administrat#:
  Digitalina tb1g3/i2 Digointb.'*mg3/i2 Cleane<?3/i2 Zilina'mg2 tropina 1mg
i.v.2 ?ntracardiac1mg i.v.2 Bron0odilatin sublingual 1tb2 )rombostop <tb3/i2 8emisuccinat de
0idrocorti/on 'mg3/i2 lgi-en-3/i2 Mialgin '-3/i2 Dia/epam 1-3/i2 Metoclopramid'-3/i2
spirina tb3/i
  (amin#ri paraclinice: (cocardiogra-ie3ecocardiogra-ie transeso-agiana2
(lectrocardiograma2 )estul de e--ort2 ngiograma2 "adiogra-ia toracica 

Diagnostic la externare! Pacienta pre"inta la externare o eolutie faora#ila.

$umar "ile %e spitali"are! &'
(ecoman%ari! Pacienta a respecta tratamentul prescris %e me%ic) a respecta regimul
alimentar si se apre"enta la 3)*)+ luni) apoi anual la control la cliica %e specialitate.