Recunoatere rapid

i alarmare precoce
Suport
vital de
baza
precoce
Defibrilare
precoce
Suport
vital
avansat
precoce

DESCHIDE CILE AERIENE
ABSENA VENTILAIILOR NORMALE
ALERTEAZ
112
EVALUEAZ STAREA DE
CONTIEN
STRIG DUP AJUTOR
30 COMPRESII TORACICE
2 VENTILAII
30 COMPRESII
ALGORITM SVB
LA ADULT
ALGORITM
SVB CU DEA
DESCHIDE CILE AERIENE
(nu respir normal)
cheam ajutor
trimite/pleac dup DEA
112
RCP 30:2
pn la ataarea DEA
FR INDICAIE DE OC
RCP 30:2
2 MINUTE
INDICAIE DE OC
1 OC
150-200J bifazic
sau 360J monofazic
DEA
evalueaz ritmul
continu pn cnd victima
respir normal
RCP 30:2
2 MINUTE
INCONTIENT
AREACTIV?
DESCHIDE CILE AERIENE
CAUT SEMNE DE VIA
RCP 30:2
PNA LA
ATAAREA D-M
ATAAREA D-M
EVALUARE RITM
ocabil
FV/TV fr puls
Non ocabil
DEM/ASISTOL
1 OC
150-200J BIFAZIC
360J MONOFAZIC
Imediat
RCP 30:2
2 min
Imediat
RCP 30:2
2 min
ALGORITMUL
SVA LA ADULT
n timpul RCP
Cutai cauze potenial reversibile
Verificai electrozii, poziia si contactul
padelelor
Asigurai calea aerian i accesul i.v.
Compresii toracice continue
Adrenalina la fiecare 3-5 min
Luai n considerare amiodarona,
atropina, magneziu, pacing
RITM?
ALERTAREA ECHIPEI RCP
Algoritmul pentru TAHICARDIE
Suport ABC, administrati oxigen, asigurati linia venoasa
Monitorizare ECG, TA, SaO
2
Inregistrati ECG 12 derivatii oricand este posibil; daca nu, macar un traseu de monitor;
Identificati si tratati cauzele reversibile (ex. anomaliile electrolitice)
Pacientul este stabil ?
- alterarea starii de constienta;
- TAS < 90 mmHg;
- durere toracica;
-manifestari de insuficienta cardiaca.
(Simptomele frecventa-dependente rar apar sub 150 bpm).
SEE sincronizat*
Pana la 3 administrari
Amiodarona 300 mg i.v. in 10-
20 min si se repeta SEE, apoi
Amiodarona 900 in 24 h
QRS ingust (< 0.12 s)?
NEREGULAT REGULAT
INSTABIL
QRS INGUST
STABIL
QRS larg
Este QRS regulat?
Consult cu expertul
FiA+BR, FiA+PE, TdP
QRS ingust
Este QRS regulat?
QRS LARG
REGULAT NEREGULAT
TV - amiodarona
TSV+BR - adenozina
Manevre vagale;
Adenozina
Monitorizare ECG
FiA betablocant
i.v., digoxin i.v.,
amiodarona i.v.
FuA - betablocant
RS? NU
DA
ECR 2005
Algoritmul pentru BRADICARDIE
(frecventa cardiaca inadecvat de joasa pentru statusul hemodinamic al pacientului)
Daca este necesar, administrati oxigen, asigurati linia venoasa si inregistrati ECG 12 derivatii
Elemente clinice de gravitate ?
- frecventa cardiaca < 40 bpm;
- TAS < 90 mmHg;
- aritmii ventriculare cu reducerea TA;
- manifestari de insuficienta cardiaca.
Atropina
0.5 mg i.v.
Raspuns
adecvat?
Risc de asistola ?
- asistola recenta;
- BAV grad II Mobitz II;
- BAV grad III cu QRS largi;
- pauza ventriculara > 3 s.
DA NU
DA
Masuri intermediare:
- Atropina 0.5 mg i.v. repetata
pana la maximum 3 mg;
- Adrenalina 2-10 mcg/min;
- Medicamente alternative*;
- Pacing transcutanat.
DA
NU
NU
Supraveghere
Consult cu specialistul
Pacing transvenos
*Alternative:
- Aminofilina;
- Isoprenalina;
- Dopamina;
- Glucagon;
- Glicopirolat.