Nr.

Tratamentul interceptiv: caracteristici si momentul instauratii.

TRATAMENTUL INTERCEPTIV=totalitatea masurilor luate in vederea

obtinerii dezvoltarii unor abateri de la normal
 Actioneaza in momentul depistarii dezechilibrului
 Urmareaste dirijarea proceselor de crestere si dezvoltare pe calea
normalitatii
 Parte a ortodontiei ce se ocupa cu recunoasterea si eliminarea
neregularitatilor aparute in cadrul unui complex dento-facial aflat in
crestere.
 Se evita evolutia malocluziei
 Scade necesitatea unui tratament complex cu extractii sau chirurgie
oropedica
 Poate fi foarte util in unele cazuri dar rareori este suficient
 Complexitatea interventiilor este foarte variata , unele putatand fi
realizate chiar de catre medicul stomatolog generalist
 Necesita urmarirea continua a copilului de catre specialist pentru a
supraveghea cresterea.

Atitudinea specialistilor este variata:

-Exista unii autori care prefera sa astepte eruptia DP petru a stabili un
tratament precis pe o perioada bine delimitata de timp .Se elimina astfel evolutii
nedorite legate de tiparul de crestere
-Alti autori prefera interventia in Dmixta pentru a elimina modificarilescheletale
, musculare si dento-alveolare inaintea eruptiei DP.

MOMENTUL INSTAURARII TRATAMENTULUI INTERCEPTIV

1.In anomaliile de clasa I cu incongruenta : la 8-9 ani dupa eruptia incisivilor

inferiori si a ICS
2.In anomaliile de clasa a II-a in perioada puselui prepuberal de crestere la 10-11
ani la fete si 12-13 ani la baieti
3.In anomaliile de clasa a III-a cat mai devreme posibil in momentul permutarii
incisivilor.
 Nr. 2
Tratamentul interceptiv: definitie, avantaje, dezavantaje.

DEFINITIE

=totalitatea masurilor luate in vederea obtinerii dezvoltarii unor abateri de la

normal
=parte a ortodontiei ce se ocupa cu recunoasterea si eliminarea
neregularitatilor aparute in cadrul unui complex dento-facial aflat in crestere.

AVANTAJE:
 Actioneaza in momentul depistarii dezechilibrului
 Urmareaste dirijarea proceselor de crestere si dezvoltare pe calea
normalitatii
 Se evita evolutia maloculuziei
 Scade necesitatea unui tratament complex cu extractii sau chirurgie
oropedica
 Poate fi foarte util in unele cazuri dar rareori este suficient
 Complexitatea interventiilor este foarte variata , unele putatand fi
realizate chiar de catre medicul stomatolog generalist
 Necesita urmarirea continua a copilului de catre specialist pentru a
supraveghea cresterea.

DEZAVANTAJE:
 o problema o reprezinta colaborarea pacientului
 capacitatea copilului de a suporta manevrele terapeutice si purtarea
aparatului
 perioada indelungata de colaborare medic-pacient –parinti EXISTAND
RISCUL de abandonare a tratamentului
 este necesara o expunere foarte detaliata a planului de tratament.
 Nr.3
Tratamentul profilactiv preventiv in dentitia mixta.

DEFINITIE=totalitatea actelor terapeutice care urmaresc indepartarea sau

contracararea factorilor ce ar putea determina anomalii dento-maxilare.

 combaterea imbolnavirilor generale

 supravegherea cresterii bazelor oaselor maxilare si dezoltarea dintilor
si a ocluziei
 masuri de igiena orala in colectivitate si familie
 profilaxie nutritionala –combaterea alimentatie cariogene
 profilaxie functionala –echilibrul functiilor, combaterea ob vicioase
 profilaxia cariei-fluorizari,sigilari
 controlul starii de sanatate la 3-6 luni
 tratament curativ prin refacerea integritatii arcadelor dentare prin
mentinatoare de spatiu
 supravegherea eruptiei DP

nr.4
Tratamentul profilactic in dentitia temporara 6 luni – 2 ani

 combaterea imbolnavirilor generale

 supravegherea eruptiei dentare
 igiena orala riguroasa
 profiliaxie nutritionala
 evitarea amilentelor cariogene

nr.5
Profilaxia anomaliilor dento-maxilare de la nastere pana la varsta de 2 ani si
jumatete

Profilaxia de la nastere – 6 luni

 Alimentatie naturala
 Alimentatie mixta sau artificiala corespunzatoare
 Prevenirea imbolnavirilor generale-rahitismul
 Igiena rigurosa a sugarului
 Profilaxia de la nastere – 6 luni la 2 ani
 combaterea imbolnavirilor generale
 supravegherea eruptiei dentare
 igiena orala riguroasa
 profiliaxie nutritionala
 evitarea amilentelor cariogene

nr.6
Atitudinea preventiva pt anomaliile dentitiei in perioada intrauterina si dupa
nastere.

 Regimul de viata al femeii gravide

 Evitarea mediilor toxice
 Igiena alimentara
 Combaterea alcoolului,tabagismului
 Prevenirea bolilor infecto-contagioase
 Evitarea traumatismelor
 Educare pentru realizarea sanogenezei orale a mamei
 Igiena generala si stomatologice

Nr.7
Tratament interceptiv.

TRATAMENTUL INTERCEPTIV=totalitatea masurilor luate in vederea

obtinerii dezvoltarii unor abateri de la normal
 Actioneaza in momentul depistarii dezechilibrului
 Urmareaste dirijarea proceselor de crestere si dezvoltare pe calea
normalitatii
 Parte a ortodontiei ce se ocupa cu recunoasterea si eliminarea
neregularitatilor aparute in cadrul unui complex dento-facial aflat in
crestere.
 Se evita evolutia maloculuziei
 Scade necesitatea unui tratament complex cu extractii sau chirurgie
oropedica
 Poate fi foarte util in unele cazuri dar rareori este suficient
 Complexitatea interventiilor este foarte variata , unele putatand fi
realizate chiar de catre medicul stomatolog generalist
  Necesita urmarirea continua a copilului de catre specialist pentru a
supraveghea cresterea.

Atitudinea specialistilor este variata:

-Exista unii autori care prefera sa astepte eruptia DP petru a stabili un
tratament precis pe o perioada bine delimitata de timp .Se elimina astfel evolutii
nedorite legate de tiparul de crestere
-Alti autori prefera interventia in Dmixta pentru a elimina modificarilescheletale
, musculare si dento-alveolare inaintea eruptiei DP.

MOMENTUL INSTAURARII TRATAMENTULUI INTERCEPTIV

1.In anomaliile de clasa I cu incongruenta : la 8-9 ani dupa eruptia incisivilor

inferiori si a ICS
2.In anomaliile de clasa a II-a in perioada puselui prepuberal de crestere la 10-11
ani la fete si 12-13 ani la baieti
3.In anomaliile de clasa a III-a cat mai devreme posibil in momentul permutarii
incisivilor.

Nr. 8
1.Fotografia in ortodontie(136)

Nr.9
1.Caracteristici tratament orto la adulti

Nr.10
1.Caracteristici tratament orto la adolescenti

Nr.11
Consecintele negative ale deplasarii dentare

 mortificri pulpare
 resorbtii radiculare
 durere si mobilitate asociate cu tratamentul ortodontic
 afectiuni parodontale
nr.12

Caracteristici tratament orto

- se urmareste indepartara cauzei ( tratament etiologic) care sa asigure atat

obtinerea rezultatului cat si stabilitatea acestuia

- ideal este tratamentul profilatic - prevenirea anomaliilor dento-maxilare -

varsta de electie este considerata pana la 6 ani

- tratament interceptiv - cu cat diagnosticarea se face mai timpuriu cu atat

indepartarea cauzelor va fi mai eficienta

- tratamentul trebuie sa aiba la baza un diagnostic corect si complet

- orice tratament ortodontic trebuie sa asigure atat pe durata acestuia cat si
dupa accea, integritatea tesuturilor dentare, parodontale, ATM, musculare si
a bazelor osoase;

- se pot folosi mijloace ortopedice, ortodontice sau chirurgicale;

- un tipar genetic determinat genetic nu poate fi influientat prea mult

- remodelarea se face prin deplasare dentara si apoi osoasa sub actiunea unor
forte de intensitate, directie, distanta si durata bine determinate

- tratamentul ortodontic este strict individual, adaptat fiecarui pacient

- uneori este necesara combinarea cu alte tratamente - chirurgical, protetic,
parodontal, endodontic, odontal

- garantia succesului este data numai de controlul stabilitatii dupa contentie

- supravegherea rezultatelor se face pana la eruptia M2 si M3

- in functie de momentul interventie tratamentul poate fi - preventiv,

interceptiv, curativ, de contentie.
Nr.13

Tipuri de deplasari dentare

 transalatia - deplasare corporeala, dintele este deplasat liniar, paralel cu el

insusi
 rotatia - miscarea in care dintele se invarte in jurul axului mare, sub actiunea
unui cuplu de forte ( 2 forte de marime egala, ce actioneaza in sensuri opuse)
 basculare - miscare in care coroana dentara se deplaseaza de partea opusa
fortei
 controlata
 necontrolata
 deplasare radiculara - miscarea de redresare sau torque - asemenatoare cu
miscarea de inclinare, in care coroana este mentinuta pe loc iar radacina se
deplaseaza vestibulo-oral.
 INGRESIUNE SI EGRESIUNE

Nr.14
Clasificarea fortelor ortodontice

 din punct de vedere al ritmului de aplicare

 forte intermitente
 forte discontinue
 forte continue
 din punct de vedere al sediului
 monomaxilare
 intermaxilare
 intra-extraorale
 extraorale
 forte principale
 forte secundare
nr.15
Clasificarea fortelor ortodontice

nr.16

Trimonul ortodontic

- forta ortodontica ( tipul, intensitatea, amplitudinea)

- zona de sprijin
- zona de aplicare

nr.17
Metode folosite in terapia anomaliilor

CONDUITA TERAPEUTCA IN CZUL DEZECHILIBRELOR BAZELOR

MAXILARE

1.modicifari crestere unuia dintre maxilare

2.camuflarea discrepantelor scheletale prin deplasari ortodontice ale dintilor
3.tratament chirurhical ortognatic
IN ANOMALII CLASA A II-A
 -stilularea cresretii mandibulei –aparate functiinale
 -stimularea crestereii maxilarului-dispozitive extraorle

IN ANOMALII CLASA A III-A

 -stimularea cresterii mandubulei –barbita cu capelina, Masca DELAIRE
 -stiularea cresterii maxilarului- Masca DELAIRE
Nr.18
Tratamentul profilactic si preventiv

 Totalitatea actelor terapeutice care urmaresc indepartarea sau

contracararea factorilor ce ar putea determina anomalii dento-
maxilare (trat generale ajutatoare, alimentatie corespunzatoare,
asigurarea normala a functiilor aparatului dento-maxilar)

 Varsta de electie pt tratamentul tip profilactic sau preventiv este

considerata pana in 6 ani.

 Terapia profilactica dispune de:

 Mijloace terapeutice medicale generale- tulb. Genetice, neuro-

endocrine si metabolice
 Mijloace terapeutice functionale- vizeaza reechilibrarea
musculaturii oro-faciale prin antrenament muscular, reducerea
functionala, indepartatea obiceiurilor vicioare
 Mijloace terapeutice locale buco-dentare- vizeaza tratamentul
leziunilor dentare
 Mijloace bio-mecanice (ortodontice)- utilizate numai ca adjuvant
pentru inlaturarea obiceiurilor vicioase si echilibrarea ocluziei in
cazul pierderii precoce a dd

 Terapia preventiva dispune de:

 Mijloace terapeutice medicale generale- cu scopul de a modifica

terenul deficitar al copilului
 Mijloace terapeutice functionale- asociate pentru reechilibrarea
musculaturii si indepartatea obic vicioase
 Mijloace ortodontice simple- (mentinatoare de spatiu, placa
vestibulara, gutiera cu plan inclinat)
 Mijloace chirurgicale simple- frenectomia in terapia diastemei,
extractii dirijate in trat dizarmoniilor dentare cu inghesuire
 Tratamentul ortopedic- refacerea dd distrusi prin procese
carioase
Nr.19
Clasificarea tratamentului in functie de tipul intervenirii

In functie de momentul in care se intervine tratamentul poate fi

1. TRATAMENT PROFILACTIC=totalitatea masurilor prin care se inlatura

factorii care ar putea determina tulburari de dezvoltare normala a ADM
Varsta de electectie pana la 6 ani

2. TRATAMENT INTERCEPTIV=totalitatea masurilor luate in vederea

obtinerii dezvoltarii unor abateri de la normal. Actioneaza in momentul
depistarii dezechilibrului.Urmareaste dirijarea proceselor de crestere si
dezvoltare pe calea normalitatii

3. TRATAMENT CURATIV=tratament ce se instituie atunci cand anomalia

este prezenta .Vizeaza corectarea tulburarilor morfologice si finctionale
printr-o multitudine de mijloace terapeutice.

Nr.20
Teleradiografia

 metoda radiologica utilizata in ortodontie, ce furnizeaza pe o singura

imagine structura si raporatele tuturor elementelor aparatului dento-
maxilar intre ele
 ofera posibilitatea aprecierii directiei de crestere a elementelor aparatului
dento-maxilar, structurilor acestor elemente, tulburari de dezvoltare
cantitative, de ritm, directie si rotatie
 investigatie radiologica seriata, la acelasi bolnav in curs de tratament
 in practica, 3 tipuri de teleradiografii: de profil, axiala, de fata
 teleradiografia de profil evidentiaza tulburarile de dezvoltare in plan
vertical si sagital
 3 metode de baza - metrica, angulara, suprapunerii
 teleradiografia de profil
 obligatorie la inceputul tratamentului ortodontic
 analizeaza raportul maxilar-mandibula
 axele dentare si tiparul de crestere
 dezvoltarea bazei craniului
 dezvoltarea verticala
nr.21
OPG
 ofera imagine de ansamblu a ambelor arcade
 ofera posibilitatea de a observa pe o singura radiografie: maxilar superior,
inferior, proces alveolar superior, inferior, cele 2 arcade dentare si
raporturile dintre ele
 OPG-ul ofera imformatii despre
 evaluarea cresterii si dezvoltarii prin compararea radiografiilor
efectuate la diferite varste
 varsta dentara - ca indicator al varstei biologice; pentru aprecierea
acesteia este important gradul de mineralizare al caninilor inferiori
 particularitatile dintilor temporari (gradul de rizaliza)
 gradul de eruptie al dintilor permanenti (intraosoasa si submucoasa)
 directia de eruptie a dintilor permanenti
 raportul dintre dintii temporari si dintii permanenti
 leziunile si traumatismele odontale
 complicatiile periapicale
 estimarea numarului, pozitiei,dimensiunii, conformatiei si stadiilor
dezvoltarii dintilor si germenilor prezenti pe ambele arcade
 anomaliile de numar
 structurile anatomice vecine (sinus, baze osoase, canal alveolar, ATM,
fose nazale,etc)
 consecinta extractiilor sau pierderii precoce a dintilor
 deplasarile dentare dirijate ortodontic

nr.22
Particularitatile tratamentului orto la adolescent

Nr.23
Radiografii utilizare pentru pozitia dintilor inclusi

Principalele tipuri de radiografii utilizate in ortodontie sunt:

 radiografia cu film retroalveolar
 incidenta Clarck - stabileste cu mare precizie sediul vestibular sau oral
al dintilor inclusi
 radiografii ocluzale
 ortopantomograma
 teleradiografia - de profil, axiala, de fata
nr.24
Particularitati amprenta ortodontica

- varsta pacentului - la varste mici - capacitate de intelegere limitata , este

necesar a se explica copilului toate etapele tehnicii de amprentare

- reflexul de voma - mult mai accentuat la copil fata de adult, poate fi diminuat
sau chiar anulat printr-o tehnica adecvata de amprentare ( evitarea impingerii
materialului de amprenta poasterior);

- campul alveolo-dentar ce urmeaza a fi amprentat - renetiv datorita pozitiei

dintilor si a leziunilor carioase; atentie sporita in cazul pacientilor cu
despicaturi labio-maxilo-palatine ( se poate recurge la amprenta fractionala);

- trecutul stomatologic al copilului - inexistent sau cu episoade negative

- se utilizeaza amprente totale - pentru confectionarea aparatelor ortodontice
- amprente partiale - aparate de tip special sau pentru reparatie
- amprenta fractionala - microstomii sau limitarea deschiderii bimaxilare
- pentru reparatii ( aparate mobilizabile sau mobile) - supraamprenta
nr.25
Clasificarea aparatelor ortodontice

 dupa modul de ancorare

 aparate mobilizabile - placi ortodontice
 aparate mobile - lipsite de elemente de ancorare, mentinerea lor in
cavitatea bucala facandu-se in mod reflex, prin intermediul
musculaturii - grupa aparatelor functionale
 aparate fixe - fixate la arcada dentara prin cimentare sau colare

 dupa tipul fortei

 aparate ortodontice mecanice sau active - declanseaza forte
ortodontice dupa aplicarea in cavitate bucala, chiar si in situatiile in
care aparatul dento-maxilar nu-si exercita functiile
 aparate functionale - declanseaza forte numai prin intermediul
contractiei musculare, fiind lipsite de elemente de ancorare
 aparate pasive - care aplicate in cavitatea bucala mentin o situatie
existenta
 aparte mixte

 dupa sediu zonelor de sprijin si de aplicare a fortelor

 aparate intraorale
 aparate extraorale
 aparate intra-extraorale

 dupa materialele din care sunt confectionate

 aparate din materiale plastice/metalice/mixte
nr.26
Importanta OPG

 ofera imagine de ansamblu a ambelor arcade

 ofera posibilitatea de a observa pe o singura radiografie: maxilar superior,
inferior, proces alveolar superior, inferior, cele 2 arcade dentare si
raporturile dintre ele

 OPG-ul ofera imformatii despre

 evaluarea cresterii si dezvoltarii prin compararea radiografiilor
efectuate la diferite varste
 varsta dentara - ca indicator al varstei biologice; pentru aprecierea
acesteia este important gradul de mineralizare al caninilor inferiori
 particularitatile dintilor temporari (gradul de rizaliza)
 gradul de eruptie al dintilor permanenti (intraosoasa si submucoasa)
 directia de eruptie a dintilor permanenti
 raportul dintre dintii temporari si dintii permanenti
 leziunile si traumatismele odontale
 complicatiile periapicale
 estimarea numarului, pozitiei,dimensiunii, conformatiei si stadiilor
dezvoltarii dintilor si germenilor prezenti pe ambele arcade
 anomaliile de numar
 structurile anatomice vecine (sinus, baze osoase, canal alveolar, ATM,
fose nazale,etc)
 consecinta extractiilor sau pierderii precoce a dintilor

deplasarile dentare dirijate orthodontic

nr.27

Tratamentul orto la adult

Nr.28
Caracteristici tratament orto la copii

 existenta dentitiei temporare sau mixte

 tratamntul profilactic la copil
 asigurarea cresterii normale cu evitarea traumatismelor
 depistarea dezechilibrelor generale si ale ApDM
 asigurare alimentatie naturala, prevenirea rahitismului
 supraveghere eruptiei dentare
 tratamente curativ in DT
 urmarirea exfolierii DT + eruptia DP

 tratament interceptiv exista autori care asteapta dentitia permanenta

pentru instituirea unui tratament si autori ce actioneaza inca din dentitia
temporara pentru a elimina modificarile scheletale

 disfunctii frecvente in copilarie - obiceiuri vicioase, respiratie orala

 psihic - favorabil unui tratament

 tipuri de tratament: profilactic, interceptiv, curativ, de mentinere a

rezultatelor
 se extrag dintii temporari ce deviaa eruptia celor permanenti
 mentinatoare de spatiu pentru pierderea dintilor din zona de sprijin
nr.29
Deplasarile dentare

 transalatia - deplasare corporeala, dintele este deplasat liniar, paralel cu el

insusi
 rotatia - miscarea in care dintele se invarte in jurul axului mare, sub actiunea
unui cuplu de forte ( 2 forte de marime egala, ce actioneaza in sensuri opuse)
 basculare - miscare in care coroana dentara se deplaseaza de partea opusa
fortei
 controlata
 necontrolata
 deplasare radiculara - miscarea de redresare sau torque - asemenatoare cu
miscarea de inclinare, in care coroana este mentinuta pe loc iar radacina se
deplaseaza vestibulo-oral.

Nr.30
Tratament interceptiv caracteristici