Primăria Municipiului București

Asociația Centru Municipal pentru Dialog București

ACORD
PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARATER PERSONAL
Încheiat între:
Subsemnatul(a) ...................................................................părinte al minorului................................................................... domiciliat / reședința
în ...................................................................................................................., identificat cu CI seria......... nr. ............., eliberat
de ................................................. la data de ......................................., CNP ......................................................, în calitate de beneficiar al
programului „ȘCOALA TEMATICĂ DE IARNĂ”.

ȘI

Asociatia Centru Municipal pentru Dialog Bucuresti(ACMDB), cu sediul în București, Aristide Demetriade, nr. 2, sector 1, CIF 40034207, în
calitate de operator de date cu caracter personal.

ACMDB va prelucra datele cu caracter personal furnizate de dumneavoastră pentru îndeplinirea scopurilor enumerate mai jos,
în măsura în care veți fi de acord.

Având în vedere principiile de protecție a datelor prevăzute de
Regulamentul general privind protecția datelor – RGPD (UE-
2016/679), aplicabil din data de 25 mai 2018:
Înțeleg că pentru a participa la programul Școala tematică de iarnă,
organizat de Asociatia Centru Municipal pentru Dialog
Bucuresti, datele colectate vor fi transmise și prelucrate de către
ACMDB, iar în scopul participării la cursurile de formare și a
cazării în locație, datele sunt transmise către unitățile turistice,
denumite terți. Totodată înțeleg că stocarea și transferul datelor se
efectuează într-un mod securizat, iar datele vor fi utilizate doar în
scopul de a fi beneficiar al programului Școala tematică de iarnă.
Datele de contact și de identificare de mai sus: sunt corecte și
complete; în cazul în care datele mele vor suferi modificări, mă
oblig să anunț ACMDB în cel mai scurt timp posibil, în vederea
actualizării acestora.
Datele personale furnizate ACMDB sunt necesare în vederea
participării la programul Școala teatică de iarnă, și vor fi păstrate
până la îndeplinirea scopului detaliat mai sus, sau până la retragerea
consimțământului acordat conform Politicii de confidențialitate a
prelucrării datelor cu caracter personal, disponibilă la Biroul de
relații cu publicul al ACMDB sau pe site-ul www.ctmb.eu

PRIN SEMNAREA PREZENTULUI FORMULAR DECLAR
PE PROPRIA RĂSPUNDERE URMĂTOARELE:
Îmi exprim în mod expres consimțământul pentru utilizarea și
prelucrarea, de către personalul specializat al ACMDB a datelor
mele cu caracter personal, în vederea îndeplinirii scopului propriu și
anume participarea la programul Școala tematică de iarnă, cu
respectarea legislației specifice în vigoare, până la momentul în care
îmi retrag în mod expres acordul/consimțământul dat.
Pentru îndeplinirea obligației de a fi informat(ă) de către operator, în
vederea prelucrării corecte și exacte, contactarea se va face la
numărul de telefon: ................................./
email:..................................
Îmi exprim în mod expres consimțământul pentru utilizarea și
prelucrarea, de către personalul specializat al ACMDB a datelor
mele cu caracter personal, în vederea informării referitoare la
programele și proiectele ACMDB prin sms , numărul de telefon
mobil , prin transmiterea prin email a newslettere-lor
respectarea legislației specifice în vigoare, până la momentul în care
îmi retrag în mod expres acordul/consimțământul dat.
Str. Știrbei Vodă nr. 87, cod Încheiat
Adresă de e-mail: secretariat@dialogbucuresti.ro
Telefon 0217942261
Confirm că am fost informat(ă) despre prevederile Regulamentului
general privind protecția datelor – RGPD (UE-2016/679), aplicabil
din data de 25 mai 2018, pentru protecția persoanelor fizice cu
privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație
a acestor date și că mi s-au adus la cunoștință drepturile și
responsabilitățile mele privind protecția și prelucrarea datelor cu
caracter personal, respectiv:
 Dreptul la informare privind prelucrarea datelor cu
caracter personal;
 Dreptul de acces la date (art.15);
 Dreptul la rectificare ( art.16)
 Dreptul la ștergerea datelor (dreptul de a fi uitat) (art.
17);
 Dreptul la restricționarea prelucrării (art18);
 Dreptul de a vi se comunica orice rectificare sau
ștergere a datelor cu caracter personal sau abilitatea
datelor (art 19);
 Dreptul la portabilitatea datelor (art 20);
 Dreptul la opoziție (de a se opune prelucrării)* (art. 21)
 Dreptul de a modifica sau retrage
acordul/consimțământul de prelucrare a datelor;
 Dreptul de a notifica încălcarea securității datelor și de a
depune sesizare/plângere la autoritatea competentă
, cu
(ANSPDCP).
Pentru exercitarea acestor drepturi, vă puteți adresa cu o cerere
scrisă, datată și semnată către Asociatia Centru Municipal pentru
Dialog Bucuresti, la adresa: secretariat@dialogbucuresti.ro
fiscal 40034207
azi.........................., în două exemplare originale, câte unul
pentru fiecare parte.
Semnătura