Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
melanic
Catedra de Oncologie
USMF “N.Testemițanu” Dr. A. Țîbîrnă
ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA
Pielea este un organ complex – cel mai
mare din organism – ce regulează
interacțiunile moleculare celulare. Este
compus din mai multe tipuri de celule și
structuri.
ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA
➢ Anatomic , pielea se devide în trei straturi: epidermul, membrana
bazală, dermul, hipoderm
ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA
Epiteliul celular scuamos
(keratinocitele), produc keratină -
protector.
Melanocitele se află în epiderm,
responsabile pentru producerea de
melanină, un pigment maro – protecție de
(UV).
Celule dendritice. Sistemul imun.
ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA
Limfocite. Țesut local de citochine ce
produc celule T în procese
inflamatoriiși infecțioase.
Componente anexe, glande sebacee.
Foliculii piloși .
ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA
Epidemiologia
➢ În SUA morbiditatea NMSC: 81 –
136/100000.
➢ În Europa: 6,7/100000 pentru bărbați, și
3,8/100000 femei
➢ În Australia: 1173 – 2050/100000 pentru
bărbați, și 629 – 1579/100000 femei.
➢ În Republica Moldova: 23 – 25/100000, anual
se înregistrează 850 – 900 cazuri primare de
cancer cutanat. Rata dintre bărbați/femei
NMSCs 3:1
➢ CBC:CSC/ 4:1
Epidemiologia
Morbiditatea decada
-VI
-VII
-VIII
Factorii de risc
➢ Radiația ultravioletă (UV)
➢ Immunosupresia – în special la pacienții cu transplant de
organe. Tind să facă SCC. Pacienții cu SIDA.
Factorii de risc (continuare…)
➢ Infecții Virale: Human Papilloma Virus (HPV)
✓ (VERRUCA VULGARIS) se găsește pe falange și regiunea plantară.
✓ (VERRUCA PLANA) consistență moale și plată. Acest subtip apare pe față,
membre inferioare, superioare.
✓ (CONDYLOMA ACUMINATA) se dezvoltă în regiunea vulvei, anus, scrot.
Factorii de risc (continuare…)
Condyloma acuminata una dintre cele mai frecvent întâlnite
patologii cu transmitere sexuală, în rezultatul HPV tipul 6 și
11.
Factorii de risc (continuare…)
➢ Radiație artificială: Reontgen și izotopii
radioactivi.
➢ Microcombustii
➢ Traumele cronice
➢ Cicatrici postcombustiționale
Keratoză Seboreică
Dermatofibroma
Keratoză actinică
Corn cutanat
Tumori benigne ale pielii
Hemangioma
Keratoză Senilă
Tumori benigne ale pielii
cicatrici keratoakantoma
Tumori benigne ale pielii
Keratoză seboreică
Tumori benigne ale pielii
Forma chistică
Forma pigmentată
Carcinom spinocelular
SCC apare din epiderm keratinocite
Are tendință de metastazare.
Înainte de invazie tumorală, in situ SCC
leziunile sunt denumite Boala Bowen.
• SCC apare în asociere cu cicatricile, zone
cronice de inflamație, ulcere. SCC are
mai multe variante clinice și apare din
leziunile premaligne.
Carcinom spinocelular
❖Boala Bowen
Considerat ca SCC in situ, se caracterizează prin placi
roșietice bine demarcate. Malignizarea se suspectă în
caz de inflamație sau ulcerație. Tratamentul este
chirurgical, electroexcizie.
Carcinom spinocelular
❖Eritroplazia Queyrat
Considerată ca omolog al bolii Bowen se dezvoltă pe
mucoasele organelor genitale cavitatea bucală (penis,
vulva). Se caracterizează prin plagă eritematoasă, cu
apariția unor eroziuni bine demarcate. Tratamentul este
chirurgical.
Carcinom spinocelular
❖Boala Paget
Patologie extramamară unii autori consideră ca
metastaze intraductale. Tumorul de culoare roșie
ce crește în dimensiuni. Leziunea trebuie tratată
chirurgical.
Carcinom spinocelular
❖Xeroderma pigmentosum
➢Diagnosticul diferenciat
Cancer cutanat trebuie diferenciat cu:
tumori benigne procese inflamatorii
cronice, tuberculoza, sifilisul terțiar,
psoriasis, dermatofibrosarcoma, Kaposi
sarcoma, cilindroma etc.
TRATAMENTUL
➢ Terapie adjuvantă.
➢ Terapie paliativă.
➢ Tumorul prea mare pentru tratament
chirurgical.