’’SCORUL

APFEL:CRITERII SI
APLICABILITATE’’
REALIZAT DE : BELOUS MIHAELA M1616
CATEDRA : ANESTEZIOLOGIE SI REANIMATOLOGIE NR.1 ’’VALERIU GHEREG”
COORDONATOR: BELII NATALIA
USMF “NICOLAE TESTEMITANU”
CHISINAU, 2020
  Ce este?
 PONV
 Criterii management PONV
 Factori de risc PONV adult
 Scorul APFEL
CUPRINS:  SCORUL EBERHART
 Profilaxia PONV
 Bibliografie
CE ESTE?
 UN SCOR SIMPLIFICAT CARE ARE
CA SCOP CALCULARE RISCULUI DE
GREATA SI VARSATURI
POSTOPERATORII ( PONV)
 ESTE RECOMANDAT FOLOSIREA LUI
IN MANAGEMENUL PONV
PONV
 Constituie un efect secundar postoperator minor,dar care
prin amplitudinea consecintelor sale clinice si efectul sau
psihologic asupra pacientului poatea afecta evolutia
acestuia;
 Determina efecte cardiovasculare(aritmii;
tahicardie;HTA;)
 Poate compromite rezultatul interventiilor chirurgicale in
cazul celor neurochirurgicale; oftalmologice; ORL; sau
de chirurgie maxilo-faciala;
 Duce si la cresterea costurilor de tratament si de
spitalizare;
CRITERIILE
MANAGEMENTULU
LUI PONV
 Identificarea riscului de a dezvolta PONV

 Portofoliul celor mai eficiente substanţe antiemetice folosite (ca monoterapie

sau în asociaţie) în profilaxia şi tratamentul PONV

 Strategii de reducere a riscului PONV ce decurg din identificarea factorilor

de risc

 Profilaxia PONV. Recomandări privind dozele optime şi timing-ul profilaxiei

antiemetice

 Posibilităţile de tratament al PONV declanşate cu sau fără administrarea

profilaxiei

 Algoritmul de identificare a riscurilor individuale pentru PONV la fiecare

pacient si sugerarea unei strategii de management

 Evaluarea raportului cost/ eficienţa al diverselor strategii de management al

PONV ţinând cont de costurile din RM
FACTORII DE
RISC PENTRU
PONV LA ADULTI
 Factorii de risc dependenţi de pacient

1.Sexul feminin
2. Nefumatori
3. Antecedente de PONV/rău de mişcare
 Factorii de risc anestezici
1.Utilizarea anestezicelor volatile
2.Utilizarea Protoxidului de azot
3.Administrarea intraoperatorie şi postoperatorie a
opioidelor
 C. Factorii de risc chirurgicali

1.Durata interventiei chirurgicale

2. Tipul interventiei chirurgicale
SCORUL APFEL:

 Corelaţia între scorul Apfel şi

incidenţa PONV este următoarea:
0=10%, 1=20%, 2=40%, 3=60%,
4=80% (1,2,3).
 Rezulta 3 grade de risc:

 0-1 redus

 2-3 mediu

 4 risc crescut
SCORUL
EBERHART LA
COPIL:
PROFILAXIA PONV
BIBLIOGRAFIE:
 https://www.atitimisoara.ro/content/ghidur
i/2009/Recomandari%20ATI
%202009/46%20Recomandari%20SRATI
%202009%20privind%20managementul
%20greturilor%20si%20varsaturilor
%20postoperatorii%20(PONV).pdf