Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

Scorul Apfel: criterii și

aplicabilitate
STUDENTUL: BRUNCHI MIHAIL
GRUPA: M1629
 Scorul Apfel

Scorul Apfel este un instrument util și simplu pentru stratificarea pacienților cu risc crescut
de greata si varsaturi postoperatorii (PONV).

Scorul este creat de catre Dr. Christian C. Apfel.

Christian C. Apfel, a fost clinician și profesor în departamentul de anestezie la UCSF și a
condus nucleul de cercetare clinică perioperatorie. Cercetarea principală a Dr. Apfel se axează
pe îmbunătățirea recuperării pacienților și a rezultatelor perioperatorii.
 Aplicabilitatea scorului Apfel

Scorul Apfel se utilizează la toți pacieți supuși anesteziei generale. Greața și vărsăturile
postoperatorii sunt unul dintre cele mai frecvente efecte secundare după anestezie, apărând la
30% dintre cei neselectați la pacienți și până la 70% din „risc ridicat” la pacienți în ultimele
24 de ore de la apariție. 
Greața și vărsăturile postoperatorii (PONV) nu sunt numai frecvente, ci sunt una dintre cele
mai distractive efecte secundare după anestezie. Evitarea durerii și PONV este foarte
prioritară . PONV are un impact major asupra calității îngrijirii . PONV poate duce, de
asemenea, în cazuri rare la deshidratare; hipovolemia compromite siguranța.  
Greața și vărsăturile pot începe și persista până la câteva zile după anestezie și, prin urmare,
ar trebui căutate strategii care să ofere protecții de lungă durată
Factori de risc
 Criteriile

 Scorul de risc Apfel pentru a

prezice riscul pacienților
pentru PONV. Când sunt
prezenți 0, 1, 2, 3 sau 4 dintre
predictorii independenți
descriși, riscul corespunzător
pentru PONV este de
După cum rezultă din analiza incidenţei PONV şi a riscului aproximativ 10%, 20%, 40%,
responsabil de această incidenţă, rezultă 3 grade de risc: risc 60% sau 80%.
redus pentru PONV cu scor Apfel 0-1, risc mediu cu scor Apfel 2-
3 şi risc crescut cu scor Apfel 4.
Scorul Eberhardt

Scorul de risc derivat din scorul

Apfel. Scorul de risc Eberhart, pentru a
prezice riscul pentru POV la copii. Când
sunt prezenți 0, 1, 2, 3 sau 4 dintre
predictorii independenți descriși, riscul
corespunzător pentru PONV este de
aproximativ 10%, 10%, 30%, 55% sau
70%.
 Concluzie

 Este important de reținut că niciun scor de risc nu poate prezice cu exactitate

probabilitatea ca o persoană să aibă PONV; scorul de risc permit clinicienilor să estimeze
riscul pentru PONV în rândul grupurilor de pacienți si initia profilaxia la necesitate.
 Bibliografie

 https://
journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Fulltext/2007/12000/Society_for_Ambulatory_An
esthesia_Guidelines_for.20.aspx
 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18042859/
 https://
www.atitimisoara.ro/content/ghiduri/2009/Recomandari%20ATI%202009/46%20Recoma
ndari%20SRATI%202009%20privind%20managementul%20greturilor%20si%20varsatur
ilor%20postoperatorii%20(PONV
).pdf