Interventii non-farmacologice in delirium la copii

1. Prezenta unui apartinator si stimularea tururor simturilor prin:

- Pastrarea unui orar de somn cu mentinerea adecvata a iluminarii camerei in timpul zilei
- Muzica familiara/sunete/voci/mirosuri
- Jucarii preferate/paturica preferata si fotografii familiare in jurul lui
2. Psihoeducatia personalului medical – pentru a reorienta spatio-temporal auto si allopsihic
pacientul cat de frecvent posibil
3. Oferirea parintilor informatii adecvate despre deliriumul pediatric
4. Optimizarea nivelului de stimulare senzoriala ( in caz de delir hiperactiv mutarea pacientului
singur intr-o camera silentioasa; in caz de delir hipoactiv stimulare sociala)
5. Pe cat posibil reducerea dozelor sau scoaterea medicamentelor care produc delirium
6. Mobilizarea precoce a pacientului

Interventie medicamentoasa – haloperidol iv (lactat) – pt delirium hiperactiv

Varsta Greutate Doza max Doza de Doza maxima (iv)

incarcare (iv) mentinere (iv)
0-1 ani 3,5-10 kg 0,05 mg in 30 de Nu se cunoaste necunoscuta
min exact
0,01-0,05
mg/kg/zi in 2-4
prize
1-3 ani 10-15 kg 0,15 mg in 30 de 0,025 mg/kg/zi necunoscuta
min divizate in 2-4
prize
3-18 ani >15 kg 0,3-0,5 mg in 30 0,05 mg/kg/zi Necunoscuta la
de min divizate in 2-4 copii< 16 ani
prize zilnic Peste 16 ani – 5
mg/zi divizate in
2-4 doze

Dozele orale recomandate de risperidone. Dozele orale de risperidone si haloperidol recomandate

sunt aceleasi.

Greutate Doza de incarcare oral Doza intretinere oral Doza maxima oral
<45 kg 0.02 mg/kg 0,01-0,08 mg/kg/zi in 4 mg/zi in 2-4 prize
2-4 prize
>45 kg 0,5-1 mg 0,01-0,08 mg/kg/zi in 6 mg/zi in 2-4 prize
Maxim 2 mg/zi divizat 2-4 prize Doze mai mari de 6 mg
in 4 doze nu au fost studiate

Raspuns asteptat intre 24-48 de ore. Pentru a reduce agitatia in aceasta perioada se poate asocial
levomepromazine iv fi – cu o doza totala de inceput intre 1-3 mg iv incet in 30 de min, apoi titrare in
functie de raspunsul clinic, pana la maxim 1 mg/kg/iv in 24 de ore.