Curs 3:

Incrustatiiextratisularesiintratisulare.Tehnici de executie, faze clinic-tehnice,

materialeutilizate

Definitie: incrustatiilesuntmicroproteze cu dimensiunilecelemaireduse, realizate in

scopulrestaurariimorfologieicoronaresausuntelementeagregare.
Incrustatiile au urmatoareleindicatii:
- Restaurareamorfologieicoroaneidentare care prezintaleziunipartiale determinate de:
cariadentara, fracture traumatice si abraziuneaexagerata;
- Elemente de agregaremeziala al puntilorpentrurestaurareaedentatiilorunidentaresi al
puntilormobilizabile;
- Elementele de sprijinpentruprotezelepartiale, in edentatiileintinse, fiindcuprinse in
cadrulpregatirilorpreprotetice;
- Elemente de fixare al aparatelorrecomandatepentruimobilizareadintilor;
- Elemente de echilibrare a ocluzieirealizandstopurioculzale stabile la nivelulfetelor
ocluzle ale dintilorlaterali.

Clasificari:
Incrustatiilesuntclasificatedupa:
- Localizarealeziuniitesuturilordentare;
- Intinderea in profunzimesau in suprafata a microprotezei;
- Materialulutilizatpentruconfectionare;
- Aspectulfizionomic.
Dupalocalizarealeziunilortesuturilordentareclasificarea are la bazacriteriile de
clasificare al cavitatilorpentruobturatii, enuntate de Black.
 Cavitatea de clasa I – localizata la nivelulfetelorocluzale ale dintilorlaterali
(premolarisimolari)
Cavitatea de clasa a-II-a localizata la nivelulfetelor proximale si
ocluzalealedintilorlaterali (premolari si molari)

Cavitatea de clasa a-III-a localizata la nivelulfetelor proximale ale dintilorfrontali

Cavitatea de clasa a- IV-alocalizata la nivelulfetelor proximale si orale ale
dintilorfrontalicuinteresareaunghiuluiincisal.
Cavitatea de clasa a-V-a localizata la nivelulcoletului.

Dupaintinderea in profunzimesau in suprafata a microprotezelor:

- Incrustatiaintratisulara este inconjuratapefetelelaterale de tesuturidentare, cunoscut
subnumele de INLAY;
- Incrustatiaextratisulara, inconjoaratesuturiledentare mai mult de 180ocunoscutasub
numele de ONLAY;
- Incrustatiaextratisularacuelementesuplimentare de fixarereprezentate de crampoane
sau pivot este cunoscutasubnumele de PINLAY.

Dupamaterialul din care suntconfectionate:

- Incrustatiimetalicedinaliaje de aur si dinaurplatinat
- Incrustatiidinceramica. Masaceramica este coaptape o matrice din folie de platina.
Tehnica va fi prezentata la coroanafizionomicadinceramica.

Incrustatiileintratisulare INLAY
- sunt fixate in cavitatipreparate in tesuturilecoroaneidentare. Preparatiacavitatiieste
realizata conform regulilorenuntate de Black, la care se adaugaparticularitatilecerezulta din
caracteristicieincrustatiilor.
Astfel:
- peretiilaterali ai cavitatiisuntpregatitiparaleliintreei si perpendicularpeperetelepulpar;
- peretiicavitatiisuntsuficient de rezistenti la presiunileocluzalepentrua nu se
producefracturarealor;
 - profunzimeacavitatilorpoate sa fie mai mica decatpentruobturatii, aliajulturnat este mai
rezistentdecataliajul de argint;
- axul de insertie si de indepartare a incrustatieicoincidecudirectia de actionare a
presiunilormasticatorii;
- stabilireaincrustatiei in cavitate este determinate de forta de frictiunedintreperetiilaterali
ai cavitatii si suprafeteleincrustatiei.
Pentruo descrieresumara a cavitatiloravem: cavitati simple, cavitatiduble, cavitati
triple si cavitatiatipice.
Cavitati simple – clasa I, clasa III si aV-a dupa Black:
- cavitatilelocalizatepefeteleocuzale ale promolarilorsimolarilorsuntpreparate cu
formaasemanatoareuneicasete. Peretiilateralivestibularisuntparaleliintreei si
perpendicularpeperetelepulpar. Marginilecavitatiisuntbizotatepentruincrustatiimetalice.
- cavitatilefetelor proximale ale dintilorfrontali au deschidereacu forma triunghiulara.
- cavitatilepefetelevestibulare-cervical au formareniformacuperetelepulparusor
convex.
Cavitatiduble– clasa a-II-a dupa Black,
suntpreparatepentruleziunilesituatepeunadinfetele proximale ale dintilor.
- cavitatileduble la niveluldintilorlateralisuntcompusedintr-o cavitateproximala
mezialasaudistala si o cavitateocluzala.
- cavitatileduble la niveluldintilorfrontalicupastrareaunghiurilor. Acestecavitatisunt
realizatepentruleziunilocalizatepe o fata proximala a dintilorfrontali. Cavitateaproximala are
aspect triunghiular cu peretilateraliparaleliintreei, perpendicular peperetelepulpar, cecontiunua in
unghidrept cu cavitateaorala al caruicontureste in delta (coada de randunica) ceesterealizata in
scopretentiv.
Cavitatile triplesuntlocalizate la niveluldintilorlaterali. Intereseaza in general fetele
meziale-ocluzale-distale. Incrustatiilepentruacestecavitatiprezintaindicatii mai
cuprinzatoaredeoarecerestaureazacoronaedentareculeziunipecele 3 fete, suntutilizate ca elemente
de agregarealepuntilor si caelemente de imobilizare a dintilor.
 Incrustatiileextratisularesaucoroanelepartiale ONLAY

Incrustatiileextratisulareacoperafetelelaterale ale
coroanelordentarepentrudintiifrontali.Fetelevestibulareramanneacoperite.
Acesteincrustatiisuntindicate ca elementede agregare la puntiledentare.
Indicatiaesteconditionata de:
- dinti care au coronaevoluminoase si forme cilindrice;
- dintiiintegri cu fata vestibulara normal colorata;
- in conditiileuneiigienebuco-dentarebune fi foartebune;
- puntipentruedentatiireduse (1-2 dintiabsenti).

Incrustatiilesuntrealizate in laboratordupadouaprocedeetehnologice:
- din cabinet este trimisamachetadinteluipreparat si dintii care prezintaraport de contact
cupreparatiadentara;
- din cabinet este trimisamachetaincrustatiei.
Amprentelesuntprezentate in laborator in functie de:
- tipul de incrustatieindicat
- tipul de material utilizatpentruinregistrareapreparatieidentare.