Sunteți pe pagina 1din 1

Piaţa Presei Libere nr.

1,
Sector 1, Bucureşti, România
T +4 021 207 61 10
F +4 021 317 07 07
E office@agerpres.ro
www.agerpres.ro

DECLARAŢIE

Subsemnata Ecaterina Ignat, salariată a Agenţiei Naţionale de Presă AGERPRES, cu funcţia de


corespondent special pentru judeţul Brăila în cadrul Redacţiei Ştiri Interne, declar pe propria răspundere
următoarele :

1. Nu am călătorit în ultimele 30 zile în afara graniţelor României;

2. Nu am venit în contact direct cu persoane diagnosticate / suspecte cu virusul COVID-19, la


serviciu, în vecinătatea locuinţei sau vizitând unităţi medicale ori alte locuri în ultimele 14 zile;

3. Nu am fost spitalizată în ultimele 30 de zile;

4. Simptome avute în ultimele 30 de zile (a se bifa situaţia existentă):

 Febră DA NU X
 Dificultate la înghiţire DA NU X
 Dificultate de a respira DA NU X
 Tuse intensă DA NU X

Sunt de acord ca prezentele informaţii din declaraţie să fie transmise către instituţiile abilitate, la
solicitarea acestora.
În cazul în care vor surveni modificări ale informaţiilor de mai sus, mă oblig să anunţ de îndată
conducerea Agenţiei Naţionale de Presă AGERPRES, pentru luarea măsurilor care se impun.

Data 13.03.2020 Semnătură

S-ar putea să vă placă și