1 Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii “Sf.Maria” Iași 2 Universitatea de Medicină și Farmacie “Gr.T.Popa”Iași
REZUMAT: Sindromul de insuficiență organică multiplă (MODS) reprezintă disfuncția clinică
severă și/sau biochimică,a două sau mai multe organe sau sisteme în cadrul unei îmbolnăviri acute cu incapacitatea menținerii homeostaziei fără intervenție terapeutică , însoțit de răsuns inflamator sistemic (SIRS) cu apariție simultană sau secvențială în dinamică. MODS este cunoscut fiind principala cauză de morbiditate și mortalitate în secțiile de Terapie Intensivă.Scopul lucrării este de a evidenția particularitățile clinico-biologice și evolutive la o fetiță de 8 ani .Pacienta vine prin transfer la Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii “Sf.Maria”,secția Terapie Acută de la Secția de Pediatrie a unui spital județean în data de 04.02.2018 pentru febră, dispnee, gasp-uri, tiraj generalizat, stare comatoasă, hipotermie ( T 34,1 grade Celsius) . Clinic la internare prezenta stare generală gravă, comă profundă (Scor Glasgow 7), insuficiență respiratorie acută . Bronhopneumonia a avut o evoluție nefavorabilă în ciuda aplicării precoce a protocoalelor ABC (A-Airway, B-breathing, C-circulation) , triplă antibioterapie (Tazocin i.v, Targocid i.v, Ciprinol i.v) . A prezentat 6 stopuri cardio- respiratorii,ultimul ireversibil la manevrele de resuscitare.Pe 5.02.2018 se declară decesul.Particularitatea cazului este dată de prezența în exsudatul faringian a virusului gripal A sub tip H1N1(factor favorziant al evoluției) Se pune întrebarea dacă ECMO ( Extra Corporeal Membrane Oxygenation ar fi putut salva pacientul ?) Concluzii: Evoluția a fost fulminantă în ciuda tuturor procedurilor terapeutice inițiate.