ANATOMIE – CURS 15

CAILE DESCENDENTE Caile descendente sunt organizate in siste!e " unul #ira!idal si
unul e$tra#ira!idal

1% CAILE E&TRA'IRAMIDALE Origine" ( in su)corticala* ocolind #ira!idele )ul)are%

Controleaza !iscarile auto!ate si se!iauto!ate% Dease!enea inter+in in reglarea
actului +oluntar* in sensul ada#tarii !ai e,iciente a tonusului !uscular si
#ostural% % CAILE 'IRAMIDALE Origine" ( in corte$ Sunt agenti de e$ecutie ai
actelor !otorii +oluntare* si de coordonare a !usculaturii distale a !e!)relor%
Toate aceste cai trec #rin #ira!idele )ul)are% Mo,ologic* caile #ira!idale tri!it
colaterale s#re centrii de origine ai cailor e$tra#ira!idale si unele cai
e$tra#ira!idale au origine #e corte$% Acestea ,or!eaza cai" a- Calea
cortico(strio(!ezence,alica" ( cu rol in acti+itatea #osturala si de ec.ili)ru )-
Calea cortico(#onto(cere)eloasa" ( cu rol in !iscarile de #recizie Din #unct de
+edere ,unctional* siste!ul e$tra#ira!idal e strict de#endent de cel #ira!idal*
a+and / ni+ele de integrare" (1( cortical ( ( cor# striat (/( teg!ent !ezence,alic
Cai cortico(s#inale Origine" ( 012 in aria !otorie #ri!ara 3* aria #re!otorie 0*
aria !otorie su#li!entara 35 si 34 ( 312 in aria so!atosenziti+a #ri!ara /*1* *
aria so!atosenziti+a secundara 31* 3/* ariile #arietale 5*4 Aceste ulti!e origini
au rol in controlul si trans!iterea in,or!atiilor% Nu!arul cailor este de a#ro$i!
ati+ 1 !ilion* dintre care a#ro$i!ati+ 411%111 sunt !ielinizate5 !ielinizarea
ince#e in luna 0 de +iata intrauterina si dureaza #ana in luna 0 #ost #artru!% Din
aceste ,i)re 65(642 sunt ,i)re su)tiri cu dia!etrul de 1(4 * ce deter!ina o !iscare
lenta#entru !iscarile glo)ale% 7i)re groase sunt nu!ai /2 si au dia!etrul !ai !are
de 11 * ,iind re#rezentate de a$onii neuronilor giganti 8etz din ca!#ul 3%
Aceste ,i)re sunt #entru !iscari #recise* izolate ale e$tre!itatilor distale% De la
origine* ,i)rele stra)at centrul al) al e!is,erelor* nu!it si coroana radiata* si
#atrund in ca#sula interna% La acest ni+el se i!#art so!atoto#ic in" 1- ,i)re
corticonucleare ce trec #rin genunc.iul ca#sulei - ,i)re corticos#inale ce trec
#rin )ratul #osterior al ca#sulei unde #rezinta si o so!atoto#ie* ast,el incat
dins#re anterior s#re #osterior a+e!" ( ,i)re #entru !usc.ii !e!)rului su#eror (
,i)re #entru trunc.i ( ,i)re #entru !usc.ii !e!)rului in,erior La ni+elul
ca#sulei !ai a+e! ,i)re" a- in )ratul anterior" ( ,i)re ,ronto(#ontine ( ,i)re
caudo(#uta!eniale ( ,i)re caudato(#alidale )- in genunc.i" ( ,i)re cortico(nucleare
c- in )ratul #osterior" ( ,i)re cortico(s#inale 9#ira!idale( ,i)re tala!o(#arietale
( ,i)re #arieto(tala!ice ( ,i)re cortico(nigrice ( ,i)re cortico(ru)rice ( ,i)re
su)tala!ice d- #artea lenticulara a ca#sulei" ( ,i)re #arieto(occi#ito(#ontine
( radiatii o#tice e- #artea su)lenticulara" ( ,i)re te!#oro(#ontine ( radiatii
acustice 7i)rele corticos#inale du#a ce trec #rin ca#sula interna a:ung la !
ezence,al% Aici se strang toate ,i)rele intr(un singur !anunc.i ce a:unge la
#edunculul cere)ral* ,iind situat in a /;5 !i:locie a #edunculului% Aici e$ista o
so!atoto#ie dins#re !edial s#re lateral" ( ,i)re #entru !usc.ii !e!)rului su#eror (
,i)re #entru trunc.i ( ,i)re #entru !usc.ii !e!)rului in,erior La ni+elul #untii
,i)rele sunt dis#arate in ,ascicule !ai !ici laterale% E$ista nuclei #ontini si
,i)re trans+erse #ontine* si se indrea#ta su) aceasta ,or!a s#re )ul)% La intrarea
in acesta* se regru#eaza intr(un !anunc.i unic ,or!and #ira!ida )ul)ara% 'ana la
acest ni+el* ,i)rele cortico(nucleare se e#uizeaza 9#ana la !arginea in,erioara a
#ira!idelor )ul)are nu !ai e$ista7i)rele cortico(s#inale se decuseaza in #ro#ortie
de 41(612* ,or!and decusatia !otorie% Ordinea decusatiei dins#re su#erior s#re
in,erior este" !e!)re su#erioare* trunc.i* !e!)re in,erioare% Du#a decusatie a:ung
in cordoanele laterale ,or!and ,asciculul corticos#inal lateral% In acesta ,i)rele
au o so!atoto#ie ast,el incat !edial se gasesc ,i)rele #entru seg!entul cer+ical
9512 din ,i)rele cordonului-* inter!ediar se gasesc ,i)re #entru seg!entul toracic
9 12 din ,i)rele cordonului-* iar lateral se gasesc ,i)re #entru seg!entul lo!)ar
9/12 din ,i)rele cordonului7i)rele cortico(s#inale se ter!ina in zona su)stantei
cenusii inter!ediare a ,iecarui seg!ent !edular* unde se gru#eaza in co!#arti!ente"
(1( dorso!edial – cu ,i)re ce #ro+in din aria so!atosenziti+a* si ce se ter!ina #e
interneuronii la!elor 3 si 5 si #artea laterala a la!ei 0 Re$ed% ( ( +entro!edial –
cu ,i)re ce #ro+in din aria !otorie si #re!otorie ce se ter!ina #e interneuroniila!
elor 4 si < si ce a !ai ra!as din la!a 0 Re$ed% 7i)rele care nu se decuseaza se i!
#art in gru#e" a- Cel !ai nu!eros ,or!eaza ,asciculul corticos#inal anterior din
cordonul anterior% Acesta* in dre#tul ,iecarui seg!ent* o #arte din ,i)re #arasesc
tractul* se decuseaza si trec in #artea +entro!ediala a su)stantei cenusii +entro!
ediale% Se ter!ina in nucleii din cornul anterior* ce iner+eaza !usc.ii #arietali
si ai :g.ea)urilor +erte)rale% )- Cel !ai #utin nu!eros ,or!eaza ,asciculul
corticos#inal lateral direct* ce a:unge in cordonul lateral de aceeasi #arte* ale
carui ,i)re a:ung dis#ersate #rintre ,i)rele corticos#inale laterale% Se ter!ina in
)aza cornului #osterior in zona inter!ediara* si in #artea centrala a cornului
anterior% Cea !ai !are cale !otorie descendenta are neuroni" 1- Neuronul cortical
su#erior* central sau de co!anda% Lezarea lui duce la #aralizie s#astica*
e$agerarea re,le$elor tendinoase* se!n 8a)ins=i #oziti+ si #aralizie" a- de aceeasi
#arte* a !e!)rului su#erior si in,erior 9.e!i#legie)- a unui singur !e!)ru 9!
ono#legiec- a !e!)re su#erioare sau in,erioare 9di#legied- la toate !e!)rele
9tetra#legie- Neuronul !otor in,erior* #eri,eric sau e,ector* se gaseste la ni+el !
edular sau in nucleii !otori ai ner+ilor cranieni% Se nu!este calea !otorie ,inala
co!una* deoarece in el a:ung toate caile descendente% Lezarea lui duce la #aralizie
totala ,lasca* a)olirea re,le$elor si atro,ie !usculara% 7i)rele corticonucleare se
ter!ina in nucleii trunc.iului cere)ral* #e nucleii de releu senziti+ gracil*
cuneat* trige!inat si solitar% Se !ai ter!ina si in nucleii !otori ai ner+ilor
cranieni si in nucleii ,or!atiunilor reticulate%