Realitate virtuala in medicina

Modelarea și simularea computerelor au devenit din ce în ce mai importante în multe

discipline științifice și tehnologice datorită bogăției puterii computaționale. Calculul
comportamentului acestor modele computaționale înlocuiește din ce în ce mai mult
experimentele pe obiecte din lumea reală - de exemplu, în industria automobilelor (teste
bazate pe accidente simulate) sau în dezvoltarea armelor nucleare - și devine un instrument
indispensabil în dezvoltarea de noi produse și proceduri.

De asemenea, dezvoltarea de tehnici de obținere a datelor (de exemplu imagistica

medicală) a permis generarea ușoară a copiilor de înaltă rezoluție ale obiectelor din lumea reală
din memoria calculatorului. Dezvoltarea tehnologiilor imagistice, cum ar fi imagistica prin
rezonanță magnetică, tomografie computerizată și ultrasunete, a făcut ca modelele anatomice
umane tridimensionale să fie o componentă de rutină a practicii clinice zilnice.

Punctele sumare   
 Scopul principal al tehnologiei realității virtuale este de a prezenta obiecte virtuale sau scene
complete la toate simțurile umane într-un mod identic cu omologul lor natural   
   Simularea reconstrucției tridimensionale a organelor din secțiunile transversale radiologice
este un instrument important de diagnostic prin furnizarea de clinicieni cu o viziune mai
naturalistă asupra anatomiei unui pacient    
  Planificarea preoperatorie cu utilizarea unui calculator care include o predicție realistă a
rezultatului a devenit o parte integrantă a intervenției în anumite discipline, cum ar fi
radioterapia, chirurgia craniofacială sau neurochirurgia    
  Atlasele comprimate tridimensionale ale anatomiei, fiziologiei și patologiei umane sunt pe
punctul de a revoluționa predarea acestor subiecte   
   Mai multe sisteme de realitate virtuală au fost dezvoltate și testate pentru reabilitarea fizică
sau psihică a pacienților și pentru sprijinirea terapiei de sănătate mintală    
  Tehnologia realității virtuale joacă un rol important în telemedicină, de la diagnosticare la
distanță până la teleintervenții complexe

Pentru o lungă perioadă de timp, examinarea și interacțiunea cu aceste modele

computaționale au fost rezervate specialiștilor care au putut înțelege reprezentarea limitată a
datelor oferite de programele de calculator. În cazul imaginilor medicale, reconstrucția mentală
a obiectelor anatomice tridimensionale din felii de imagini în secțiune transversală, așa cum se
prezintă de obicei pe o cutie de lumină sau pe ecranul unui computer, nu este o abilitate
cognitivă naturală a oamenilor. Radiologii au nevoie de o formare intensivă și o experiență
vastă pentru a face față acestei sarcini.

Aplicații medicale

În ultimul deceniu, aplicațiile medicale ale tehnologiei realității virtuale s-au dezvoltat
rapid și tehnologia sa schimbat de la o curiozitate a cercetării la o zonă importantă din punct de
vedere comercial și clinic a tehnologiei informaticii medicale. Activitatea de cercetare și
dezvoltare este bine rezumată prin întâlnirile anuale "Medicina Meets Virtual Reality", iar
comercializarea tehnologiei este deja într-o etapă avansată.

Diagnostice

Inițial, algoritmii pentru redarea grafică a anatomiei au fost utilizați pentru a oferi suport
pentru reconstrucția tridimensională a organelor din secțiunile transversale radiologice. Pentru
clinician această metodă de vizualizare a oferit o viziune mai naturală asupra anatomiei unui
pacient fără a pierde capacitatea de a vedea prin intermediul radiologului.
Tehnicile virtuale de endoscopie (cum ar fi colonoscopia virtuală sau bronhoscopia)
bazate pe reconstrucția virtuală și vizualizarea anatomiei individuale a pacientului se dezvoltă
rapid. Datorită beneficiilor potențiale ale confortului pacienților și eficienței costurilor,
procedurile endoscopice virtuale ar putea înlocui anchetele endoscopice reale în viitorul
apropiat în anumite domenii de diagnosticare. Cea mai impresionantă dezvoltare a fost
demonstrată în colonoscopia virtuală ca instrument de screening pentru polipi colon și cancer și
care se află în prezent în faza de validare clinică.

Planificarea preoperatorie

În multe domenii de astăzi utilizarea modelelor de calcul pentru planificarea și

optimizarea intervențiilor chirurgicale preoperator face parte din practica clinică zilnică. În
anumite domenii, cum ar fi radioterapia conformă și neurochirurgia stereotactică, tratamentul
nu este posibil fără planificarea preoperatorie cu ajutorul unui computer. În alte domenii, cum
ar fi neurochirurgia craniofacială și neurochirurgia deschisă, posibilitatea de a planifica o
intervenție chirurgicală pe ecranul unui computer, de a încerca diferite abordări chirurgicale cu
prezicerea realistă a rezultatului (de exemplu, apariția postoperatorie a pacientului) și
planificarea unor implanturi personalizate personalizate au un impact substanțial asupra
succesului și siguranței intervenției.
Sisteme de educație și formare

Educația și formarea profesională reprezintă una dintre cele mai promițătoare domenii
de aplicare a tehnologiilor de realitate virtuală. Atlasele tridimensionale computerizate care
prezintă diferite aspecte ale anatomiei, fiziologiei și patologiei ca un atlas de predare unificat
sunt pe cale să revoluționeze predarea anatomiei studenților medicali și a publicului larg.
Sistemele bazate pe realitatea virtuală oferă o oportunitate unică de formare a competențelor
chirurgicale profesionale la scară largă și într-o manieră repetabilă, într-un mod similar cu
pregătirea de rutină a piloților. Spre deosebire de sistemele de planificare preoperatorie, care
necesită un nivel extrem de ridicat de înregistrare și aliniere corectă a țesutului (fuziunea
datelor), educația și formarea medicală și chirurgicală se bazează mai mult pe vizualizarea de
înaltă fidelitate și imersia realistă în scena virtuală decât pe fuziunea precisă a datelor modelele
aplicate cu anatomia specifică a unui pacient.
Adoptarea rapidă a tehnicilor chirurgicale minim invazive este una dintre forțele motrice
majore în dezvoltarea formatorilor chirurgicale. Limitările extreme ale libertății vizuale și
manipulative, inclusiv pierderea feedback-ului tactil și coordonarea neobișnuită a mâinilor-ochi,
fac necesară o instruire specializată extinsă pentru astfel de intervenții. Realitatea virtuală este
tehnologia de alegere cu cel mai mare potențial de dezvoltare viitoare, iar un număr tot mai
mare de unități comerciale devine disponibil.

Imaginarea chirurgie ghidate

Chiar și cea mai bună planificare preoperatorie este utilizată limitat dacă implementarea
ei în sala de operație nu este garantată. În timp ce în mod tradițional aceste planuri sunt
transformate mental de către chirurg în timpul intervenției, asistența informatică și tehnologia
realității virtuale pot contribui substanțial la executarea exactă a planurilor preoperatorii.
Operația chirurgicală ghidată este zona tipică de aplicare în care obiectele virtuale (datele din
imaginea preoperatorie și obiectele anatomice extrase din ele) și obiectele reale (pacientul și
instrumentele chirurgicale) trebuie îmbinate într-o singură scenă unificată, chemând la tehnici
de realitate augmentată . Problema tehnică majoră care trebuie rezolvată este înregistrarea
obiectelor reale și virtuale - adică pentru a face ca datele preoperatorii să coincidă cu anatomia
actuală a pacientului și pentru urmărirea mișcării obiectelor reale, cum ar fi instrumentele
chirurgicale.
Deși încă necesită cercetări substanțiale, chirurgia ghidată este unul dintre domeniile
majore de dezvoltare de astăzi, cu mai multe sisteme în practica clinică de rutină, în special în
ortopedie și neurochirurgie.

Vizionarea operațiilor ca și cum ar ține bisturiul în mână

 Pentru prima dată în istoria medicinei, la 14 aprilie 2016, chirurgul de cancer Shafi
Ahmed a efectuat o operație folosind o cameră de realitate virtuală la spitalul Royal London.
Toată lumea ar putea participa la operație în timp real prin intermediul site-ului Realități
medicale și aplicația VR în OR. Indiferent dacă un student promițător din Cape Town, un
jurnalist interesat din Seattle sau o rudă îngrijorată, toată lumea ar putea urma prin două
camere de 360 de grade modul în care chirurgul a îndepărtat un țesut canceros din intestinul
pacientului.

Realitatea virtuală ar putea ridica experiența de predare și învățare în medicină la un

nivel cu totul nou. Astăzi, doar câțiva studenți pot să privească peste umărul chirurgului în
timpul unei operații și este dificil să înveți trucurile comerțului ca atare. Cu o cameră de
realitate virtuală, chirurgii pot efectua fluxuri de operații la nivel global și le permit studenților
din medicină să fie efectiv acolo în OR utilizând ochelarii VR.

Accelerarea recuperării după un accident vascular cerebral

 Pentru pacienții care au supraviețuit unui accident vascular cerebral sau leziuni
cerebrale traumatice, timpul este esențial. Cu cât mai devreme încep reabilitarea, cu atât sunt
mai mari șansele de a-și recupera cu succes funcțiile pierdute.
MindMotionPro, produs de Swiss Mindmaze, permite pacienților să "practice" cum să
ridice brațele sau să-și miște degetele cu ajutorul realității virtuale. Deși nu s-ar putea să
efectueze mișcarea reală, aplicația sporește atenția, motivația și implicarea în feedback-ul vizual
și auditiv. Aplicația face ca practicarea mișcărilor repetitive să fie distractivă pentru pacienți.
Efortul mental care rezultă ajută sistemele lor nervoase traumatizate să se recupereze mult mai
repede decât să stea fără ajutor în pat.

Relaxarea pacienților cronici cu VR

Brennan Spiegel și echipa sa din spitalul Cedars-Sinai din Los Angeles au introdus
realitatea virtuală la pacienți pentru a-I ajuta să își elibereze stresul și să reducă durerea. Cu
ochelarii speciali, ei puteau să iasă din cei patru pereți ai spitalului și să viziteze peisaje
uimitoare din Islanda, să participe la lucrările unui studio de artă sau să înoate împreună cu
balenele în oceanul albastru.
Spiegel afirmă că nu numai experiența spitalului poate fi îmbunătățită cu VR, dar și costurile de
îngrijire pot fi reduse. Prin reducerea stresului și a durerii, lungimea șederii pacientului în sală
sau cantitatea de resurse utilizate poate fi diminuată.

https://www.youtube.com/watch?v=zpcNhnU-Aaw

Alte domenii de aplicare

Realitatea virtuală oferă soluții promițătoare în multe alte domenii ale asistenței medicale, în
care imersarea într-o lume virtuală poate ajuta pacientul, medicul și dezvoltatorul tehnologiei.
Mai multe sisteme au fost dezvoltate și testate pentru reabilitare fizică sau psihică și pentru
sprijinirea terapiei de sănătate mintală prin expunerea pacientului la experiență sau iluzie
corespunzătoare. În cele din urmă, tehnologia bazată pe realitatea virtuală joacă un rol major în
telemedicină, de la diagnosticare la distanță până la teleintervenții complexe.

Concluzie

Tehnologia bazată pe realitatea virtuală este o zonă nouă, dar cu creștere rapidă în medicină,
care va revoluționa asistența medicală în viitorul apropiat. Impactul acestei tehnologii abia
începe să fie recunoscut din cauza descoperirilor metodologice, tehnice și de fabricație din
ultimii ani. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că tehnologia este pur și simplu un
instrument și că celelalte domenii critice ale dezvoltării conținutului și ale relației medic-pacient
trebuie să fie încorporate în noile sisteme.
Biografie:
o Virtual reality environments in psycho-neuro-physiological assessment and
rehabilitation (VREPAR). www.psicologia.net (accessed 4 Oct 1999). [PubMed]
o Medicine and virtual reality: a guide to the literature (MedVR).
www.hitl.washington.edu/projects/knowledge-base/medvr/ (accessed 4 Oct 1999).
o Weghorst SJ, Sieburg HB, Morgan KS, editors. Medicine meets virtual reality. Vol. 29.
Amsterdam: IOS Press; 1996. Health care in the information age, technology and
informatics.
o Westwood JD, Hoffman HM, Robb RA, Stredney D, editors. Medicine meets virtual
reality. Vol. 62. Amsterdam: IOS Press; 1999. The convergence of physical and
informational technologies: options for a new era in healthcare, technology and
informatics.
o Medical robotics and computer assisted surgery links. www.mrcas.ri.cmu.edu/links.html
(accessed 4 Oct 1999).
o https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1129082/#B13
o http://medicalfuturist.com/5-ways-medical-vr-is-changing-healthcare/
o