C.

Plan de îngrijire
Data
Problema de îngrijire Obiective de îcrngrijire Intervenții aplicate Evaluarea îngrijirilor

Dureri costale Să combatem durerile costale - asistenta are grijă să primească, în scris, Pacientul prezintă o stare
Stare generală alterată Pacientul să prezinte o stare consimțământul pacientului înaintea oricărei generală bună, echilibrată
Bradipnee insoțită de generală bună investigații
cefalee, somnolență și Menținerea în stare optimă a - încurajează si susține psihic pacientul Pacientul nu mai acuză
amețeli funcțiilor respiratorii - asistenta asigură repaos fizic și psihic la pat, durere violentă
07.10.2019

Deficit de autoîngrijire Să se combată cefalea pacientului

Anxietate Pacientul să prezinte un somn
Neliniste odihnitor calitativ si cantitativ
Lipsă de cunoștințe Pacientul să nu mai prezinte
despre afecțiune amețeli
Pacientul să-și recapete
autonomia și mobilitatea fizică
Prevenirea complicațiilor
Să combatem anxietatea
- asisitenta prezintă cadrul medical Pacientul este linistit
- asistena crează un mediu inconjurător ambiant
(aerisește salonul, climat corespunzător) Pacientul este odihnit și
- asistena are grijă ca lenjeria de pat și de corps ă fie liniștit
curate
- asistena asigură mancarea la patul pacientului Pacientul nu mai prezintă
- asistena hidratează pacientul hidroelectrolitic amețeli
- asistenta ajută pacientul să-și faca toaleta corpului ori

D. Plan de îngrijire
Problema de îngrijire Obiective de îngrijire Intervenții aplicate Evaluarea îngrijirilor
Data
 Durere Să combatem durerile
Bradipnee Menținerea in limite normale a
Deficit de autoîngrijire fncțiilor respiratorii
Anxietate Pacientul să prezinte o stare
Oboseală general bună
Lipsă de cunoștințe Pacientul să aibă un somn
despre afecțiune cantitativ si calitativ
Să prevenim complicațiile
Să combatem anxietatea
08.10.2019
Pacientul să fie linistit psihic
Pacientul să-și recapete
autonomia și mobilitatea fizică
Pacientul să dobândească
cunoștințe despre afecțiune
Problema de îngrijire Obiective de îngrijire
Data
- supraveghează, măsoară și notează in foaia de Pacientul prezintă o stare
observație funcțiile vitale și vegetative (TA, generală bună
temperatură,respirație, puls)
- asistetna supraveghează, analizează și anunță medicul Pacientul nu mai prezintă
starea pacientului durere violentă
- asistenta asigură pacientului repaus fizic și psihic în
perioada dureroasă Pacientul este linistit
- cântărește pacientul și notează greutatea în foaia de
observație
- ajutarea toaletării tegumentelor și mucoaseloră nu Căile respiratorii sunt in
facă mișcări inutile, spre a reduce riscul unei eventuale limite normale
căderi
- asisitenta îi explică necesitatea investigațiilor și
tratamentului
- pregătește și însoțește pacientul la RMN la indicația
medicului
- educație sanitară: invață pacientul exerciții pentru a
avea o bună respirație, ii explică necesitatea repausului
la pat și să evite efortul fizic
- administrează ser fiziologic,analgezice ( ketonal)
antiinflamatoare ( Naproxen, Arcoxia),vitamine:
D. Plan de îngrijire
Intervenții aplicate Evaluarea îngrijirilor
 Durere diminuată Să combatem durerile
Pacientul să prezinte o stare
Deficit de autoîngrijire general bună
Să prevenim complicațiile
Anxietate diminuată Să combatem anxietatea
Pacientul să fie linistit psihic
Lipsă de cunoștințe Pacientul să-și recapete
despre afecțiune autonomia și mobilitatea fizică
Pacientul să dobândească
08.10.2019
cunoștințe despre afecțiune
- asistenta aerisește salonul Pacientul prezintă o stare
- administrează medicația zilnică prescrisă de medic generală bună
- supraveghează, măsoară și notează in foaia de
observație funcțiile vitale și vegetative Durerea este diminuată
- cântărește pacientul, notează în foaia de observație și
comunică medicului Pacientul este linistit
- asistetna supraveghează, analizează și anunță medicul
starea pacientului
- asigură confor pacientului și il ajută ori de câte ori Pacientul este cooperant
are nevoie
- asistenta ajută pacientul în efectuarea unor nevoi
fundamentale pentru a prevenii complicațiile
- asigură suport psihic pacientului și il încurajează
- educă pacientul de importanța tratamentului , ii
explică necesitatea repausului la pat și să evite efortul
fizic
- asistenta ii comunică pacientului despre starea sa de
sanatate
- asistenta anunță pacientul de posibilitatea externării
sale în ziuaurmătoare
D. Plan de îngrijire
 Problema de îngrijire Obiective de îngrijire Intervenții aplicate Evaluarea îngrijirilor
Data

Durere este diminuată Asistenta să educe pacientul în - asistenta împreună cu pacientul stabilește ora Pacientul prezintă o stare
privința tratamentului, externării generală bună
Pacientul prezintă o repausului la pat si evitarea - asistenta încurajează pacientul să respecte
stare general bună efortului fizic. tratamentul prescris de medic, repaus la pat și evitarea Pacientul se prezintă cu
efortului fizic. funcții vitale în limite normal
- asistenta educă aparținătorii și pacientul să respecte
orarul și cantitatea de medicamente recomandate de Pacientul este linistit
medic
- asistenta învață pacientul tehnici de relaxare si Pacientul este pregătit de
08.10.2019

exerciții pentru a avea o bună respirație externare

- asistenta îi explică gestica îmbrăcării/dezbrăcării
- educă familia să susțină psihic pacientul,
încurajându-l să ducă o viață normal și să fie liniștit
- educă pacientul să respecte vizitele de control la
ambulatoriu de specialitate, regulat
- asistenta citește împreună cu pacientul biletul de
externare și explică recomandările de pe bilet.