Plan de ingrijire

Culegerea informatiilor:
Nume: P.
Prenume: M.
Varsta: 71 ani
Sex: Feminin
Nationalitate: romana
Domiciliu: Iasi, jud. Iasi
Activitatea profesionala: pensionara
Motivele internarii: incontinență vaginală intermitentă pentru
materiile fecale
Diagnostic la internare: infecție tract urinar, respectiv cistită,
agentul patogen fiind Escherichia coli

Nevoia Diagnostic Obiective Interventii proprii Evaluare

afectata de nursing si delegate
1.Nevoia de HIpertensiune Pacienta sa -masurarea functiilor Pacienta
a respira si a arteriala esentiala aiba TA in vitale prezinta TA in
avea o buna grad II de risc limite normale -salonul aerisit bine si limite normale
circulatie mediu confort termic 20-22
grade C
-administrarea
medicamentatiei prescrisa
de medic
2.Nevoia de Alterarea Pacienta sa -observ eliminarea Pacienta
a elimina tranzitului intestinal aiba un tranzit diurezei urmeaza
din cauza intestinal in -efectuez aplicatii locale tratamentul iar
constipatiei cronice limite de caldura prin sticle cu simptomatologi
Alterarea functiei fiziologice apa calda,patura electrica a se remite
de eliminare a Pacienta sa in regiunea lombara temporar,
urinei din cauza prezinte -cresc aportul lichidian reapărând la
infectiei tractului eliminare -reechilibrez pacienta interval de
urinar,manifestat urinara hidroelectrolitic câteva
prin:disurie,polakiu cantitativa si -administrarea de săptămâni
rie calitativa diureticed,antiseptice Pacienta
Incontenenta Pacienta sa -servesc pacienta la pat descrie
vaginala prezinte cu urinar si bazinet accentuarea
intermitenta pentru mucoase -efectuez clisma constipatiei
materii fecale curate si evacuatorie cronice și
intacte apariția unor
 -efectuarea toaletei dupa secreții vaginale
fiecare mictiune „urât
-administrez medicatia mirositoare”
prescrisa de medic inițial mucoase
-recoltez secretii vaginale apoi cu aspect
pentru examen fecaloid după
bacteorologic autoadministrar
-recoltez sumar de ea orală de
urina,urocultura purgative
-efectuez spalaturi
vaginale cu solutii
antiseptice
-aplic pansament vaginal
-pregatesc pacienta
pentru:ecografie
abdominala si
citoscopie,CT
abdominopelvina,colonos
copie,RMN
-pregatesc pacienta
pentru operatie:fizic si
psihic
-recoltarea de sange
pentru
hemoleucograma,coagulo
grama,teste
hepatice,glicemie

3.Nevoia de Alterarea Pacienta sa-si -observ,masor si notez Pacienta

a-si mentine termoreglarii mentina temperatura in F.O. prezinta o stare
temperatura cauzata de infectia temperatura -pregatesc instrumentele de bine,fara
corpului in tractului urinar corpului in necesare pentru febra
limite limite masurarea temperaturii
normale fiziologice si -schimbarea lenjeriei de
sa prezinte o corp si de pat
stare de bine -aplic comprese
fizic si psihic reci,punga cu gheata
-administrez medicatia
prescrisa de medic