Ziua şi ora plecării _____________ Avans spre decontare___________ Domnul (a) ___APOSTOL MARIAN_____________ Ziua şi ora sosirii ______________ Primit la plecare_______________ având funcţia de ___MUNCITOR NECALIFICAT____________ este delegat pentru ___SC FALSTRUCT SRL_____________ Data depunerii decontului________ Primit în timpul deplasării_______ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Penalizări calculate _____________ TOTAL ___________ lei ____________________________________________________________ la _________________________________________________________ Cheltuieli efectuate conform documentelor anexate ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Felul actului Nr. şi data actului Suma Durata deplasării de la ___________________ la ____________________ Se legitimează cu _____________________________________________ Semnătura unităţii şi ştampila
Plecat *) _____________________ Plecat *) _____________________ Cu (fără) cazare _______________ Cu (fără) cazare _______________
Ştampila unităţii Ştampila unităţii
şi semnătura şi semnătura TOTAL CHELTUIELI Diferenţa de restituit s-a depus cu primit *) Se va completa ziua, luna, anul şi ora. chitanţa nr. Diferenţa de ----------- lei .............. .....................din ................. restituit Sem- Se aprobă, Controlul Verificat Şef Titular avans nă- conducătorul financiar decont compartiment tura unităţii preventiv