CURS - MODUL 55 - NURSING COMUNITAR

APRECIEREA STARII DE SANATATE A FAMILIEI.

Culegerea datelor:
Vizita la domiciliu:
 intrarea in relatie:
 tehnici de comunicare: ascultare, exprimare clara, concentrare, incredere,
empatie,
capacitatea de a se adapta la situatie:
 asigurarea confidentialitatii, respectarea demnitatii.
Descrierea familiei si a factorilor care pot influenta starea de sanatate a acesteia:
 membri: numar, stuctura pe varste, starea de sanatate, probleme deosebite;
 relatii intre membrii familiei: intre parinti (soti), parinti – copii, relatiile cu
bunicii;
 relatii sociale: cu prietenii, cu vecinii;
 habitatul: locuinta (spatiu de locuit adecvat, dotari, intretinere igiena), spatiul
din jurul locuintei.
 alimentatia: adecvata, obiceiuri alimentare:
 activitatea profesionala: profesia membrilor familiei, conditiile la locul de
munca;
 odihna si timpul liber, posibilitati de recreere:
 nivel economic: venit, satisfacerea nevoilor familiei;
 nivel cultural si de educatie, preocupari cultural- educative, comportamentul
fata
de sanatate;
 apartenenta religioasa;
3.CONCEPTUL DE COMUNITATE

Definitia comunitatii
Prin comunitate intelegem ansamblul unei populatii de pe un teritoriu geografic
determinat, de care este legat prin interese si valori comune avand o forma de
gestiune administrative , iar membrii sai au interrelatii cu grupuri sociale si
institutii.
Cunoasterea comunitatii: localizare (urbana, rurala), asezare geografica, structura
populatiei ( numar, densitate, varsta, grupuri minoritare etnice si religioase), nivel
general de educatie, particularitati de clima, flora si fauna, influenta mediului
inconjurator, diferente culturale si spirituale, probleme socio-economice (venit
mediu, populatie cu venituri sub nivelul minimal, rata somajului, domenii de
angajare a populatiei).

Conceptul despre sanatate.

Nu exista o definitie unica, ci o pluraritate de definitii, pluralitate care tine de
cunostintele acumulate, de dinamica si specificul valorilor culturale si pentru ca
sanatatea are un caracter procesual, evolutiv. De aici rezulta si tentativa de a defini
sanatatea multicriterial si de a fi masurata in functie de niste criterii de referinta .
In lista foarte larga a definitiilor sanatatii se folosesc mai multe criterii pentru
definirea sanatatii, fiecare scoala adoptand unul, doua sau toate cele trei criterii
utilizate cel mai frecvent.
Criteriile pentru definirea sanatatii:
-bunastarea functionala

-capacitatea organismului de a se adapta la conditiile variate de viata si munca

-conditia umana care il face pe individ creativ (criteriul utilizat frecvent de

francezi)
Definitia sanatatii individuale din constitutia O.M.S. : ,,starea de bine completa
din punct de vedere fizic, mintal si social si nu numai absenta bolii sau
infirmitatii’’ este cea mai frecvent utilizata.
Caracteristicile acestei definitii sunt:este acceptata de toata lumea ca o ,, aspiratie’’
-realizarea ei presupune responsabilitatea societatii;subliniaza caracterul pozitiv si
multiaxial al sanatatii.
Sanatatea grupurilor umane ar putea fi definita ca fiind o sinteza a sanatatilor
individuale apreciata intr-o viziune sintetica, globala (ecosistemica) .
Starea de sanatate este o zona in care actioneaza si se interconditioneaza o
multitudine de factori ai mediului fizic extern, factori sociali si economici.
Factorii care influenteaza starea de sanatate:
Factori biologici: ereditate, caracteristici demografice ale populatiei.
Factori ambientali: factorii mediului fizic (apa, aer, sol, vegetatie, aliment) si
social (factori socio-culturali, educationali).
Factori comportamentali, atitudini, obiceiuri.
Serviciile de sanatate (preventive, curative, recuperatorii).
In modelul epidemiologic pentru evaluarea politicii sanitare (Georgia 1973) sunt
prezentate ponderile acestor factori in aparitia diferitelor boli dominante .Rezulta
ca in multe situatii stilul de viata are un rol dominant .In cadrul factorilor socio-
economici se include si facorii ocupationali: profesia, calificarea, locul de munca si
activitatea la locul de munca, conditii de munca.
Concepte care stabilesc diferenta intre sanatate si medicina comunitara si
medicina individuala

Sanatate si medicina comunitara

Ingrijirea unei comunitati bine definite geografic si populational
Persoane si familii sanatoase si/sau bolnave
Lucrul in echipa:echipe de sanatate,boala Interdisciplinare
Ingrijiri integrale:global,sanatate sau Medicina
Aplicabilitate generala:cercetare asupra problemelor de sanatate boli colective si
nevoi exprimate de comunitate
Preocuparea prioritara pentru mediul:fizic, biologic,pshihologic,social,economic
Planificarea activitatilor in raport cu problemele si nevoile ;epidemiologia ca
instrument prioritar;participarea utilizatorilor(comunitatea
Rezultatele sunt appreciate mai mult de ceicare nu sunt bolnavi
Echipa de sanatate trebuie sa preaia initiative;exista un raport permament cu
comunitatea.
Preventia sociala si medicala si educatia pentru sanatate sunt prioritare
Medicina individuala
Persoanele izolate care solicita asistenta medicala
Preocupari prioritare:bolnavii
Pofesionalismul de sanatate sau boala lucreaza izolat
Diagnostic clinic si terapeutic individual
Aplicabilitate individuala-bolnavul izolat;cercetare intraorganica
Preocuparea prioritara pentru mediul:fizic,biologic,pshihologic,social,economic
Preocupare secundara pentru mediul bolnavului
Fara planificare;fara epidemiologie;fara participarea utilizatorilor(medicalizarea)
Rezultatele sunt appreciate de bolnavii ingrijiti
Raportul cu indivizii nu exista daca nu sunt bolnavi
Prioritate:tratamentul bolii pentru sanatate sunt prioritare.

4 CONCEPTUL DE INGRIJIRI PRIMARE.

1. Definitia ingrijirilor primare.
Ingrijirile primare de sanatate –I.P.S.-sunt ingrijiri sanitare esentiale bazate pe
metode si tehnologii practice, pertinente din punct de vedere stiintific si
acceptabile din punct de vedere social, facute sa fie accesibile in mod universal
indivizilor si familiilor din comunitate prin totala lor participare si, la un cost pe
care comunitatea si tara poate sa isi permita sa il mentina in fiecare stadiu al
dezvoltarii lor in spiritul increderi in sine si al autodeterminarii.
Formeaza o parte integranta a sistemului de sanatate al tarii, pentru care
reprezinta atat functia centrala cat si problema principala, dar si a dezvoltarii
globale, sociale si economice a comunitatii.
Reprezinta primul nivel al contactului dintre indivizi, familie si comunitate cu
sistemul de sanatate national, inceracnd sa apropie pe cat mai mult posibil,
activitatea din domeniul sanatatii de mediu de viata si de munca al oamenilor,
constituind primul element al unui proces continuu de ingrijire al sanatatii.
Definitie.Prin I.P.S intelegem: ingrijiri esentiale de sanatate accesibile tuturor
persoanelor si familiilor din societate prin mijloace ce le sunt accesibile, cu
capacitatea lor plenara si la un pret de cost abordabil comunitatii si tarii.
Ingrijirile de sanatate primare:
Reflecta si rezulta din conditiile economice si din caracteristicile socio-culturale si
politice ale tarii si comunitatiilor sale si se bazeaza pe aplicarea rezultatelor
relevante ale serviciilor de cercetare sociala, biomedicala si sanitara si pe
experienta din domeniul sanatatii publice;
Cuprind principalele probleme legate de sanatate in cadrul comunitatii, furnizand
servicii de promovare, preventive, curative si de recuperare corespunzatoare;
Include cel putin: educatia privind problemele de sanatate predominante si
metodele de prevenire si control a lor; promovarea unei alimentatii corecte;
asigurarea cu apa potabila printr-o cantitate adecvata si o sanitatie de baza;
ingrijirile acordate mamei si copilului, inclusiv planning familial; imunizarea
impotriva bolilor infectioase majore; prevenirea si controlul bolilor endemice cu
caracter zonal; tratamentul adecvat pentru bolile curente si vatamari; asigurarea cu
medicamente esentiale;
Implica, in afara sectorului sanitar, toate sectoarele legate de acesta si aspecte ale
dezvoltarii nationale si comunitare, in special agricultura, zootehnia, industria,
educatia,
constructiile de locuit, lucrarile publice, comunitatile si alte sectoare si cer un efort
coordonat din partea tuturor acestpor sectoare;
Cer si promoveaza din partea indivizilor si a comunitatii, o autodeterminare si
participare la planificarea, organizarea, conducerea si controlul ingrijirilor de
sanatate primare, utilizand la maximum resursele locale nationale, precum si alte
resurse disponibile; inacest scop dezvolta printr-o educatie corespunzatoar
capacitatea de participare a comunitatilor;
Ar trebui sa fie sustinute de sisteme de referinta integrate, functionale ducand la o
imbunatatire progresiva a unor ingrijiri de sanatate cat mai corespunzatoare, dand
prioritate celor ce au cea mai mare nevoie;
Se bazeaza la nivel local si de referinta pe locuitorii sanitari, inclusiv medici,
infirmiere, moase, personal auxiliar, dar este nevoie si de practicieni traditionali
pregatiti in mod adecvat din punct de vedere tehnic si social pentru a lucra in
echipa si pentru a raspunde nevoilor de sanatate exprimate de catre comunitate.
Toate guvernele ar trebui sa formuleze politici nationale, strategii si planuri de
actiune pentru a organiza si sustine ingrijirile de sanatate primare ca parte a unui
system national de sanatate cuprinzator si in coordonare cu alte sectoare. In acest
scop, este necesar sa se manifeste dorinta politica de mobilizare a resurselor tarii si
de folosire rationala a resurselor extreme disponibile.
Toate tarile ar trebui sa coopereze in spiritul parteneriatului cu scopul de a asigura
ingrijirile de sanatate primare pentru toti oamenii, deoarece obtinerea starii de
sanatate de catre oamenii dintr-o tara priveste in mod direct si este benefica pentru
orice tara.

In acest context, raportul OMS/UNICEF asupra ingrijirilor primare de sanatate

constituie o baza sociala pentru functionarea si dezvoltarea in continuare a
ingrijirilor primare de sanatate in lume.

Comunitatea este locul de unde pleaca I.P.S: indivizii, familiile, si grupurile isi
asigura singuri responsabilitatea actiunilor de sanatate. Pentru realizarea acestei
strategii s-a cosiderat ca este necesara schimbare vechii coceptii de asistenta
medicala, anume conceptia dinainte de Conferinta de la Alma-Ata cand: actiunile
de sanatate au fost orientate spre lupta impotriva bolii, se acorda o pondere mai
mare refacerii sanatatii si nu mentinerii si dezvoltarii ei, ingrijirile erau limitate la
partea medicala si in acest caz asistenta era un executant al indicatiilor medicale,
pierzandu-si rolul de baza in procesul de ingrijire.
In conceptia actuala, se considera ca o buna asistenta medicala (o buna ingrijire)
presupune trecerea de la ingrijirile terapeutice (carora li s-a acordat un loc prioritar
in dauna ingrijirilor menite sa mentina sanatatea, viata) trecerea deci la I.P.S
I.P.S sunt denumite si ingrijiri de sanatate comunitare, pentru ca solicita
participarea comunitatii.Deci omul in globalitatea sa, cu necesitatile sale bio-
fiziologice , psiho-sociale, culturale si spirituale poate activa ca un copartener si nu
numai ca receptor pasiv de diverse prestatii.
I.P.S favorizeaza ingrijiri complete , ingloband:
 promovarea sanatatii
 prevenirea imbolnavirilor ingrijirile curative curente si obisnuite
 recuperarea
 urgentele

TEMA –Alcatuiti un scurt eseu, de doua pagini.