Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURSUL No. 7-
APR 2020 Conf. Dr. Mihaela Vlad
Compendiu de specialitati medico-
chirurgicale, V. Stoica si V. Scripcariu
(coord), Editura Medicala, pag 435-445
HIPOTIROIDISMUL ADULTULUI
HIPOTIROIDISM CONGENITAL
• CARENŢA DE IOD
➢Diagnostic etiologic
➢Anamneza
➢Ecografia tiroidiana
➢Anticorpi antiTPO, antiTiroglobulina,
➢Anticorpi TRAB (anti-TSH Receptor) – rar, 10-20% din cazuri
APR_2020 Conf. Dr. Mihaela Vlad
Diagnostic diferențial:
-Sindromul nefrotic
- Sinfromul bolii eutiroidiene – sd de T3 scăzut sau
“euthyroid sick syndrome” cu T3 scăzut, T4 initial N
și TSH normal sau scăzut
-Alte edeme
1. SCREENING NEONATAL
TSH= ↑
Tratament de substitutie
(ideal din primele 2 saptamani de
viata)
APR_2020 Conf. Dr. Mihaela Vlad
TRATAMENT CU T4
VARSTA DOZA (µg/kg/zi)
1-6 luni 10-15
Adult 1-2
Teste de laborator:
•VSH↑, CRP ↑
•Fibrinogen ↑
•ELFO: alpha2-globulina ↑
•TSH*: în faza de siderare
•Free T4* în faza de siderare
•Nr. Leucocite: N
•Scintigrama: albă
TSH
TSH
TCA Hashimoto
Normal
Infiltrat limfocitar
Celule foliculare
Aspect normal
+/-
• Mecanisme posibile:
• indusă de excesul de iod,
• prin mecanism inflamator-destructiv
• prin mecanism imunologic.
TIP 1
TIP 2